Mi a normális vérnyomás terhesség alatt?
A terhes nőkkel nagyon kedvesen szokás bánni. És ez helyes, mert ebben az állapotban anya és gyermeke is kiszolgáltatott. De furcsa módon a gyermek az anyaméhben nem betegség, hanem a test fiziológiás (a természet által biztosított) állapota. Ezért a terhesség alatt számos mutató (különösen a vérnyomás) normái megfelelnek a legtöbb emberre jellemző számoknak.
Terhességi vérnyomás táblázat
| Kategória | Szisztolés (Hgmm) | Diasztolés (Hgmm) |
|---|---|---|
| Optimális | Kevesebb, mint 120 | 80 alatt |
| Normál | 120-129 | 80-84 |
| A megengedett mutatók felső határa | 130-139 | 85-89 |
| Magas | 140 és több | 90 és több |
Ezek a számok a terhesség bármely trimeszterére igazak.
Mindenkinek stabil, egyénileg kényelmes vérnyomásszintje van. A norma hatálya elég széles, ezért a különböző emberek számában regisztrált különbségek nem tűnnek patológiának. A terhes nők vérnyomásának néhány jellemzője van:
- a keringő vér térfogatának növekedése miatt (most már az anya szíve is felelős a magzat vérellátásáért) enyhén emelkedhet a vérnyomás;
- ha a kismama nagyon aggódik, fél a szüléstől, akkor a mellékveséje stresszhormonokat választ ki, amelyek emelik a vérnyomást (ennek elkerülése érdekében tanulmányozni kell a mérvadó adatokat a közelgő folyamatról, tanácsot kell kérni egy szülész-nőgyógyásztól és be kell vonni szeretteinek támogatása);
- Alapvetően a terhes nők nyomása a későbbi szakaszokban hajlamos emelkedni, miközben nem lépi túl a normál tartományt (5-15 Hgmm-rel az egyéni vérnyomásszinttől).
A norma felső határának mutatójának elérésekor növelni kell a mérések számát, és magas vérnyomás esetén azonnal meg kell tenni az alábbiakban leírt intézkedéseket.
Milyen jellemzői vannak a mérésnek?
Annak érdekében, hogy a terhes nők vérnyomásmutatóinak mérési eredményei a lehető legobjektívebbek legyenek, érdemes betartani néhány szabályt:
- használjon mechanikus tonométert (elektronikus hazudhat);
- a kutatást ugyanabban a napszakban kell elvégezni (ez a test biológiai ritmusainak és a hormonális háttér ingadozásainak köszönhető);
Tanács: menjen el egy időben nőgyógyászhoz, akkor a mutatók a lehető legstabilabbak lesznek, és kevesebb ok lesz az aggodalomra.
Ha szükség van otthoni nyomásmérésre, érdemes elkezdeni egy reggeli vagy esti rituálét (például méréseket végezni egy számodra kellemes cselekvés előtt), így az eljárás nem merül feledésbe, sőt örömet okoz.
- nem érdemes fizikai megterhelés után a vérnyomást vizsgálni, mert a maradék adrenalin átmeneti magas vérnyomáshoz vezet, ami nem jelent veszélyt az anyukára és a babára (ha mosogatás után fáradtnak érzi magát, ez is fizikai tevékenységnek számít, amely után pihennie kell 10-15 percig );
- szolid ebéd után nem ajánlott mérést végezni, étkezés után legalább egy órának el kell telnie (az emésztőrendszer aktiválódása miatt a vértérfogat újraeloszlik, és nem lesz objektív kép a test állapotáról megjelenik az eredmények között);
- ha a várandós anya megenged magának erős teát vagy kávét, akkor a részeg csésze és a nyomásmérés közötti intervallumnak legalább egy órának kell lennie;
- Kívánatos testhelyzet: ülve (ha háton fekve, és különösen a bal oldalon mérünk, a mutatók jelentősen alulértékelődnek) az asztal közelében, a kéz a fedelén fekszik (így a brachialis artériában a véráramlás a természeteshez közeli lehetőség szerint az izmok ellazulnak);
- nyomásmérés közben nem ajánlott mozogni és beszélni;
- a mérést legalább első alkalommal két kézzel kell elvégezni (a bal és a jobb közötti különbség jelentős lehet), majd azt kell használni, amelyiken magasabb értékeket rögzítettek.
