A Concor egy rendkívül szelektív béta1-blokkoló. Túlnyomóan kardiális hatásai vannak (szívritmus-csökkenés, pulzusszám), ugyanakkor nincs jelentős negatív hatása a légutak simaizomzatára és az anyagcsere folyamatokra. Az ilyen jellemzők lehetővé teszik a gyógyszer alkalmazását broncho-obstruktív betegségekben, diabetes mellitusban és perifériás érrendszeri betegségekben.
A Concor kinevezésének jelzései a következők:
- krónikus szívelégtelenség;
- szív ischaemia;
- artériás magas vérnyomás;
- sinus, szupraventrikuláris és kamrai tachycardiák és egyéb szívritmuszavarok koszorúér-betegség nélkül.
A Concor szedésének abszolút ellenjavallatai:
- súlyos bradycardia (pulzus kevesebb, mint 50 ütés percenként);
- nagyfokú atrioventrikuláris blokk;
- beteg sinus szindróma;
- akut vagy krónikus dekompenzált szívelégtelenség.
A béta-blokkolók alkalmazása bronchiális asztmában ellentmondásos. Úgy gondolják, hogy ilyen esetekben minden egyes esetben össze kell hasonlítani az előny/kockázat arányt. A perifériás érbetegségek és a diabetes mellitus vonatkozásában a béta-blokkoló szükségességét is meghatározott betegnél határozzák meg. Terhesség és szoptatás alatt nagyon óvatosan kell szedni a gyógyszert, és mindig előnyben kell részesíteni a rendkívül szelektív gyógyszert.
Béta-blokkolók és kalcium-antagonisták, például verapamil és diltiazem egyidejű alkalmazása nem javasolt, mivel ez a kombináció hátrányosan befolyásolja a szívizom kontraktilis funkcióját és az AV-vezetést.
A meglehetősen magas költségek miatt a betegek alacsonyabb áron vehetik igénybe a Concor meglehetősen hatékony analógjait. Léteznek hazai és külföldi gyógyszerek, amelyek minőségében gyakorlatilag megfelelnek az eredeti gyógyszernek.
Concor analógjai
A Concor egyik legnépszerűbb alternatívája az orosz generikus Biprol, amelynek hatóanyaga szintén a bisoprolol. Antianginás, vérnyomáscsökkentő és antiarrhythmiás hatása van, ezért ugyanazon betegségekre írható fel, mint a referencia gyógyszer.
Ki lehet emelni a Concor olyan olcsó orosz analógját is, mint az Aritel. 5 és 10 mg-os adagokban kapható.
Figyelmet kell fordítani a Concor importált analógjainak legújabb generációjára is. Méltó generikus egy cseh gyártású bisoprolol gyógyszer - Coronal. A gyógyszer csekély mértékben képes behatolni a vér-agy és a placenta gáton, valamint az anyatejbe.
A Concor kiváló helyettesítője egy olyan gyógyszer, mint a szlovén KRKA gyógyszergyár Nipertenje. A Niperten további előnye a különböző adagolás: ez a gyógyszer 2,5, 5 és 10 mg-os tabletták formájában kerül forgalomba. Ez lehetővé teszi, hogy szükség esetén a dózist minden egyes betegre vonatkozóan titrálják.
A Concor közvetlen analógjai - ugyanazon farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek, de különböző hatóanyagokkal - a következők:
Egilok, Betalok, Metocard. A hatóanyag a metoprolol. A rövid felezési idő miatt a gyógyszert jobb napi 2 alkalommal bevenni, ami kis mértékben csökkentheti a kezelési hajlandóságot.
- Carvedilol, Dilatrend, Vedicardol. A hatóanyag a karvedilol. Ez egy nem szelektív béta-blokkoló, és emellett versenyez az alfa-adrenerg receptorokkal, ami ezt a gyógyszert előnyben részesíti az artériás magas vérnyomás kezelésében.
- Nebilet, Nebilong. Az egyik legmodernebb béta-blokkoló, a nebivolol rendkívül szelektív gyógyszer, további értágító tulajdonságokkal. Az osztály többi tagjánál nagyobb mértékben csökkenti a teljes perifériás vaszkuláris rezisztenciát, ami szintén hozzájárul az endothel diszfunkció visszafejlődéséhez anyagcserezavarok esetén.
Hogyan lehet azonosítani a jó analógot?
A gazdaságosság ellenére nem minden Concor analóg terápiásán egyenértékű az eredetivel. Alternatív gyógyszer kiválasztásakor figyelni kell az analógok következő jeleire:
- biohasznosulás (hasonlónak kell lennie a mintához; minél alacsonyabb a bioekvivalencia, annál rosszabb a minőség);
- megegyezik a gyógyszer eredeti használati utasításával (generikumok).
- megfelelő klinikai hatás.
A helyettesítő mindig rosszabb, mint egy márkás gyógyszer?
A generikumok egyetlen feltétele a bioekvivalencia. Az analógok előállításának pénzügyi költségei mindig alacsonyabbak, mint egy minta esetében, ami magyarázza alacsonyabb költségüket, de a gyártási technológia, a segédanyagok és a héj összetétele jelentősen eltérhet a márkás termékétől. A többségben lévő nagy gyógyszergyárak betartják az elfogadott gyártási szabványokat, és jó minőségű generikumokat állítanak elő, ami nem mondható el egyértelműen a nem márkás gyógyszerekről. Ezért az eredeti gyógyszer cseréje lehetséges, de nem minden esetben.
Következtetéseket
A Concor egy rendkívül szelektív béta-blokkoló, amelyet sikeresen alkalmaztak szív- és érrendszeri betegségek kezelésében. A gyógyszernek vannak jó minőségű hazai és külföldi helyettesítői, amelyek alapvetően megfelelnek az eredeti gyógyszernek, ugyanakkor anyagilag előnyösebbek a betegek számára. Ugyanakkor az eltérő minőség miatt az analóg használatának megfelelőségét egy adott helyzetben és egy adott betegnél kell értékelni.
