Simvastatin: használati utasítások és javallatok, a rendelkezésre álló analógok listája

Milyen típusú gyógyszer a Simvastatin és mi az összetétele?

A szimvasztatin az azonos nevű gyógyszer hatóanyaga. Ez egy szintetikus lipidcsökkentő gyógyszer a statin csoportból, amelyet az Aspergillus nemzetségből származó speciális gomba állít elő fermentációval. Ez egy inaktív vegyület, amely a szervezetben kémiai reakciók során aktív szerkezetté alakul.

Ennek a szernek a hatásmechanizmusa az, hogy gátolja a mevalont szintézisének reakcióját a HMG-CoA-ból. Ez az első láncszem a koleszterin képződéséhez vezető átalakulások kaszkádjában.

Ennek eredményeként a Simvastatin alkaloid a trigliceridek, az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének csökkenéséhez vezet, ahelyett, hogy növelné a nagy sűrűségű lipoproteinek koncentrációját. Ugyanakkor biztonságosabb, ellentétben elődeivel, mivel nincs mutagén hatása és nem befolyásolja a szteroid hormonok szintézisét.

A gyógyszer csak 1,5-2 héttel a beadás megkezdése után fejti ki hatását, amely csak rendszeres használat mellett tart. Ha a beteg abbahagyja a kezelést, a koleszterin visszaáll a kiindulási szintre.

Tabletták formájában, héjban, a bélben oldódó, 10 vagy 20 mg hatóanyag dózisban kerül forgalomba.

Használati javallatok

A koleszterinszintet csökkentő képessége miatt a szimvasztatin alkalmazásának indikációi közé tartoznak a magas szintű lipidémia és ateroszklerotikus folyamat jelenléte által jellemezhető kórképek:

• primer hiperkoleszterinémia;
• a szívkoszorúér-betegség elsődleges megelőzése és a hajlamosító kockázati tényezőkkel rendelkező betegek (beleértve a cukorbetegséget vagy más anyagcsere-patológiákat);
• az ischaemiás szívbetegség (különösen a szívinfarktus) szövődményeinek másodlagos megelőzése, valamint az agyi keringés akut rendellenességei (stroke);
• esszenciális (elsődleges) artériás hipertónia;
• hipertrigliceridémia.
• dysbetalipoproteinémia;
• a nagy artériák ateroszklerózisa;
• metabolikus szindróma.

Tanulmányok kimutatták ennek a gyógyszernek a nagy hatékonyságát. Tehát azt találták, hogy a Simvastatin szedése 14%-kal csökkenti az általános mortalitást, 18%-kal csökkenti a koszorúér-betegséggel összefüggő mortalitást és 27%-kal a koszorúér-betegség szövődményeit (beleértve a szívrohamot is).

A standard kezelésben részesülő betegekkel ellentétben a szimvasztatint szedő betegek jelentősen csökkentették a koszorúér-atherosclerosis progresszióját.

A gyógyszer alkalmazásának módja és az előírt adagok

A Simvastatin alkalmazására vonatkozó hivatalos utasítások a következő ajánlásokat tartalmazzák:

• a gyógyszer szedésével párhuzamosan be kell tartania a hipokoleszterin diétát;
• a napi adagot naponta egyszer (lehetőleg este) kell bevenni, a gyógyszert tiszta vízzel le kell mosni;
• a gyógyszert étkezés előtt és után is beveheti - ez nem befolyásolja a terápiás hatást.
• a gyógyszer nem képes teljesen megszüntetni a betegség okait, ezért rendszeresen, hosszú ideig kell alkalmazni;
• az adagokat a kezelés hatásától függően módosítják, amelyhez először 4 hetente szükséges laboratóriumi vizsgálatokat végezni;
• ha kihagyott egy tablettát, a lehető leghamarabb vegye be ugyanabban az adagban (nem duplázhatja meg).

A pontos adag az adott patológiától függ. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 80 mg-ot. Ebben az esetben a vételt 2-szer kell osztani.

