Kardiológia

Elsősegélynyújtási taktika szívfájdalom esetén

A szív régiójában jelentkező fájdalom az egyik leggyakoribb tünet a terápiás profillal rendelkező betegeknél. A támadás intenzitása, időtartama, feltételei olyan jellegzetes jelek, amelyek meghatározzák a patológia lehetséges lefolyását és prognózisát. Akut állapotok, például szívinfarktus, komplikált hipertóniás krízis sürgős ellátást igényelnek, amelyek nélkül nagy a halálozási kockázat. Az illetékes sürgősségi intézkedések a kórház előtti szakaszban ilyen esetekben megmentik az ember életét.

Szívfájdalom: mi jellemző rá?

A mellkasi területen jelentkező kényelmetlenséget vagy fájdalmat különféle betegségek okozhatják, azonban a szív etiológiája jellemző tulajdonságokban különbözik:

  1. Kapcsolat a fizikai aktivitással. Leggyakrabban a támadás a tevékenység és az érzelmi stressz intenzitásának csúcsán következik be.
  2. A fájdalom központja a mellkas bal felében található, az alsó állkapocs, a lapocka, a hát, a bal váll és a kar besugárzásával.
  3. Vegetatív rendellenességek. A szívreceptorok erős fájdalmas impulzusai a bőr elszíneződését és fokozzák a verejtékezést.
  4. További jelek: aritmia, szívdobogásérzés, vérnyomás labilitás és mások.

A rohamok gyakran előfordulnak olyan embereknél, akiknek szakmájuk állandó stresszhez kötődnek: nagyvállalatok vezetői, tanárok, oktatók, orvosok, sofőrök és még sokan mások.

A szívizom fájdalmát általában a szívizom vérellátásának megsértése okozza (az angina pectoris és a szívroham patogenetikai alapja) - a szövetek akut oxigénhiánya bomlástermékek felhalmozódásához és a szívizom irritációjához vezet. a megfelelő idegreceptorok. A folyamat hozzájárul az izomrostok elhalásához (nekrózisához), működésük visszafordíthatatlan megzavarásával.

Ezenkívül a fájdalom a gyulladásos betegségek (szívizomgyulladás, szívburokgyulladás) jellegzetes jele. A tünetek patogenezise a sejtmetabolizmus és a biológiailag aktív anyagok hatásának megsértésével jár.

Hogyan állapítható meg a tünet eredete?

A mellkasi fájdalom a tüdő, a hörgők, a mellhártya, a nyirokcsomók, a rekeszizom és a szív betegségeinek jele lehet. Ezenkívül számos olyan patológia létezik, amelyek atipikus kardialgiás lefolyásúak. Az orvosi ellátás megfelelősége a diagnózis időszerűségétől és helyességétől függ.

A különböző betegségekben előforduló mellkasi fájdalom jellemző különbségeit a táblázat mutatja be:

BetegségekMegkülönböztető jellemzők
Mellhártyagyulladás (a mellkasüreget borító membrán gyulladása)
  • tüdőgyulladás, tuberkulózis vagy más tüdőpatológiák után fordul elő;
  • köhögés, légszomj, felszínes légzés kíséretében;
  • gyakrabban a folyamat egyoldalú;
  • a fájdalom belégzéssel fokozódik;
  • megkönnyebbülés céljából a beteg a fájós oldalon fekszik, kíméli a mellkas és a felső végtagok mozgását.
Interkostális neuralgia
  • a mellkasi gerinc hipotermiája, sérülés vagy hosszan tartó egy helyzetben való tartózkodás után következik be, amelyet éles eltolódás követ;
  • a fájdalmat az ideg mentén határozzák meg (egy bordaközön belül);
  • a tünetek súlyosbodnak, ha az érintett oldalra hajlik.
Övsömör
  • főleg idős embereknél fordul elő, akiknek a kórtörténetében bárányhimlő szerepel, gyakori herpetikus kiütések az ajkakon;
  • hőmérséklet-emelkedés kíséri;
  • égő fájdalom;
  • jellegzetes tünet: buborékok formájában megjelenő kiütés az érintett ideg területén a vörös bőr hátterében.
Nyelőcsőgyulladás (a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása)
  • táplálékfelvétellel kapcsolatos fájdalom;
  • további jelek: böfögés, gyomorégés, nyelési zavar;
  • a felmérés során megállapítják az anamnézisben szereplő alkoholfogyasztás, gyomorfekély vagy nyombélfekély tényét.
Mediastinitis (a mediastinalis szövet gyulladása)
  • a nyelőcső, a hörgők vagy a tüdő gennyes-gyulladásos patológiájának hátterében alakul ki;
  • köhögés, légszomj kíséri;
  • objektíven - az arc és a nyak bőrének cianózisa, a jugularis véna duzzanata.

