Kardiológia

Dugja a fülét, amikor a nyomás megváltozik: miért és hogyan kell kezelni?

A fül az érzékelésnek az a szerve, amely leginkább érzékeny a külső hatásokra. A koponyaűri nyomás csökkenése vagy növekedése, érrendszeri patológia, gyulladásos folyamatok, víz bejutása a hallójáratba, idegen testek a fültorlódás fő okai. A fültorlódás leggyakoribb nem fertőző tényezői közé tartozik a magas vérnyomás és a hipotenzió.

Roham során a beteget a hallás kellemetlenségei mellett fájdalom is kísérheti.

Ez a jelenség meglehetősen gyakori, és a legtöbb esetben környezeti tényezők hatására váltják ki. Sőt, hatásuk megszüntetése után a torlódás nyomtalanul eltűnik. Emlékeztetni kell arra is, hogy az állapot számos kóros állapot tünete lehet, és a kiváltó betegség kezelése után megszűnik.

Mi az oka a füldugás érzésének, és mi a tünetek kialakulásának mechanizmusa?

A páciens fültorlódása szubjektív érzések széles skálájában nyilvánul meg:

  • A fonációs önészlelés torzulása (nem ismeri fel saját hangját);
  • Az alaphangháttér (egy- és kétoldalas) csökkentése, amely hallásra kényszerítheti a pácienst;
  • A fej nehézségének érzése ("öntöttvas");
  • Harmadik féltől származó háttérzaj, külső hangokkal nem társított zümmögés ("tinnitus");
  • Saját hangod visszhangja;
  • Idegentest illúziója a fülben.

A tünetek kialakulásának mechanizmusai:

  1. A nyomáskülönbség a dobhártya mindkét oldalán. A normál hallásérzékelés érdekében a középfülben a nyomást a légköri nyomással azonos szinten kell tartani. Ezt a funkciót az Eustachianus cső látja el, amely általában minden nyeléskor kinyílik. A cső lumenének különböző típusú elzáródása esetén a középfül üregében a nyomás megemelkedik (klinikailag - a füleket fekteti).
  2. A hangészlelés és az impulzusok átvitelének torzulása a "belső fül receptorai - fülideg - az agy hallókérge" útján.

A fül dugulásának okai:

  • Természetes - a légköri nyomás éles csökkenése (nagysebességű lifttel, repülőgéppel, metróval, hegymászás, mélységbe merülés);
  • érrendszeri betegségek (aneurizma, vertebrobasilaris elégtelenség, migrén); - vérnyomásesés (gyakran magas vérnyomás);
  • széles körben elterjedt érelmeszesedés;
  • kéndugók;
  • cholesteatoma;
  • a TBI, a stroke, a temporális lebeny daganatai következményei;
  • Meniere-kór, otosclerosis;
  • a temporomandibularis ízület diszfunkciója (szokásos diszlokáció, törés).

Mi a leggyakoribb nyomás a füldugulásra: magas vagy alacsony?

A fültorlódás aránytalanul gyakoribb a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.

Ez a tünet gyakrabban fordul elő olyan betegeknél, akiknél a magas vérnyomás bonyolult lefolyása (gyakori krízisek, hipertóniás encephalopathia), magas vérnyomás és széles körben elterjedt atherosclerosis kombinációja, valamint a nyaki gerinc osteochondrosisában szenvednek.

Az érelmeszesedés patogenetikai alapja a koleszterin plakkok lerakódása az érfalakon, amelyek szűkítik a lument és lelassítják a véráramlást (beleértve a halláselemzőt is). Az agy egész szerkezete hipoxiától szenved, a beteg a torlódáson kívül halláskárosodásra, memóriazavarra, szédülésre, látászavarra panaszkodik.

Osteochondrosis esetén a vénás sinusokból való kiáramlás nehézzé válik, ami növeli a koponyaűri nyomást. A vérnyomás változásaival együtt ez torlódást okoz a fülben. Ezenkívül a betegek panaszkodhatnak a fej hátsó részén, a nyakon, tompa felszakadó fájdalmakra, valamint a fej elfordítása és billentése közbeni ropogtatásra.

Hipotenzió

Az artériás hipotenzió jelenségei főként hipokinetikus típusú (paraszimpatikus stimuláció túlsúlyával) kísérik a VVD-t.

