Miért fordul elő szívmegállás és hogyan lehet megelőzni

Mi az a szívmegállás?

A szívmegállás a szívizom pumpáló funkciójának gyors és teljes megszűnése, melynek következtében a szívműködés teljesen hatástalanná válik. Ez az összes szövetben és szervben károsodott vérkeringéshez és klinikai halál kialakulásához vezet. Ugyanakkor az EKG-n a bioelektromos aktivitás vagy teljesen hiányzik, vagy jelen van, de hibás.

A klinikai halál (egy olyan forma, amelyben lehetséges az újjáéledés) 3-5 percig tart (hideg évszakban akár 30 percig), majd visszafordíthatatlan folyamatok következnek be az agyban - az úgynevezett biológiai halál.

Mi vezethet a szív hirtelen leállásához?

Általában a szívizom leállása a szív- és érrendszer patológiái (az úgynevezett kardiogén okok) miatt következik be. De gyakran más akut vagy krónikus betegségek, valamint sérülések és balesetek (nem kardiogén eredetűek) válnak kiváltó tényezővé.

Külön-külön előforduló epizódok, amelyek szívmegállást okozhatnak, a következők:

• Anafilaxiás sokk (anesztézia, helyi érzéstelenítés, antibiotikumok és egyéb gyógyszerek, rovarcsípés miatt);
• Mérgezés (beleértve az alkoholt és a kábítószereket);
• Súlyos égési sérülések;
• hipo- és hipertermia;
• Elektromos trauma;
• Fulladás.

Okok gyermekeknél és fiataloknál

Leggyakrabban az idős emberek a szív munkájának leállása miatt halnak meg. Vannak azonban olyan okok, amelyek gyermekeknél vagy fiatal férfiaknál okozhatják. Általában a fenti traumákkal és egyéb sérülésekkel, valamint súlyos szívritmuszavarokkal járó állapotok okozzák. De vannak specifikus patológiák is.

Tehát egy éves kor előtt hirtelen csecsemőhalál szindróma léphet fel. Ebben az esetben a szívverés és a légzés megsértése az abszolút külső jólét hátterében alakul ki, leggyakrabban éjszaka és alvás közben.

A hirtelen csecsemőhalál kockázati tényezői a következők lehetnek:

• túl puha ágyon alszik egy szellőzetlen helyiségben a hason - miközben a baba egyszerűen megfulladhat;
• többes terhesség;
• koraszülöttség;
• szállítás császármetszéssel;
• az anya rossz szokásai a terhesség alatt.

Terhesség alatt ilyen vagy olyan okok miatt előfordulhat magzati szívmegállás. Leggyakrabban ez az embrió fejlődésében fellépő, nem diagnosztizált méhen belüli rendellenességek, genetikai patológiák miatt következik be.

A sportolók gyakran szenvednek villámhalált a Commotio Cortis szindróma miatt. A diasztolé idején a szív területére adott éles és erős ütés eredményeként jelentkezik. Egy ilyen művelet veszélyes aritmiák, például kamrafibrilláció reflexfejlődését okozhatja.

E tekintetben a veszélyeztetett sportágak a következők:

• küzdősportok;
• baseball;
• Amerikai foci;
• jégkorong.

Az állapot tünetei és jelei

Valójában az orvostudományban a rövid távú szívmegállást a klinikai halállal egyenértékűnek tekintik. Tehát ezeknek az állapotoknak a tünetei közel azonosak:

• teljes eszméletvesztés. A személy nem reagál a hang- és fájdalomingerekre;
• nagyon rövid idő elteltével a leállítás után rövid görcsök jelentkezhetnek;
• a légzés vagy teljesen hiányzik, vagy nagyon ritka és időszakos.
• a bőr nagyon sápadt és izzadtság borítja, azonban az ujjhegyeken, az orrban, az ajkakon cianotikussá (kékül) válik;
• a pulzus hiányzik mind a perifériás (a csuklón), mind a fő artériákban (carotis, nyak).
• az impulzus a szegycsonttól balra sem érezhető;
• a pupillák nem reagálnak (nem szűkülnek), ha fény irányul rájuk;
• a félelem kifejezése az arcán.

Fentebb a klinikai halál kiterjesztett szimptomatológiája található. Az Európai Újraélesztők Szövetsége azonban azt javasolja az orvosi végzettséggel nem rendelkező személyeknek, hogy korlátozzák magukat a páciens tudatának és légzésének ellenőrzésére.

Ez a korlát annak a ténynek köszönhető, hogy nagyon kevés az idő, és extrém helyzetekben egy hétköznapi ember képes összezavarodni, megijedni, és nem hajt végre minden újraélesztési és diagnosztikai eljárást. Ezenkívül a szívműködés ellenőrzése során az úgynevezett "hamis pulzus-szindróma" fordul elő - az adrenalin felszabadulása miatt az ember saját pulzusát érezheti az elhunyton.

