Mindent a hipertóniás krízisről

Tipológia

Tudva, hogy mi a hipertóniás krízis, időben segítséget nyújthat, és így megelőzheti a szövődmények kialakulását. Ezt a kifejezést olyan állapotnak kell tekinteni, amely a vérnyomás éles ugrásában nyilvánul meg, és kezelés hiányában számos, különböző súlyosságú szerv patológiájához vezet.

A hipertóniás krízisek típusait a szervezetben előforduló tünetek és rendellenességek súlyossága szerint osztják fel. Ezeket a perctérfogattal és az érrendszeri ellenállással összefüggő meredek nyomásnövekedés határozza meg. Egyes esetekben ezek a tényezők átfedik egymást. A hipertóniás krízis típusai:

1. Hipokinetikus.
2. Hiperkinetikus.
3. Eukinetikus.

A hiperkinetikus hipertóniás krízis nagyon gyorsan kialakul a jó egészség hátterében. Ennek a formának a hírnökei nem jellemzőek. A betegek először kifejezett fájdalmat éreznek a fejükben, legyek jelennek meg a szemük előtt. Hányinger vagy hányás gyakori. A betegek krízise izgalomban, hőérzetben, remegésben nyilvánul meg az egész testben. A nem komplikált lefolyású hipertóniás krízis jelei a következők: fokozott izzadás, szapora pulzus, vörös foltok a bőrön. A magas vérnyomást a szisztolés (legfeljebb 220 Hgmm) nyomás növekedésével figyelik meg, és a diasztolés nyomás általában enyhén emelkedik (legfeljebb 50 Hgmm). Egyes betegek megjegyzik, hogy a hipertóniás válságok a vizelet mennyiségének növekedésével kezdődnek.

A vizeletvizsgálat során leggyakrabban nincs változás. Egyes esetekben megnövekedett a vörösvértestek és a fehérjék száma. A hipertóniás krízis ezen formája több órán át tart. Jellemző tulajdonsága, hogy nemcsak az állandóan magas nyomású emberekben van jelen, hanem bizonyos körülmények - stressz, betegség, bizonyos gyógyszerek szedése - hátterében is. A hiperkinetikus típusú szövődmények előfordulása ritka.

Vannak más hipertóniás krízisek is, ahol a besorolás a betegség lefolyásának hipokinetikus változatát is tartalmazza. A tünetek lassú megjelenése jellemzi. A betegek fejfájásról, álmosságról számolnak be. Néha hányinger és hányás van hipertóniás krízisben. A hallás és a látás átmenetileg károsodott. A pulzus általában nem változik. A diasztolés nyomás 150 mm-re emelkedik. Művészet. Miután a válság jelei kezdenek eltűnni, fehérje, vörösvértestek és gipsz jelenik meg a vizeletelemzésben.

Az eukinetikus típus egy másik lehetőség a hipertóniás krízis diagnózisában. A korábbiakhoz képest teljesen más módon megy végbe. A magas vérnyomás hátterében a tünetek gyors növekedése figyelhető meg. Az eukinetikus típust fejfájás, hányinger és mozgászavarok jellemzik.

A legelterjedtebb besorolás az, amely csak az 1. és 2. típusú válságokat tartalmazza. A tudósok azonosították a két lehetőség közös jellemzőit. Az első típus a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• remegés az egész testben;
• fejfájás;
• szédülés;
• magas nyomás (200/110 Hgmm-ig);
• kézfogás (remegés);
• gyors pulzus;
• kettős látás és villogás a legyek szeme előtt;
• melege van;
• túlzott izzadás.

A második típust a tünetek fokozatos növekedése jellemzi. A diasztolés nyomás 180 mm-re emelkedik. A 2-es típusú hipertóniás krízis gyakoribb a súlyos magas vérnyomásban szenvedőknél. A fejfájás élesen fellép, a látás és az érzékenység romlik. Egyes betegek a szív régiójában összehúzó kényelmetlenségről panaszkodnak. A szívdobogás és a remegés a 2. fokú válság során nem jellemző.