Ha egy orvoslátogatás erős érzelmi élményt okoz egy nőben, előfordulhat, hogy a számok magasabbak, mint amilyenek valójában. Érdemes otthon megmérni a vérnyomást, vagy a nyugalom kedvéért magunkkal vinni férjünket, édesanyádat, barátnődet, nővéredet a kórházi látogatásra.
Milyen gyakran kell vérnyomást ellenőrizni terhesség alatt és mitől függ a gyakoriság?
A vérnyomást minden tervezett szülész-nőgyógyász látogatáskor megmérik. Ha a szakember az első látogatáskor a kapott értékeket normál nyomásnak határozta meg a terhesség alatt, akkor a jövőben a vérnyomást ismételt vizsgálatok során figyelik:
- az első trimeszterben - 4 hetente egyszer;
- a másodikban - háromhetente egyszer;
- a harmadikban:
- 36 hétig - 14 naponként;
- egy későbbi időpontban - minden héten.
A gyakoriságot növelni kell, ha legalább egy mérésnél a vérnyomást magasnak minősítették. Az ellenőrzési sémát a regisztrált számadatok, a nő állapota és a korábbi terhességek adatai alapján választják ki (a múltban előforduló szövődmények növelik a jövőbeni kedvezőtlen lefolyás kockázatát). Lehetséges opciók:
- a vérnyomásszint rögzítése a tünetek megjelenésekor (az ok későbbi elemzésével);
- mutatók mérése otthon, reggel és este (az adatok kötelező dokumentálásával a terhességet végző orvos további elemzéséhez);
- éjjel-nappal kétóránkénti vérnyomás-kontroll (ha otthon nincs ennek feltételei, a beteg kórházba kerülhet).
Milyen ugrások vannak a mutatóban abban a helyzetben, amely tele van?
A terhesség alatti nyomásnövekedés előfordul, teljesen nyugodtan tolerálható, és néha a magzat és az anya állapotának megsértéséhez vezet.
A méhben spirális artériák vannak, amelyek táplálják a placentát. Szükségük van kanyargósságra, hogy a menstruáció és a szülés utáni vérzés során a myometrium rostjai összehúzódhassanak és megbízhatóan összenyomhassák a szakadt ereket. A terhesség alatt a szervezetnek mindenekelőtt biztosítania kell a magzat normális vérellátását. Ezért a spirális artériák elvesztik összehúzódási képességüket: faluk izomrétegét durva kötőszövet váltja fel. Az erek stabil lumenét képezi, és a magzat szinte minden testállapotban elegendő vért kap.
Egyes nőknél a spirális artériák degenerációja nem fordul elő teljesen, vagy teljesen hiányzik. Az artériás hipertóniás rohamok különösen veszélyesek jövőbeli gyermekeik életére és egészségére.
