Cardiomagnet vagy Tromboass: melyik a jobb?

Mi a különbség a gyógyszerek között?

Mindkét gyógyszert olyan betegek számára mutatják be, akik ilyen patológiákban szenvednek:

• angina pectoris és a szívinfarktus kockázatának csökkenése;
• szívroham utáni visszaesés megelőzése;
• a véráramlás megsértése az agy ereiben, beleértve az ischaemiás stroke-ot is;
• az ereken végzett sebészeti beavatkozás miatti trombózis megelőzése, beleértve a koszorúér bypass beültetést követő állapotokat is;
• átmeneti ischaemiás rohamok megelőzése;
• a varikózus vénákkal járó thrombophlebitis kialakulásának megelőzése.

A Cardiomagnet és a Thrombo ACC összetételében ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza - az acetilszalicilsavat (ASA), amely gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és vérlemezke-ellenes hatással rendelkezik. Ez utóbbi tulajdonság tette lehetővé, hogy e gyógyszereket széles körben alkalmazzák a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében és megelőzésében.

A Cardiomagnet a Thrombo ACC-től a további hordozók összetételében különbözik. Az elsőben az acetilszalicilsav mellett ilyen segédanyagok is szerepelnek: kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, cellulóz, talkum és propilénglikol. Tartalmaz továbbá magnézium-hidroxidot, amely védő hatással van a gyomornyálkahártyára és gyengíti az ASA irritáló hatását, adszorbeálja a sósavat, és burkoló tulajdonsággal rendelkezik.

A Trombo ACC segédanyagként laktóz-monohidrátot, cellulózt, vízmentes kolloid szilícium-dioxidot, keményítőt, talkumot, triacetint és metakrilát kopolimer diszperzióját tartalmazza. Ezeknek az összetevőknek köszönhetően gyógyszerhéj képződik, amely csak lúgos környezet túlsúlya mellett tud feloldódni a bélben, anélkül, hogy befolyásolná a gyomrot, ami csökkenti a nyálkahártya károsító hatásának kockázatát.

Egy másik különbség a gyógyszerek között az adagolás. A Cardiomagnet tabletta formájában kapható, amely 75 vagy 150 mg acetilszalicilsavat tartalmazhat. A thromboticus ACC-t 50 és 100 mg hatóanyag mennyiségben állítják elő. Az ASA minimális hatékony dózisa a kardiovaszkuláris patológiák megelőzésére a magas kardiovaszkuláris kockázatú betegek egyes csoportjaiban eltérő, és a táblázatban látható:

Az adott patológiától függően eltérő dózisú acetilszalicilsav szükséges. A thromboticus ACC-ben vagy a Cardiomagnetban minden esetben megvan a szükséges mennyiségű hatóanyag. Fontos megjegyezni, hogy a bélben oldódó bevonattal ellátott gyógyszert nem szabad feltörni, hogy ne sértse meg, és ne provokálja ki a reagens hatásának kezdetét a gyomorban.

Egy másik meglehetősen fontos kritérium a gyógyszer kiválasztásához a páciens számára az ár. A Thrombo ACC költsége majdnem kétszer kevesebb, mint a Cardiomagnyl. De érdemes észben tartani, hogy nem csak az árra, hanem az orvos által javasolt időpont biztonságára is figyelni kell. Végül is a szakember, terapeuta vagy kardiológus határozza meg a kezelés szükségességét, az adagolást és a gyógyszer típusát.

Melyiket részesítsük előnyben?

Mielőtt döntene a gyógyszer kiválasztásáról, tanulmányoznia kell a kinevezés ellenjavallatait. Mindkét gyógyszer esetében ugyanazok:

• túlérzékenység a szalicilátokkal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;
• a bronchiális asztma krónikus lefolyása, amelyet acetilszalicilsav bevitele vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek anamnézisében szenvedtek;
• peptikus fekély az akut stádiumban;
• vérzés és hematológiai patológiák (hemorrhagiás diathesis, hemofília, thrombocytopenia);
• súlyos máj- és veseelégtelenség;
• metotrexáttal történő egyidejű bevétel.