Hiperkoleszterinémia vagy a lipidprofil egyéb rendellenességei esetén a kezdő adag 5-10 mg. Ha szükséges, fokozatosan (havonta) növeljük a maximális napi sebességre a laboratóriumi paraméterek ellenőrzése mellett. Emlékeztetni kell arra, hogy a túl sok gyógyszer myopathiához vezethet, ezért jobb kombinált terápia alkalmazása.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A koszorúér-betegség kezelése vagy megelőzése során napi 20 mg-mal kezdik, a jövőben 40 mg-ra emelhető. Az előző esethez hasonlóan állandó orvosi felügyelet szükséges, és a lipidspektrum célértékeinek elérésekor (LDL <1,95 mmol/l; összkoleszterin <3,5 mmol/L) az adagot csökkenteni kell.

Súlyos vese- vagy pajzsmirigy-patológiában szenvedő betegeknél a 10 mg-ot meghaladó napi adagokat nagyon óvatosan írják elő. Lehetőség szerint először az akut állapotokat le kell állítani, és csak ezután kell lipidcsökkentő terápiát alkalmazni.

Heterozigóta familiáris hiperkoleszterinémiával diagnosztizált 10 éves kor feletti serdülők számára az ajánlott adag 10 mg, a felső határ 40 mg.

A szimvasztatin és mellékhatásai ellenjavallatai

• a szimvasztatin és a segédkomponensek egyéni intoleranciája
• myopathia és a harántcsíkolt izmok egyéb betegségei;
• akut májbetegségek aktív acélban;
• laktóz vagy galaktóz egyéni intoleranciája;

• immunszuppresszánsok egyidejű alkalmazása;
• alkohollal való visszaélés;
• alacsony vérnyomás (hipotenzió);
• epilepszia;
• a víz és elektrolit egyensúly megsértése.

Meglehetősen magas biztonsága ellenére a Simvastatin kinevezése után mellékreakciók léphetnek fel, beleértve:

• allergiás reakciók - leggyakrabban csalánkiütéssel, bőrviszketéssel nyilvánulnak meg, a súlyos formák ritkák;
• tachycardia;
• anémiás szindróma;
• csökkent potencia.

Túladagolás esetén a fenti mellékhatások bármelyike ​​előfordulhat. Nincs specifikus ellenszer, a gyógyszer abbahagyása után általános méregtelenítést és szindróma utáni terápiát végeznek:

1. Gyomormosás és adszorbens gyógyszerek szedése;
2. A vesék és a máj funkcionális paramétereinek monitorozása;
3. Infúziós terápia;
4. Tüneti kezelés;

A szimvasztatin együttes alkalmazása tilos a következő gyógyszerekkel:

• itrakonazol;
• Antibiotikumok klaritromicin, eritromicin;
• HIV proteáz inhibitorok (szakinavir, fozamprenavir, indinavir és mások);
• az antidepresszáns nafzodon;
• Ciklosporin.

A szimvasztatin alkalmazása során nem ajánlott grapefruitlé fogyasztása.

Különleges utasítások

Autóvezetéskor és más összetett mechanizmusok kezelésekor óvatosan kell eljárni a szédülés lehetséges kialakulása miatt.

A gyógyszeres kezelés terhesség alatti abbahagyása csekély mértékben vagy egyáltalán nem befolyásolja a lipidcsökkentő terápia általános sikerét.

Fogamzóképes korú nőknek abba kell hagyniuk a Simvastatin Accord alkalmazását, ha nem alkalmaznak fogamzásgátlást.

A szimvasztatin milyen analógjai vannak jelen az orosz piacon?

Ennek a gyógyszernek a szerkezeti helyettesítői a következők:

• Aktalipid;
• Simvacard;
• Zorstat;
• Holvasim;
• Symbor;
• Zokor;
• Sincard.

A következő gyógyszereknek hasonló hatása van:

• atorvastatin;
• Rosuvastatin;
• lovaszterol;
• pravasztatin;
• Holvasim.

Következtetéseket

A szimvasztatin a szív- és érrendszeri és egyéb, anyagcserezavarokkal összefüggő betegségek kezelésében használt lipidémiás és koleszterinszint-csökkentő szerek csoportjába tartozik. Ennek a gyógyszernek jó hatása van, amelyet számos klinikai vizsgálat igazolt, és meglehetősen kicsi a korlátozások és mellékhatások köre. Ennek ellenére használata során állandó laboratóriumi ellenőrzés szükséges, amely kizárja az önálló használatát.