A magas vérnyomás hatása az anya-magzat rendszer egyes összetevőire
| Szenvedő szerv | A funkciói | Sérülési mechanizmus | Lehetséges következmények |
|---|---|---|---|
| Placenta | A magzat ellátása oxigénnel és tápanyagokkal az anyai szervezetből | Csökkent véráramlás a méh spirális artériáiból a vérnyomás emelkedésével járó görcsök miatt | Magzati distress (pulzusszám az anyaméhben percenként kevesebb, mint 110 vagy több mint 170), ami fejlődési rendellenességekhez, sőt méhen belüli halálhoz is vezethet |
| Véredény | Minden testszövet vérellátása, tápanyagok és salakanyagok szállítása | Az érfal görcse a szabályozás hibái miatt (hormonális és idegi mechanizmusok) | Toxikus anyagcseretermékek stagnálása a periférián, oxigén- és tápanyaghiány, ami ischaemiához és megfelelő működésképtelenséghez vezet |
| Vér | A szervezet fő szállítóközege | A véralvadási rendszer enzimeinek megvastagodása, fokozott aktivitása | Disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma kialakulása - a spontán képződött vérrögök elzáródása |
| Vese | A szervezet megtisztítása a méreganyagoktól, a keringő vér mennyiségének szabályozása | A vese funkcionális részeinek vaszkuláris görcse megzavarja a vizeletürítési folyamatok normális lefolyását | A keringési ágyból származó fehérje bejut a vizeletbe. A vér megvastagodik, ödéma jelenik meg. Akut veseelégtelenség alakulhat ki |
Ha magas vérnyomás esetén fehérjét találnak a vizeletben, ezt preeclampsiának nevezik. A spirális artériák patológiájában kialakuló hipertónia önmagában is veszélyes (a magzat nem kap elegendő tápanyagot és oxigént, fejlődése lelassul, a szülés során magzati szorongás léphet fel). És amikor a veseelégtelenség csatlakozik, fennáll az eklampszia veszélye - görcsös roham (a női test összes izmának kaotikus összehúzódása nem hoz jót a magzatnak). Ebben az esetben az orvosoknak meg kell küzdeniük a gyermek, sőt az anya életéért.
A kockázati csoport azonosítása és az eclampsia kialakulásának megakadályozása érdekében a terhes nők nyomási sebességét származtatták. Ezért nagyon fontos a vérnyomás szabályozása, különösen a harmadik trimeszterben.
Mit javasolt otthon tenni egy terhes nőnek vérnyomás-emelkedéssel?
Otthoni vérnyomás-emelkedés esetén ajánlott:
- hívjon mentőt (különösen, ha a mutatók először emelkedtek);
- szedjen gyógyszereket (ha a terápiát szülész-nőgyógyász írta fel);
- feküdjön a bal oldalán (a vénás kiáramlás sajátosságai miatt ebben a helyzetben a vér szabadon áramlik a méhbe, és a magzat a lehető legkevesebb kellemetlenséget tapasztalja);
- próbáljon megnyugodni: lassan lélegezzen mélyeket, vonja el a figyelmet a problémáról;
- mérje meg a nyomást 15-20 percenként, és rögzítse az eredményeket.
Kihez kell fordulni és milyen diagnosztikai intézkedéseket kell elvégezni?
Szükséges kapcsolatba lépni egy szülész-nőgyógyászral vagy a helyi terapeutával. Képesek lesznek felmérni a kockázatot és megjósolni a terhességet. Valószínűleg a következő diagnosztikai intézkedésekre lesz szükség:
- vérnyomás monitorozás;
- általános vizeletelemzés (a fehérje jelenléte érdekes lesz, ez egy szűrővizsgálat);
- napi proteinuria (mennyi fehérje szabadult fel 24 óra alatt, ez a teszt pontosabb);
- teljes vérkép (vérszegénység, leukocitózis);
- elektrokardiográfia (pulzusszám értékelése);
- ultrahang:
- az uteroplacentáris véráramlás aktivitása (a spirális artériák görcsösségének mértéke);
- magzati állapot (a szívkamrák pulzálása, fizikai fejlettség foka, fizikai aktivitás);
- a méh jellemzői.
Következtetéseket
Egészséges baba születéséhez a várandós anya állapotát a terhesség teljes időtartama alatt figyelemmel kell kísérni. Az egyik fontos mutató (a súlyos betegségeket megelőző szűrési markerek) a vérnyomás szintje.
A terhesség végére a vérnyomás mutatói kissé emelkedhetnek, de még a harmadik trimeszterben sem haladhatják meg az 14090 Hgmm-t. Művészet.
A magas vérnyomást a magzat méhen belüli vérellátásának krónikus csökkenése (ez a fejlődés késleltetéséhez és akár méhen belüli halálhoz is vezethet) és az eclampsia (egy görcsös roham, amelyben nagyon nehéz terhességet fenntartani) veszélyes. .