A gyógyszerkészítmény helytelenül kiválasztott formájával vagy dózisával, valamint a szervezet egyéni érzékenységével és jellemzőivel a következő mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek következtében a gyógyszert törölni vagy cserélni kell:

• a gyomor-bél traktusból: gyomorégés, böfögés, fájdalom az epigasztrikus régióban, gyulladásos és erozív-fekélyes elváltozások, amelyek vérzéshez és perforációhoz vezethetnek;
• a posztoperatív sebekből származó vérzés fokozott kockázata, hematómák megjelenése;
• túlérzékenységi reakciók: viszketés, bőrpír, ödéma, hörgőgörcs;
• átmeneti májelégtelenség;
• hipoglikémia.

A kinevezés jellemzői

Annak eldöntéséhez, hogy Cardiomagnet vagy Thrombotic ACC-t szedjen, konzultáljon orvosával. Csak az orvos határozza meg a gyógyszerek szükségességét és adagolását. Egyes esetekben a vérhígítókkal végzett öngyógyítás veszélyes lehet az egészségre, és súlyos mellékhatásokkal járhat.

Például tilos az acetilszalicilsavval történő kezelés terhesség alatt, különösen az első és harmadik trimeszterben. Fennáll a veszélye a fejlődési rendellenességekkel (kemény- és lágyszájpadhasadás, a szív szerkezetének megsértése), koponyán belüli vérzések megjelenése. Ezenkívül ezeknek a gyógyszereknek a szedése károsíthatja az anyát: elhúzódó terhesség, vajúdás gyengesége, meghosszabbodik a vérzési idő. Ha terápiára van szükség, akkor a gyógyszer adagjának a lehető legkisebbnek kell lennie, és a kezelés időtartamának rövidebbnek kell lennie.

A visszér kezelésében hangsúlyt fektetnek a vér viszkozitásának csökkentésére, a trombusképződés lehetőségére és a mikrokeringés javítására. Ehhez nem elegendő csak a Thromboass és a Cardiomagnyl használata, mivel ezeknek csak disaggregáló tulajdonságuk van. A kezelési rend magában foglalja az Actovegin (javítja a véráramlást és az anyagcsere folyamatokat), a Curantil (megakadályozza a vérrögképződést), valamint az érfalat erősítő gyógyszereket.

Mielőtt kiválasztaná ezt vagy azt a gyógyszert, az orvos gondosan összegyűjti a páciens anamnézisét, fizikális vizsgálatot végez (tapintás, auskultáció), valamint megvizsgálja a laboratóriumi vérparamétereket. Egyes szakértők azzal érvelnek, hogy a magnézium-hidroxid, amely a Cardiomagnyl része, nem működik elég jól savlekötőként, és inkább a bélben oldódó bevonatot részesíti előnyben, mint például a Thromboass. Más kutatók a bélben oldódó, alacsony dózisú gyógyszerek enyhe vérlemezke-ellenes hatását észlelik.

Azt, hogy a két gyógyszer közül melyik a megfelelő egy adott beteg számára, az orvos dönti el. Dispeptikus panaszok, hasi fájdalom, a gyomor-bél traktus eróziós folyamatainak súlyosbodása esetén le kell állítani vagy helyettesíteni kell a gyógyszeres kezelést (ha nem lehetséges a thrombocyta-aggregáció megszakítása), kiegészítve a kezelést antacidokkal.

Következtetéseket

Az acetilszalicilsav készítményeket, nevezetesen a Thromboass-t és a Cardiomagnylt be kell vonni a magas szívkockázatú betegek kezelésébe. A mellékreakciók lehetősége ellenére a várt pozitív hatás sokkal magasabb. Ezenkívül a gyógyszerek megfizethetőek és könnyen használhatók.