A fül az érzékelésnek az a szerve, amely leginkább érzékeny a külső hatásokra. A koponyaűri nyomás csökkenése vagy növekedése, érrendszeri patológia, gyulladásos folyamatok, víz bejutása a hallójáratba, idegen testek a fültorlódás fő okai. A fültorlódás leggyakoribb nem fertőző tényezői közé tartozik a magas vérnyomás és a hipotenzió.
Roham során a beteget a hallás kellemetlenségei mellett fájdalom is kísérheti.
Ez a jelenség meglehetősen gyakori, és a legtöbb esetben környezeti tényezők hatására váltják ki. Sőt, hatásuk megszüntetése után a torlódás nyomtalanul eltűnik. Emlékeztetni kell arra is, hogy az állapot számos kóros állapot tünete lehet, és a kiváltó betegség kezelése után megszűnik.
Mi az oka a füldugás érzésének, és mi a tünetek kialakulásának mechanizmusa?
A páciens fültorlódása szubjektív érzések széles skálájában nyilvánul meg:
- A fonációs önészlelés torzulása (nem ismeri fel saját hangját);
- Az alaphangháttér (egy- és kétoldalas) csökkentése, amely hallásra kényszerítheti a pácienst;
- A fej nehézségének érzése ("öntöttvas");
- Harmadik féltől származó háttérzaj, külső hangokkal nem társított zümmögés ("tinnitus");
- Saját hangod visszhangja;
- Idegentest illúziója a fülben.
A tünetek kialakulásának mechanizmusai:
- A nyomáskülönbség a dobhártya mindkét oldalán. A normál hallásérzékelés érdekében a középfülben a nyomást a légköri nyomással azonos szinten kell tartani. Ezt a funkciót az Eustachianus cső látja el, amely általában minden nyeléskor kinyílik. A cső lumenének különböző típusú elzáródása esetén a középfül üregében a nyomás megemelkedik (klinikailag - a füleket fekteti).
- A hangészlelés és az impulzusok átvitelének torzulása a "belső fül receptorai - fülideg - az agy hallókérge" útján.
A fül dugulásának okai:
- Természetes - a légköri nyomás éles csökkenése (nagysebességű lifttel, repülőgéppel, metróval, hegymászás, mélységbe merülés);
- érrendszeri betegségek (aneurizma, vertebrobasilaris elégtelenség, migrén); - vérnyomásesés (gyakran magas vérnyomás);
- széles körben elterjedt érelmeszesedés;
- kéndugók;
- cholesteatoma;
- a TBI, a stroke, a temporális lebeny daganatai következményei;
- Meniere-kór, otosclerosis;
- a temporomandibularis ízület diszfunkciója (szokásos diszlokáció, törés).
Mi a leggyakoribb nyomás a füldugulásra: magas vagy alacsony?
A fültorlódás aránytalanul gyakoribb a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.
Ez a tünet gyakrabban fordul elő olyan betegeknél, akiknél a magas vérnyomás bonyolult lefolyása (gyakori krízisek, hipertóniás encephalopathia), magas vérnyomás és széles körben elterjedt atherosclerosis kombinációja, valamint a nyaki gerinc osteochondrosisában szenvednek.
Az érelmeszesedés patogenetikai alapja a koleszterin plakkok lerakódása az érfalakon, amelyek szűkítik a lument és lelassítják a véráramlást (beleértve a halláselemzőt is). Az agy egész szerkezete hipoxiától szenved, a beteg a torlódáson kívül halláskárosodásra, memóriazavarra, szédülésre, látászavarra panaszkodik.
Osteochondrosis esetén a vénás sinusokból való kiáramlás nehézzé válik, ami növeli a koponyaűri nyomást. A vérnyomás változásaival együtt ez torlódást okoz a fülben. Ezenkívül a betegek panaszkodhatnak a fej hátsó részén, a nyakon, tompa felszakadó fájdalmakra, valamint a fej elfordítása és billentése közbeni ropogtatásra.
Hipotenzió
Az artériás hipotenzió jelenségei főként hipokinetikus típusú (paraszimpatikus stimuláció túlsúlyával) kísérik a VVD-t.