A fültorlódás oka a vér kiáramlásának lelassulása a vénákon keresztül az érfal tónusának autoregulációjának megsértése miatt, ami a koponyaűri nyomás növekedését idézi elő.

A hipotenzió további jelei:

  • Erővesztés, krónikus fáradtság, álmosság;
  • A koncentráció gyengülése, a memorizálás;
  • Meteoérzékenység;
  • Látászavarok (sötét foltok, legyek a szem előtt) ortosztatikus hipotenzió miatt;
  • Depressziós hajlam, apátia.

Magas vérnyomás

Az esszenciális hipertónia a nyomás (szisztolés és/vagy diasztolés) tartós emelkedése, amelyet a presszoros mechanizmusok túlsúlya és a depresszív reakciók elégtelensége okoz, és amely a célszervek (szív, agy, vese, retina) másodlagos patológiájával jár együtt.

Magas nyomás esetén eltömíti a fület a következők miatt:

  • A hipotalamusz stresszből eredő patológiás impulzusainak hatása az érfal szimpatikus plexusaira, amelyek növelik az arteriola tónusának motoros komponensét;
  • Vesefaktor - az angiotenzin II szintézise a vesék juxtaglomeruláris apparátusa által az érszűkület hatására, ami még nagyobb érösszehúzódást, nátrium és folyadék felhalmozódását okozza a falukban, ami ödémához és az arteriolák lumenének szűküléséhez vezet.

Az agyi arteriolák görcséből adódó fültorlódás lehet az első tünet a magas vérnyomás gyanújára.

Ezenkívül a következő jelek csatlakoznak:

  • Szédülés, hányinger, álmatlanság;
  • Pathognomonikus fejfájás - tompa, repedező a nyakszirtben, halántékban, főleg reggel;
  • Zaj a fülben;
  • Az alsó végtagok duzzanata;
  • Látáskárosodás (kettős látás, legyek);
  • kellemetlen érzés a perikardiális régióban;
  • Zsibbadás a karokban vagy a lábakban.

Ha a beteg szédül, és a fülek magas nyomáson elzáródnak, akkor félelmetes szövődmény kialakulása valószínű - hipertóniás encephalopathia.

Mit tegyen a beteg, ha ezek a tünetek megjelennek?

A légköri nyomás hirtelen emelkedése által okozott esetenkénti fültorlódás nem igényel orvosi ellátást. A befolyásoló tényező kiküszöbölésével a hallás magától teljesen helyreáll.

Az azonnali orvosi ellátás oka fülzúgást igényel, amelyet a következők kísérnek:

  • Tartós mono- vagy biaurális hallásvesztés;
  • Szédülés a mozgáskoordináció károsodásával, dezorientáció epizódjai;
  • Fejfájásos rohamok látászavarokkal;
  • Fájdalom a perikardiális régióban, a lapocka alatt, szívdobogás, ritmuszavarok;
  • A testhőmérséklet emelkedése, amelyet hányinger, súlyos fejfájás kísér;
  • Eszméletvesztés epizódjai, görcsök;

Mindenekelőtt érdemes felkeresni egy terapeutát, aki az anamnézis feltárása és a beteg vizsgálata után további vizsgálatokat ír elő:

  • Klinikai vérvizsgálat, koagulogram;
  • A vérnyomás napi monitorozása, EKG, kardiológus konzultáció;
  • EEG, REG;
  • CT, MRI az agyról, a nyaki gerincről;
  • Fül-orr-gégészeti konzultáció, audiogram;
  • Neurológus vagy idegsebész vizsgálata, agyi erek angiográfiája.

Következtetéseket

A fültorlódás tartós jelenségei alapos diagnosztikai kutatást igényelnek a tünetet okozó ok-okozati patológia azonosítása érdekében. Egyes esetekben a füldugulást ototoxikus gyógyszerek (hurok-diuretikumok, egyes antibiotikumok) vagy túlzott zajterhelés okozza, különösen a fejhallgatón keresztül. A kiváltó ok megállapítása után a szakember képes lesz hatékony kezelési rendet választani, figyelembe véve a beteg korát és az egyidejű betegségek jelenlétét.