A pitvarfibrilláció vagy pitvarfibrilláció (AF) az aritmia (a szinuszritmustól való eltérés) abszolút formája. A szinuszcsomó teljesen elveszíti a fő pacemaker funkcióját, és nagyon gyakori (percenként 350-700) kaotikus gerjesztési és egyes izomrostok összehúzódási hullámai jelennek meg a pitvarban (ektópiás gerjesztési gócok jelennek meg). A generált impulzusok nagy része nem jut el a kamrákba, csak egy kis része okozza a kamrák szabálytalan összehúzódását.
Az MA paroxizmusának okai sokfélék: a szív- és érrendszeri háttérbetegségek (ischaemiás szívbetegség, magas vérnyomás, kardiomiopátia stb.), pajzsmirigyhormonok túltermelése, menopauza nőknél, gyógyszertúladagolás (diuretikumok, atropin, adrenalin), alkohol, koffein abúzus , elektrolit egyensúlyhiány, pszicho-érzelmi stressz.
A pitvarfibrillációban szenvedő betegek gyors szívverésről, légszomjról, szédülésről, mellkasi kellemetlenségről panaszkodnak. Klinikailag az aritmiás pulzust egy személyben határozzák meg.
Az MA-ban szenvedő betegek komplex gyógyszeres kezelésben részesülnek: "Aspirin" hosszú ideig, közvetett antikoagulánsok INR ("Warfarin", "Pradaxa") irányítása alatt, antiaritmiás szerek (béta-blokkolók, "Amiodaron"), "Digoxin". Ha nem hatékony - elektromos impulzusterápia, pacemaker beültetése, a gerjesztési fókusz katéteres ablációja.
Milyen jellemzői vannak a pitvarfibrilláció diétájának?
A komplex terápia része minden beteg számára, életkorától és az AF okától függetlenül, speciális diéta, amely a növényi élelmiszerek és az alacsony zsírtartalmú ételek túlsúlyán alapul.
Az energiaértéket, az alapvető tápanyagok megoszlását és bizonyos élelmiszerek korlátozását tekintve a szívritmuszavarok étrendje Pevzner szerint a lehető legközelebb áll a 10-es táblázathoz.
A vendéglátás alapszabályai:
- gyakori, részleges táplálékfelvétel (napi négy-hat alkalommal). Túlevéskor a duzzadt gyomor és belek megtámasztják a rekeszizomzatot, stimulálják a vagus ideg gyökereit és paroxizmális MA-t váltanak ki. Kerülje el a gázképződést elősegítő élelmiszerek fogyasztását (hüvelyesek, káposzta, teljes tej);
- az elfogyasztott étel hőmérséklete nem lehet túl hideg vagy meleg;
- előnyben részesítse a párolt, főtt, párolt, sült ételeket;
- főzés közben nem ajánlott az ételeket sózni. Az asztalnál történő sózás segít az általános sóbevitel szabályozásában;
- az asztali só korlátozása hat grammra (teáskanál);
- a folyadékbevitel szabályozása;
- a káliumban, magnéziumban, kalciumban, foszforban gazdag élelmiszerek menüjének növekedése;
- a rostfogyasztás növekedése, a magas telítetlen zsírsavtartalmú ételek csökkenése;
- a diéta energiaértéke 2600-2800 kcal. A szénhidrátok aránya 350-400 g, a fehérjék 90-100 g, a zsírok 80 g;
- a cukor napi adagjának csökkentése 50 grammra;
- a folyadékbevitel korlátozása 1,5 l / napra.
A "Warfarint" szedő betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a K-vitamin bevitelének szabályozására (további részletekért lásd az alábbi táblázatot). A "warfarin" egy közvetett antikoaguláns, amely a K-vitaminon keresztül fejti ki a véralvadást. Ennek a vitaminnak a feleslege csökkenti a "Warfarin" hatását és vérrögképződést okoz. A napi mennyiség nem haladhatja meg a 105 mcg / nap értéket. A K-vitamin maximális koncentrációja a leveles zöldségekben, a zöld teában és a káposztában található. Ezenkívül ne vegyen be multivitaminokat orvosi felírás nélkül. Az áfonya túlzott fogyasztása fokozza a "Warfarin" hatását
A tiltott élelmiszerek listája
A pitvarfibrillációval járó étrend kizárja a következő élelmiszereket:
- Koffeintartalmú italok - erős kávé, tea (a szív túlzott stimulálása).