Gyermek- és serdülőkori válság

A felnőttek és serdülők kríziseinek van néhány különbsége. A kezelés nélküli magas vérnyomás akár gyermekeknél is komoly problémákat okozhat, amelyek egész életükön át elkísérik őket. Ezért nagyon fontos az időben történő reagálás a hibákra.

Leggyakrabban a gyermekek és serdülők hipertóniás válsága a következő okok miatt fordul elő:

1. Vesebetegség.
2. Fej sérülés.
3. Hormonális egyensúlyhiány.
4. Kábítószer és más erős szerek szedése.

A hipertóniás válság kialakulása éles vagy fokozatos lesz. A gyermekek és serdülők súlyos fejfájásról, hányingerről, izgatottságról és félelemről panaszkodnak. Ha ez egy hiperkinetikus típusú támadás, akkor legfeljebb 3 óráig tart.

A hipokinetikus lefolyás jelei fokozatosan alakulnak ki. A leggyakoribb idegrendszeri panaszok a hirtelen hangulatváltozás, alvászavar.

A látás oldaláról érkező változások (szem előtt repülnek vagy köd) csatlakoznak. Az ilyen gyermekeket és serdülőket a fizikai és szellemi teljesítmény csökkenése különbözteti meg.

A felnőttek hipertóniás kríziseinek más jellemzői is vannak. A férfiakra bizonyos esetekben csak gyengeség és enyhe fejfájás megjelenése jellemző. A nők levegőhiány érzésére, fokozott szorongásra, végtagok remegésére, szívdobogásérzésre, arckipirulásra, túlzott izzadásra panaszkodnak.

A hipertóniás krízist, ahol az okok hormonális változásokhoz kapcsolódnak, legtöbbször a menopauza beállta határozza meg. A nőknél az első tünetek a szédülés, hányinger és egyes esetekben hányás. Ezeket a kellemetlen érzéseket a fej elfordítása, lehajlás, tüsszögés és köhögés súlyosbítja. Az agy vérellátásának megsértésével kapcsolatban egyesek látásromlást és fotofóbiát észlelnek.

Komplikációk

A hipertónia leggyakrabban hipertóniás krízis okozója, amelyet szélütés, agy- vagy tüdőödéma, retinakárosodás, szívinfarktus, veseelégtelenség bonyolít. Ennek az állapotnak a kialakulása fokozatosan történik, és 2-3 napig tart. Az első megnyilvánulások álmosság, fülzúgás.

A hipertóniás krízis (nem bonyolult) kevésbé fenyegeti az emberi életet, szemben a tanfolyam bonyolult lefolyásával. De azonnali kezelést is igényel, ami a vérnyomásszint csökkentésén alapul. A betegség lefolyásának számos súlyos változata van:

• agyi vagy agyi;
• asztmás;
• vaszkuláris (ischaemiás).

Az agyi hipertóniás krízis, amelyet a nyomáslökések okoznak, encephalopathiához, stroke-hoz vagy az agyi vérkeringés átmeneti károsodásához vezethet. Az asztmás változat a betegek közel 50% -ánál figyelhető meg. Egyes esetekben szívinfarktus, szívritmuszavarok bonyolítják. A betegség ezen formája nem annyira a fiatalokra, mint az idősekre jellemző, az érrendszeri érelmeszesedés hátterében. Az agyi krízist az agyi tünetek túlsúlya jellemzi. Kétféle agyi krízis létezik. Az első fejfájással kezdődik, és a nyomás csak a retina és a halánték artériáiban fog növekedni. A második típus súlyos rohamokkal elmúlik. Néha ez az állapot eszméletvesztéssel végződik. Jellemző a szisztémás nyomás szintjének emelkedése. Egyes betegeknél a hipertóniás agyi krízis látás-, motoros funkciózavarral és néha görcsrohamokkal jár.