A fültorlódás oka a vér kiáramlásának lelassulása a vénákon keresztül az érfal tónusának autoregulációjának megsértése miatt, ami a koponyaűri nyomás növekedését idézi elő.
A hipotenzió további jelei:
- Erővesztés, krónikus fáradtság, álmosság;
- A koncentráció gyengülése, a memorizálás;
- Meteoérzékenység;
- Látászavarok (sötét foltok, legyek a szem előtt) ortosztatikus hipotenzió miatt;
- Depressziós hajlam, apátia.
Magas vérnyomás
Az esszenciális hipertónia a nyomás (szisztolés és/vagy diasztolés) tartós emelkedése, amelyet a presszoros mechanizmusok túlsúlya és a depresszív reakciók elégtelensége okoz, és amely a célszervek (szív, agy, vese, retina) másodlagos patológiájával jár együtt.
Magas nyomás esetén eltömíti a fület a következők miatt:
- A hipotalamusz stresszből eredő patológiás impulzusainak hatása az érfal szimpatikus plexusaira, amelyek növelik az arteriola tónusának motoros komponensét;
- Vesefaktor - az angiotenzin II szintézise a vesék juxtaglomeruláris apparátusa által az érszűkület hatására, ami még nagyobb érösszehúzódást, nátrium és folyadék felhalmozódását okozza a falukban, ami ödémához és az arteriolák lumenének szűküléséhez vezet.
Az agyi arteriolák görcséből adódó fültorlódás lehet az első tünet a magas vérnyomás gyanújára.
Ezenkívül a következő jelek csatlakoznak:
- Szédülés, hányinger, álmatlanság;
- Pathognomonikus fejfájás - tompa, repedező a nyakszirtben, halántékban, főleg reggel;
- Zaj a fülben;
- Az alsó végtagok duzzanata;
- Látáskárosodás (kettős látás, legyek);
- kellemetlen érzés a perikardiális régióban;
- Zsibbadás a karokban vagy a lábakban.
Ha a beteg szédül, és a fülek magas nyomáson elzáródnak, akkor félelmetes szövődmény kialakulása valószínű - hipertóniás encephalopathia.
Mit tegyen a beteg, ha ezek a tünetek megjelennek?
A légköri nyomás hirtelen emelkedése által okozott esetenkénti fültorlódás nem igényel orvosi ellátást. A befolyásoló tényező kiküszöbölésével a hallás magától teljesen helyreáll.
Az azonnali orvosi ellátás oka fülzúgást igényel, amelyet a következők kísérnek:
- Tartós mono- vagy biaurális hallásvesztés;
- Szédülés a mozgáskoordináció károsodásával, dezorientáció epizódjai;
- Fejfájásos rohamok látászavarokkal;
- Fájdalom a perikardiális régióban, a lapocka alatt, szívdobogás, ritmuszavarok;
- A testhőmérséklet emelkedése, amelyet hányinger, súlyos fejfájás kísér;
- Eszméletvesztés epizódjai, görcsök;
Mindenekelőtt érdemes felkeresni egy terapeutát, aki az anamnézis feltárása és a beteg vizsgálata után további vizsgálatokat ír elő:
- Klinikai vérvizsgálat, koagulogram;
- A vérnyomás napi monitorozása, EKG, kardiológus konzultáció;
- EEG, REG;
- CT, MRI az agyról, a nyaki gerincről;
- Fül-orr-gégészeti konzultáció, audiogram;
- Neurológus vagy idegsebész vizsgálata, agyi erek angiográfiája.
Következtetéseket
A fültorlódás tartós jelenségei alapos diagnosztikai kutatást igényelnek a tünetet okozó ok-okozati patológia azonosítása érdekében. Egyes esetekben a füldugulást ototoxikus gyógyszerek (hurok-diuretikumok, egyes antibiotikumok) vagy túlzott zajterhelés okozza, különösen a fejhallgatón keresztül. A kiváltó ok megállapítása után a szakember képes lesz hatékony kezelési rendet választani, figyelembe véve a beteg korát és az egyidejű betegségek jelenlétét.