A terhesség alatt a női szervezet védekező mechanizmusa nem működik teljes kapacitással, így megnő a vírusos vagy bakteriális fertőzés elkapásának kockázata. Így különösen gyakran a terhes nők rhinitisben szenvednek. És mivel a csökkent immunitás hátterében bármely betegség gyorsan fejlődik, idő előtti vagy helytelen kezeléssel a közönséges orrfolyás gyorsan a maxilláris sinusok gyulladásává (sinusitis) alakulhat át. A terhesség alatti arcüreggyulladás nemcsak azért veszélyes, mert károsíthatja az anyát, hanem azért is, mert súlyos következményekkel járhat a gyermekre nézve. A problémát súlyosbítja az a tény is, hogy a terhes nőknek ellenjavallt a legtöbb hatékony gyógyszer, amelyet e betegség kezelésére használnak.
Az immunrendszer a terhesség alatt
A gyermekhordozás során a női test munkája jelentősen átépül annak érdekében, hogy megbirkózzanak a további terhelésekkel.
Lehetővé válik a terhesség helyes lefolyása, a magzat normális fejlődése és a természetes szülés, többek között a női szervezet hormonális változásai miatt.
Figyelembe véve, hogy az embrió a genetikai információ 50%-át az apától kapja, olyan mechanizmusok aktiválódnak, amelyek megvédik a magzatot az immunrendszer támadásaitól, és nem engedik, hogy az anya szervezete kilökje a számára idegen sejteket.
Közvetlenül a fogantatás után speciális hormonok termelődni kezdenek, amelyek biztosítják az embrió biztonságát, ugyanakkor részben elnyomják a nő specifikus (szerzett) immunitását.
Ebben az időszakban a kismama szervezetét elsősorban csak a nem specifikus (veleszületett) immunitás védi. Ebben a tekintetben nagy a kockázata a krónikus betegségek súlyosbodásának. Ezenkívül egy nő sokkal érzékenyebbé válik a különféle fertőzésekre. Ilyenkor nagyon oda kell figyelni minden olyan, még a legjelentéktelenebb betegségre is, mint például az orrfolyás, amellyel a legyengült immunrendszer nem mindig tud megbirkózni magától.
A sinusitis okai és tünetei
A terhesség alatti arcüreggyulladás számos különböző okból előfordulhat, amelyek közül a leggyakoribb a kezeletlen vagy elhanyagolt akut légúti betegség (megfázás). A nő teste legyengült, és ennek megfelelően érzékenyebb a hipotermiára, és érzékenyebb a vírusokra is. A legtöbb esetben a gyakori orrfolyás nem részesül megfelelő kezelésben, és nem ok arra, hogy orvoshoz forduljanak. A női test sajátosságaira tekintettel azonban figyelmet kell fordítani a nátha kezelésére, mivel a bakteriális fertőzés hozzáadásával az orrmelléküregek nyálkahártyája gennyessé válik, és így az enyhe megfázás terhes nőknél gyorsan átalakulhat arcüreggyulladásba.
A helyzet az, hogy gyermekhordáskor a nő teste fokozott üzemmódban működik. Többek között fokozódik a különféle célú nyálkaképződés, így az orrnyálka is, amely viszkózusabbá és dúsabbá válik. Figyelembe véve, hogy az ARVI-vel a maxilláris sinusokban minden esetben megjelenik a váladék (ami önmagában nem sinusitis), koncentrációjának növekedése azt a tényt eredményezi, hogy a kórokozó baktériumok kedvező környezetet kapnak az élethez.
Emellett az orrnyálkahártya duzzanata elzárja az orrmelléküreget és az orrjáratot összekötő nyílást, ami gátolja a gennyes-nyálkás váladék kiáramlását és hozzájárul a terhes nők arcüreggyulladásának kialakulásához.
Ezenkívül az arcüreggyulladást a következő okok egyike is kiválthatja:
- rossz szájhigiénia;
- a felső fogak gyulladása;
- az orrsövény görbülete;
- trauma a maxilláris sinusok falán;
- allergiás reakció;
- neoplazmák.
A kezelést minden esetben megfelelő szakembernek kell előírnia. Ha az orrmelléküreg-gyulladást trauma, daganatok vagy orrsövény-eltérés okozza, akkor valószínűleg műtétre lesz szükség. Ha az orrmelléküregek a szervezet allergiás reakciója következtében begyulladtak, először azonosítani kell, majd meg kell próbálni eltávolítani az allergént.
Az októl függetlenül fontos, hogy az orrmelléküreg-gyulladás legelső tüneteinél forduljon orvoshoz, mivel a betegség kezdeti szakaszában sokkal könnyebben kezelhető. A terhesség alatti arcüreggyulladás következményei, különösen a korai szakaszban (első trimeszterben), nemcsak az anyára (látás-, hallás-, agyhártyagyulladás), hanem az embrióra is veszélyesek lehetnek. Az orrhártya ödémája miatt az orrmelléküreg bezárul, és gyakorlatilag nem jut be levegő, aminek következtében az anya szervezete nem kapja meg a számára szükséges oxigént. Ez viszont hipoxiával járó magzati fejlődési rendellenességekhez vezethet.
A maxilláris melléküregek gyulladásának klinikai képét általában a következő tünetek fejezik ki:
- súlyos orrdugulás;
- sárga-zöld orrfolyás;
- megnövekedett testhőmérséklet (akut sinusitis esetén);
- a szaglás megsértése (hiposmia, anosmia);
- tompa fejfájás;
- fájdalom a maxilláris melléküregek területén, amely előrehajláskor fokozódik.