A vaszkuláris elváltozások túlnyomó többsége (ischaemiás típusú) krízisben a szervezetben ritmuszavar lép fel, szívfájdalmak társulnak. A súlyos hipertóniás krízisek kialakulása fokozatosan következik be. Az időtartam több napig is eltarthat, de a bonyolult variánsok jellemzője a tünetek fennmaradása a nyomás stabilizálódása után is. A betegek kezdik észrevenni, hogy fekvő helyzetben légszomjaik vannak, és félig ülve sokkal könnyebbé válik számukra. A bőr érintésre száraznak és hidegnek tűnik, az arc pedig kipirosodik.

Okoz

A nyomást számos ok befolyásolja. Leggyakrabban ez az orvosi ajánlások be nem tartása és a helytelenül kiválasztott terápia be nem tartása. Fontos, hogy ne csak a gyógyszert válasszuk ki, hanem azt is, hogy mennyi ideig szedi a beteg. A következő tényezők provokálják a hipertóniás válság kialakulását:

• túlzott fizikai aktivitás;
• a stresszes helyzetek gyakori befolyása;
• az éghajlati viszonyok éles változása;
• sok sót tartalmazó ételek fogyasztása;
• alkoholos italok fogyasztása;
• mellékvese daganat (feokromocitóma);
• vesebetegség (glomerulonephritis, urolithiasis);
• változás kora;
• érelmeszesedés;
• cukorbetegség.

A tartósan magas vérnyomásban szenvedő betegeknél fennáll a műtét utáni hypertoniás krízis szövődményeinek kockázata.

Ebbe a kategóriába tartoznak azok az emberek, akik műtéten estek át az ereken, a nyakon, a fejen, sérülés után.

Megkülönböztető diagnózis

A magas vérnyomás számos betegségre jellemző. A hipertóniás krízis differenciáldiagnózisa nagy szerepet játszik a diagnózisban. Ilyen helyzetben fontos a probléma időben történő megértése, a súlyosság megállapítása és a kezelés előírása a beteg állapotának megfelelően. Sokan nem gondolnak a hipertóniás krízis veszélyére. Valójában sok más betegség is rejtőzik a tünetei mögött, amelyeket fontos megkülönböztetni. A jelek hasonlóak a következő állapotokhoz:

• szklerotikus artériás hipertónia;
• szimpatikus-mellékvese érrendszeri válságok;
• policitémia;
• primer aldoszteronizmus;
• feokromocitóma;
• tirotoxikózis.

Amikor az ereket érelmeszesedés károsítja, a vérnyomás a válsághoz képest nem emelkedik jelentősen. Fájdalom van a diffúz karakter fejében. A szimpatikus-mellékvese-érrendszeri krízisek jellemző vonása a szív régiójában tapasztalható elhalványulás érzése. Néha a betegek angina típusú fájdalomra, fulladásra, gyakori vizelésre és székletürítésre panaszkodnak. Egyesek észreveszik a halálfélelem érzésének megjelenését.

A policitémiában szenvedő betegeknél a magas vérnyomás mellett eritrocitózist, trombocitózist és a hemoglobinszint emelkedését figyelik meg a vérvizsgálat során.

Fejfájás, lázérzés, fülzúgás, memória- és figyelemzavarok, kábító jelennek meg.

Az elsődleges aldoszteronizmusban a betegek gyengeségről, gyakori vizelésről és szomjúságról panaszkodnak. Az elektrolitok egyensúlyának felborulása a szervezetben izomgyengeséghez és epilepsziás rohamokhoz vezet. Ezen kívül van magas vérnyomás, szívdobogás. A káliumkoncentráció csökkenésével kapcsolatban specifikus jelek jelennek meg - ez az éjszakai vizelés túlsúlya, károsodott vesefunkció.

A pheochromocytomában szenvedő betegek vérnyomása magas, nem alacsonyabb, mint 180 Hgmm. A krízis hirtelen alakul ki, a bőr sápadtságával, erős izzadással és kézremegéssel kezdődik. A fejfájás lüktetővé, néha égetővé válik, hasi fájdalmak és szívdobogásérzés jelentkezik.