A tuberkulózist és a tüdőrákot mellkasi fájdalom kíséri, a betegség részletes klinikai képével a későbbi szakaszokban. Jellemző tünetek: megnagyobbodott nyirokcsomók, fogyás, alacsony láz (38 °C-ig), vérzés és köhögés. A differenciáldiagnosztikát további műszeres és laboratóriumi módszerekkel kell elvégezni, amelyek meghatározzák a beteg kezelésének további algoritmusát, a stádiumtól függően.

Elsősegély

A szívfájdalmak elsősegélynyújtása a kiváltó októl függ. Leggyakrabban a támadás krónikus patológia hátterében fordul elő, amelyről a rokonok tudnak. Az állapot sürgősségét a következők határozzák meg:

  • intenzitás - minél kifejezettebb a tünet, annál veszélyesebb a beteg állapota;
  • besugárzás - a szívinfarktusra és az aorta aneurizmára jellemző fájdalom terjedése azonnali mentőhívást és a jövőben sebészeti beavatkozást igényel;
  • vérnyomásszint (a kritikus magas és alacsony értékek negatív prognózist jeleznek a beteg számára);
  • a beteg által fenntartó terápiaként szedett gyógyszerek hatékonysága. Például a 3 "nitroglicerin" tabletta eredményének hiánya leggyakrabban az akut koszorúér-szindrómát kíséri.

Mit kell csinálni otthon?

Szívbetegek körében gyakori a fájdalmas roham a mellkasban. Algoritmus a sürgősségi ellátás biztosítására az orvosi ellátást megelőző szakaszban, a szükséges intézkedések:

  1. Nyugtassa meg a beteget. Az erős érzések, az izgalom növeli a szív terhelését és serkenti a fájdalmat.
  2. Helyezze a beteget egy ágyra (a vízszintes helyzet javítja a szív vérellátását és csökkenti a vérellátás hiányát). Légszomjjal és légszomjjal - üljön le.
  3. Gombolja ki az ing szűk gallérját, vegye le a pulóvert. A légúti nyomás felszabadulása tovább nyugtatja a pácienst és oxigénhez jut.
  4. Mérje meg a vérnyomását. Otthoni magas arányú (hipertónia) esetén használhat mustártapaszokat, vagy merítheti a lábát meleg vízbe a helyzet javítása érdekében.
  5. Az akut szívfájdalom rohama, amely 20 percen belül nem múlik el, leggyakrabban kórházi kezelést igényel.

Milyen gyógyszerek alkalmazhatók és milyen esetekben?

Otthon a beteg gyógyszeres támogatása megengedett a mentőautó érkezése előtt. A gyógyszer megválasztása a jelenlévő tünetektől és a beteg mögöttes patológiától függ.

Szívfájdalomra használt gyógyszerek:

  1. "Nitroglicerin" (tabletták) - a fizikai erőfeszítés során fellépő kompressziós fájdalomra. Tegyen 1 tablettát a nyelv alá szívizom-ischaemia diagnózisa esetén.
  2. Az aszpirin (tabletták) olyan gyógyszer, amely megakadályozza a vérrögök képződését, amelyek rontják a véráramlást a koszorúerekben. Vegyen be 2 db 150 mg-os tablettát az akut miokardiális infarktus klinikáján.
  3. A "Corvalol" ("Valocordin", "Valoserdin" - cseppekben) nyugtató hatású gyógymód. Vegetatív-vaszkuláris vagy neurocirkulációs dystóniában szenvedőknek ajánlott.
  4. A "Pharmadipin" (cseppek) a vérnyomás (BP) csökkentésére szolgáló gyógyszer. Olyan betegek számára ajánlott, akiknek a vérnyomása roham idején 160/100 Hgmm felett van. Művészet. paroxizmus hiányában.

A gyógyszerek intravénás beadása csak a vérnyomás ellenőrzése mellett megengedett.

Következtetéseket

A szív régiójában fellépő fájdalom különböző betegségek veszélyes tünete. A helyes kezelés a kiváltó októl függ, ezért rendkívül fontos a kellemetlen érzés forrásának meghatározása a prehospital fázisban. A szívfájdalmak sürgősségi ellátása nem gyógyszeres kezelésekből áll, amelyek javítják a szív véráramlását és ésszerű farmakológiai támogatást. A gyakori epizódok kardiológus felügyeletét és állandó speciális terápia kijelölését igénylik.