A sinusitis diagnózisa
Általában a sinusitis diagnosztizálására a szakemberek az orrmelléküregek röntgenfelvételét vagy a számítógépes tomográfia eredményeit használják. Terhesség alatt azonban mindkét eljárás ellenjavallt a nők számára, ezért a diagnózis felállításakor az orvosok figyelembe veszik az erre a patológiára jellemző jelek jelenlétét, és az adatokra is támaszkodnak:
- diafanoszkópia (a maxilláris sinusok átvilágítása);
- A maxilláris sinusok területének ultrahangja;
- hőkamerával végzett vizsgálatok;
- szúrás.
Orrmelléküreg-gyulladás gyógyszerei
Annak ellenére, hogy a pozícióban lévő nőknek tanácsos kerülni a gyógyszeres terápiát, a terhesség alatt a sinusitis első tüneteinek megjelenése a gyógyszerszedés azonnali megkezdésével jár. A sinusgyulladás elleni küzdelem nem lehet teljes antibiotikumok nélkül, ezért az orvosok általában a legkevésbé agresszív szerek közül a leghatékonyabbat választják. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a penicillin-csoportba tartozó nem toxikus gyógyszerek és a cefalosporinok.
Természetesen az antibiotikum-terápia csak fül-orr-gégész szakorvossal való konzultáció után kezdhető meg. Ezenkívül feltétlenül ellenőrizni kell az adagolást és az ellenjavallatokat, amelyek a gyógyszerek használati utasításában szerepelnek. Számos antibiotikum létezik, amelyek alkalmazása a terhesség stádiumától függ. Tehát az első trimeszterben ez vagy az a gyógyszer károsíthatja az embriót, és már a harmadik trimeszterben ugyanaz a gyógyszer terápiás hatással lesz az anya testére, és egyáltalán nem károsítja a születendő gyermeket.
Antibiotikumokkal kombinálva a betegek általában olyan gyógyszereket szednek, amelyek célja a normál bélmikroflóra helyreállítása.
A beteg állapotától és a betegség súlyosságától függően az orvosok az antibakteriális szerek mellett helyi gyógyszereket is felírhatnak. Például az orrnyálkahártya duzzanatának enyhítésére általában érszűkítő cseppeket használnak, de terhesség alatt ezek alkalmazása nem javasolt, vagy (ha elkerülhetetlen) legyen a lehető legrövidebb (2-3 nap).
Előrehaladott betegség vagy szövődmények kialakulása esetén az erős hatású gyógyszerek szedésére vonatkozó döntést az orvos hozza meg, akinek meg kell győződnie arról, hogy az anya számára tervezett előny meghaladja az embrió potenciális kockázatát.
Orrmosás Proetz szerint és punkció
Mivel a terhesség alatti arcüreggyulladást erős antibakteriális gyógyszerekkel nem lehet befolyásolni, az orvosok gyakran további eljárásokkal próbálják fokozni a kezelés hatását. A betegség lefolyásának korai szakaszában az egyik ilyen eljárás a Proetz-módszer szerinti mosás, amelyet népiesen "kakukknak" neveznek. Ennek az eljárásnak a célja a nyálkahártya-gennyes váladék eltávolítása a sinusból és a sinus fertőtlenítése. Ez az eljárás magában foglalja az orrjáratokba behelyezett speciális eszközök - katéter és szívás - használatát. Az elsőnek köszönhetően a furacilin oldata belép az orrüregbe, a második pedig lehetővé teszi a felgyülemlett váladék kiszivattyúzását a sinusból. Annak elkerülése érdekében, hogy a váladék bejusson a gégébe, és teljesen ki ne kerüljön az orrból, a betegnek meg kell ismételnie a „kakukk”-ot az eljárás során. Sok virtuális kaszinót kipróbáltam, de még mindig a Vulkan Russia lett a kedvencem. Ezen a https://ratingcazino.ru oldalon órákig tudok ülni, és nem unatkozom. Izgalmas játékautomaták, értékes pénznyeremények, egy csomó kellemes bónusz és ajándék – minden, amire egy igazi szerencsejáték-szeretőnek szüksége van.
A Proetz szerinti orrmosás segít a kórokozók kiöblítésében, hígítja és eltávolítja a nyálkahártya-gennyes váladékot az orrmelléküregekből, valamint csökkenti az orrdugulást. A "kakukk" azonban főként enyhe betegség esetén hatásos. Súlyosabb esetekben pedig, amelyet súlyosbít az erős antibiotikumok használatának tilalma, a hazai fül-orr-gégészek gyakran folyamodnak szúráshoz. Ilyen esetekben ez a folyamat nem diagnosztikus, hanem terápiás.
Helyi érzéstelenítésben a páciens arcüreg falát egy nagy tűvel átszúrják, amely a hegyén van meghajlítva. Ezt követően a mosáshoz sóoldattal ellátott fecskendőt kell a tűhöz rögzíteni. Ennek eredményeként a nyálkahártya-gennyes váladék a szájüregen keresztül egy speciálisan előkészített edénybe távozik. Ezután a gennyes tömegek újbóli felhalmozódásának megelőzése érdekében gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő szereket vagy antibiotikumokat fecskendeznek a sinusba.
Kiegészítő kezelés
Mivel a terhesség alatti arcüreggyulladás nagyon súlyos következményekkel járhat mind az anyára, mind a gyermekre nézve, a lehető leghamarabb kezelni kell.
Ehhez a beteg a gyógyszeres kezelésen és a fenti eljárásokon kívül homeopátiás szereket vagy hagyományos orvoslási módszereket is alkalmazhat.
Az ilyen terápiát a kezelőorvossal is egyeztetni kell. A legnépszerűbb népi receptek közé tartozik:
- az orr öblítése sós vízzel és gyógynövények főzetével;
- aloe / répa / eukaliptusz alapú természetes cseppek készítése;
- gyógynövényfőzeteken alapuló inhalációk.