- Füstölt kolbász, szalonna (felesleges állati zsír, só).
- Savanyúságok, savanyú ételek, konzervek (túlzott só, további folyadékbevitel provokálása).
- Zsíros húsok és belsőségek (túlzott koleszterin és kalória).
- Teljes zsírtartalmú tejtermékek.
- Vajas és krémes péksütemények, fehér csokoládé (tűzálló zsírok, felesleges cukor).
- Félkész termékek, egészségtelen gyorsételek (hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz).
- Forró szószok, fűszerek, fűszerek (reflexszerűen serkentik a szívet).
- Alkohol (a koszorúerek görcsét okozza, rontja a szívizom táplálkozását).
Ajánlott élelmiszerek menüje
A speciális diéta a szív számára szívritmuszavarok esetén hasznos élelmiszereket tartalmaz, és a szívizom táplálkozásához szükséges fontos mikrotápanyagok (K, Ca, Mg) biztosításán alapul.
A magnézium megtalálható a búzakorpában, a kakaóban, a diófélékben, a szójában, a barna rizsben, a zabpehelyben, a hüvelyesekben, a hajdinában, a gabonakenyérben, a kemény sajtban és az uborkában.
A csíráztatott szemekben, sült burgonyában, banánban, babban, sárgarépában, sütőtökben, avokádóban, mazsolában, szárított sárgabarackban és aszalt szilvában van elegendő kálium.
A kalcium megtalálható a tejben, túróban, kemény sajtban, diófélékben, répában, kukorica zabkása, tökmag és tenger gyümölcsei.
Az engedélyezett ételek és ételek listája:
- teljes kiőrlésű lisztből, korpából, rozsból, gabonából készült kenyér. Tartós kekszek, kellemetlen sós sütemények;
- sovány hús, baromfi (főtt, párolt vagy sült borjúhús, csirke, pulyka, nyúl);
- a sovány folyami hal, a barna alga, a coho lazac és a sült makréla korlátozott;
- tojás hetente legfeljebb három darab, többnyire főtt, omlettek és rakott ételek részeként;
- zsírszegény tejtermékek, erjesztett tej sajt 5% zsír, diétás sózatlan oltósajt, tejföl 10% legfeljebb 2 evőkanál;
- olajok - előnyben részesítsék a zöldségeket, főzéshez, saláták öntethez (napraforgó, olíva, lenmag, kukorica);
- főtt, omlós gabonafélék, rakott ételek; tészta csak durumbúzából; bab, lencse, főtt borsó;
- zöldségek nagy mennyiségben, változatosan elkészítve, frissen salátákban. Az olívaolajat öntetként használják. Javasoljuk, hogy adjunk hozzá petrezselymet, kaprot;
- szezonális gyümölcsök és bogyók (szezonon kívül - szárított gyümölcsök), kompótok;
- tejalapú szószok, paradicsom, bogyók;
- italokból - könnyű gyógytea, cikória tejjel, hígított levek (főleg zöldségből), kompótok, csipkebogyó főzet.
A teljes étrend hozzávetőleg 60%-a zöldség és gyümölcs, 25%-a szénhidráttartalmú és 15%-a fehérjetartalmú élelmiszer.
Következtetéseket
A szív- és érrendszer betegségei a fejlett országokban az első helyet foglalják el a halálokok rangsorában. Manapság a pitvarfibrillációt az extrasystole-val együtt egyre gyakrabban határozzák meg fiataloknál. A szabálytalan szívritmus kialakulásának esélyét növeli a fizikai inaktivitás, az elhízás, a dohányzás, az alkoholizmus és az örökletes családi anamnézis.
A pitvarfibrilláció táplálékának teljes mértékben ki kell elégítenie a szervezet energiaszükségletét, és változatosnak, teljesnek, kiegyensúlyozottnak kell lennie. Az elhízott betegeknek a napi kalóriabevitelt 2500 kcal-ra kell csökkenteni. A racionális táplálkozás és az antiaritmiás szerek szisztematikus bevitele lehetővé teszi a szív általános kockázatának csökkentését, a paroxizmusok gyakoriságának csökkentését és a betegség lefolyásának megkönnyítését.