Ha a betegnek tirotoxikózisa van, akkor főként a szisztolés nyomás emelkedik. Ezért megkönnyíti a hipertóniás krízis diagnosztizálását, ahol a diagnózis a pajzsmirigy működésének vizsgálatán alapul. A legmegbízhatóbb a tiroxin szintjének meghatározása a vérben.

A krízisek leggyakoribb tünete a súlyos hányinger és hányás. Az agyban a vérkeringés instabillá válik, és ez az állapot a válság típusától függ. A véráramlás megsértése ödéma megjelenéséhez vezet, ami hátrányosan befolyásolja a hányás központját. Ezt az állapotot kiváltó tényezők a fizikai túlterhelés, a stressz, a változó időjárási viszonyok. Az agy jelzi, hogy hányással kell megszabadulni a felesleges folyadéktól, hogy csökkentse az ödéma súlyosságát.

Megelőzési módszerek

A nyomás éles növekedése számos veszélyes szövődményt von maga után, ezért minden betegnek tudnia kell, mit kell tennie a hipertóniás válsággal az egészség megőrzése érdekében. A következő módokon lehet kezelni ezt az állapotot:

• gyógyszeres kezelés;
• megfelelő táplálkozás;
• adagolt fizikai aktivitás.

Az 1-es és 2-es típusú hipertóniás krízis gyakrabban fordul elő olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében régóta szerepel a magas vérnyomás. Ezért vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell szedniük, amelyek magukban foglalják:

1. Béta-blokkolók ("Metoprolol", "Atenolol", "Propranolol"), amelyek feladata a pulzusszám csökkentése.
2. Kalciumcsatorna-blokkolók (nikardipin, amlodipin), amelyek tágítják az ereket.
3. Diuretikumok ("Furosemide", "Veroshpiron") - csökkentik a nyomást a folyadék eltávolításával, ezáltal megakadályozzák a hányás megjelenését.
4. Az ACE-gátlók (Captopril, Enalapril) nem teszik lehetővé az erek kitágulását az angiotenzin hormon hatására.
5. A görcsoldók ("No-shpa") kiterjesztik az erek lumenét.

A nyomáslökések állandó stresszel járnak, mert az ebben a pillanatban felszabaduló adrenalin összehúzza az ereket. Ezért tudni kell, hogyan lehet elkerülni a hipertóniás válságot ilyen helyzetben. A megelőzés érdekében nyugtatókat használnak. A legjobb a gyógynövénykészítmények használata - anyafű, valerian. A jóga hatékony módja az ellazulásnak és a stressz elkerülésének. Ennek a technikának a helyes elsajátításához fontos az edzés a helyes testtartás és légzés kialakításával.

A magas vérnyomásra hajlamos embereknek speciális táplálkozásra van szükségük a hipertóniás krízis miatt. Emlékeztetni kell arra, hogy a maximálisan megengedett sómennyiség a nap folyamán 3 g. Nem ehet benne gazdag ételeket - kolbászt, konzervet, savanyúságot, sajtot. Az étrendnek elegendő mennyiségű káliumot kell tartalmaznia. Sok zöldség és gyümölcs gazdag bennük.

A napi étkezések számának 5-nek kell lennie, kis adagokban kell enni. Igyál annyit, amennyit a szervezet igényel, de 1,5 liternél nem kevesebbet. Az ilyen problémával küzdő betegek számára javasolt a napi cukorbevitel csökkentése. Ez a szövődmények elkerülése érdekében szükséges. Napközben vércukorszint-vizsgálat szükséges. Fontos szakasznak tekintik a rostban gazdag élelmiszerek étrendjében való felhasználásában – ezek gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű zabkása.

Az erjesztett tejtermékek segítenek csökkenteni a magas nyomást. A hipertóniás krízis diétája kizárja a kávéitalok és a tea használatát. Helyette cikória vagy gyógytea ajánlott.

A hipertóniás krízis alattomos és félelmetes szövődménynek számít a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. Vannak, akik nem érzik magas vérnyomást, ami megnehezíti a diagnózist és a kezelést. A válság kialakulásának és következményeinek megelőzése érdekében rendkívül fontos a megelőző intézkedések betartása.