Mindenekelőtt a betegnek ellenőriznie kell a tudatát:

1. hangosan hívja az áldozatot (lehetőleg a fülébe).
2. ha nem reagál, alkalmazzon fájdalomingert. Például szorítsa meg erősen a trapézizom felső szélét.
3. ha nem reagál semmilyen módon, az azt jelenti, hogy nincs tudat, folytassa a légzési tesztet.

A légzést a következőképpen értékelik:

1. Döntse hátra az áldozat fejét, hogy megtisztítsa a légutakat, és nyissa ki a száját.
2. Ha idegen testek vannak a szájában, távolítsa el őket – akadályozhatják a légzést.
3. Hajoljon az áldozat fölé, és hallgasson 10 másodpercig. Ebben az esetben érezni fogja a levegő mozgását az arcán, és megfigyelheti a mellkas emelkedését. 10 másodpercig legalább 2-3 levegővételnek kell lennie.
4. Ha a légzés hiányzik, vagy 2-nél kevesebb lélegzetvétellel rendelkezik, feltételezhető, hogy szívleállás történt, és ez a CPR indikációja.

Milyen típusú megállók léteznek, és miben különböznek egymástól?

Amit a filmeken egyenes vonal formájában látunk, az nem az egyetlen lehetőség a szívizom megállítására. Gyakran elektromos aktivitás figyelhető meg, de nincs normális vérkeringés.

A szívmegállás típusai a következők:

• kamrai fibrilláció - az egyes myociták úgynevezett kaotikus, véletlenszerű összehúzódásai. Ennek eredményeként a szív úgymond megremeg, de a pumpáló funkció elveszik. Ebben az esetben az elektromos defibrilláció hatékony.
• asystole - ezt a típust az összehúzódások és az elektromos aktivitás teljes hiánya jellemzi. A kardiogramon egy egyenes izolin figyelhető meg.
• elektromechanikus disszociáció - míg az EKG-n külön QRS komplexek figyelhetők meg, azonban összehúzódások nem fordulnak elő, a vérnyomás hiányzik.

Hogyan tovább, és mit kell tenni először

A beteg jövőbeli sorsa nagymértékben függ az elsősegélynyújtás minőségétől és időszerűségétől.

Miután megállapította a szívműködés hiányát, meg kell kezdeni az újraélesztést, amely külső szívmasszázsból és gépi lélegeztetésből áll:

1. Hívjon mentőt, vagy kérjen meg valakit a jelenlévőktől, és folytassa a kardiopulmonális újraélesztést;
2. Keresse meg azt a pontot a szegycsonton, amely az alsó és középső harmad határán van;
3. Helyezze oda a tenyér alapját;
4. Kezdje el a nyomást olyan erővel, hogy a mellkas 5-6 cm mélységig ereszkedjen le, figyelve a percenkénti 100-120 kattanást (kb. kettő 1 másodperc alatt);
5. 30 lenyomás után vegyen két lélegzetet az áldozat szájába, miközben az orrát zárva kell tartani
6. Ne álljon meg addig, amíg a mentő meg nem érkezik, vagy életjelek jelennek meg, vagy nem tud továbbmenni.

Milyen következményekkel jár a helyzet, és hogyan lehet megelőzni

A klinikai halált átélt betegnél különböző szövődmények léphetnek fel:

• Neurológiai rendellenességek;
• más szervek (vese, máj, gasztrointesztinális traktus) ischaemiás károsodása, amely ezek meghibásodásához vezet;
• látásromlás, halláskárosodás;
• mentális zavarok.

Ezenkívül jelentősen megnő az ismételt hirtelen halál kockázata.

Ennek az állapotnak a megelőzése érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

• gondosan kövesse az összes orvosi előírást, ne hagyja ki a gyógyszerek szedését;
• félévente legalább egyszer tervezett vizsgálatokon és vizsgálatokon kell részt vennie;
• kerülje a fizikai stresszt és a pszicho-érzelmi stresszt;
• hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
• étkezzen helyesen - kerülje a zsíros ételeket, egyen több zöldséget és gyümölcsöt, figyelje a táplálékfelvételt - ugyanabban az időben, legalább napi 4 alkalommal;
• vegyen részt fizioterápiás gyakorlatokban és légzőgyakorlatokban az orvos szigorú felügyelete mellett.

Az ilyen intézkedések jelentősen javítják a prognózist és javítják a beteg életminőségét.

Következtetéseket

A szívmegállás olyan veszélyes állapot, amely klinikai halálhoz vezet, és számos okból következik be, elsősorban szív- és érrendszeri betegségek miatt.

Az állapot korai felismerése és a hatékony elsősegélynyújtás csökkentheti a halálozás és a későbbi szövődmények valószínűségét.