Ebben a cikkben a legellentmondásosabb nozológiát - a vegetatív vaszkuláris dystóniát - szeretném megvitatni. Úgy tűnik, hogy ez utóbbi létezését elismerik, ugyanakkor hiányzik az ICD 10. revíziójának fő betegséglistájáról. Hogyan történhetett ez? Valószínűleg a tünetek heterogenitásában van a probléma, ami nem teszi lehetővé, hogy az egyik testrendszer patológiáinak szigorúan meghatározott osztályához hozzárendeljék. Végül is a klinikai megnyilvánulások valóban sokrétűek - hányinger, szívdobogás és fejfájás található a VSD-ben. És ez nem egy teljes lista.
A hányinger leggyakoribb okai
Azt hiszem, mindannyian élete során többször tapasztaltunk hányingert. Sőt, minél idősebbek leszünk, annál több kóros állapotba kerülünk, amelyet egy ilyen kellemetlen és bosszantó tünet kísér utunk során. Sajnos ezek legtöbbször messze nem ártalmatlan betegségek. Végtére is, még egy banális, élelmiszer eredetű fertőzés megfelelő orvosi beavatkozás nélkül is katasztrofális következményekkel járhat.
Ezért helyénvalónak tartom emlékeztetni Önt ennek az állapotnak a fő okaira, mielőtt arról beszélnénk, hogy miért érzi rosszul magát a VSD-vel.
Tehát az émelygés okainak listáján a vezető helyet jogosan veszi a mérgezés. Nem feltétlenül élelmiszer. Lehetnek mérgező anyagok gőzei és veszélyes iparágak kibocsátása. Nem ritkábban a fenti tünet a gyomor-bél traktus szerves elváltozásai (gastritis, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás), fertőző (szalmonellózis, vérhas) és parazita (giardiasis, helminthiasis) betegségek hátterében jelentkezik.
Hányhat fiziológiás (például terhesség) és kóros állapotok esetén is: magas vérnyomásos krízisek vagy cerebro-bazilaris rendszer cerebrovascularis balesete esetén.
Ebben a pillanatban nagyon fontos, hogy figyeljen a betegség egyidejű megnyilvánulásaira - hányás, hasmenés, szédülés, testhőmérséklet-emelkedés, vagyis megpróbálja objektíven felmérni állapotát. Nem szabad elfelejteni: mit evett előző nap, veszélyes iparágak közelében volt, magas most a vérnyomása? Ez segít Önnek és orvosának, még a speciális vizsgálati módszerek elvégzése előtt, legalább közvetve meghatározni a megfigyelt hányinger okát.
Ha az időjárás változásával az állapot megváltozik, és az időjárás érzékenysége korlátozza tevékenységét, javasoljuk, hogy nézze meg videónkat az alábbi linken. Egyszerű válaszok nehéz kérdésekre a Cardiograph csatornán!
Hogyan lehet azonosítani a probléma forrását
A VSD a kirekesztés diagnózisának minősül. Ezért, mielőtt az émelygést ennek a betegségnek a klinikai megnyilvánulásainak tulajdonítaná, az orvos nemcsak gondosan és körültekintően anamnézist vesz Öntől, hanem számos vizsgálatra is kényszeríti, és konzultációra továbbítja más szakemberekhez. .
A vegetatív-érrendszeri dystonia gyakrabban érinti az instabil érzelmi hátterű, könnyen ingerlékeny személyeket. A nők és a serdülők a legalkalmasabbak erre a leírásra, akiknek az esetek 80% -ában ezt a patológiát tulajdonítják.
Általában a VSD támadása során fellépő hányinger nem elszigetelt. Ez azt jelenti, hogy a tünetek egész komplexumáról van szó, és nem egyetlen rendellenességről. Az általunk tárgyalt betegség klinikai képe valóban sokrétű, és számos szervből és rendszerből származó panaszokat tartalmaz. Ez utóbbi a legtöbb esetben lehetővé teszi a jogsértések valódi okának gyanúját.
Tehát a paroxizmust étvágytalanság, szapora légzés és szívverés, éles vérnyomásesés vagy -emelkedés, izzadás, hányás és hasi fájdalom kísérheti. Gyakran félelem, szorongás, remegés van a testben. Lehet sokáig sorolni a tüneteket.
A legfontosabb dolog, amit meg kell értenie, hogy egy ilyen klinika hirtelen megjelenését szinte mindig stresszes helyzet előzi meg, amelyet erős pszicho-érzelmi sokk kísér. Elmondhatjuk, hogy a vegetatív-érrendszeri dystonia „fejünkből fakadó”, vagyis nagymértékben személyes érzésekhez, élményekhez kötődő betegség.
Ezért nem szabad megijedni és előítélettel sem lenni olyan orvossal szemben, aki az anamnézis tisztázása és további kutatások elvégzése után beutalót ad pszichoterapeuta vagy pszichológus konzultációjára.
A fő, de hangsúlyozom, hogy korántsem kötelező diagnosztikai intézkedések a betegek émelygési panaszai esetén a következők:
- a vér, a vizelet klinikai és biokémiai elemzése - a fertőző természetű betegségek, a vese- és májpatológiák kizárására;
- A hasi és retroperitoneális szervek ultrahangja, fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) az emésztőrendszer károsodásának kimutatására;
- Az agy MRI vagy CT-je, Doppler ultrahang, extra- és intracranialis erek triplex vagy duplex szkennelése, mert az ilyen megsértés oka lehet központi idegrendszeri daganatok, a vertebrobasilaris kör artériáinak szűkülete.
Vegetatív vaszkuláris dystonia esetén szervi patológiát nem diagnosztizálnak, vagy a panaszok súlyossága nem felel meg az észlelt elváltozásoknak. Hogy mi ez a diagnózis, lásd az alábbi linken található videót.
Miért lehet rosszul a VSD?
A VSD hátterében hányinger lép fel az időjárás változásakor, valamint még kisebb érzelmi megrázkódtatások idején is. Ilyenkor vagy sympathoadrenalis vagy vagoinsuláris krízis alakul ki. Az elsőt az artériás és intrakraniális nyomás növekedése, az izmok véráramlása és ennek megfelelően a hasi szervekből való kiáramlása jellemzi. Teltségérzet a gyomorban, kellemetlen érzést és néha hányást okoz. A második típusú paroxizmust ezzel szemben hipotenzió és a gyomor és a belek fokozott perisztaltikus aktivitása kíséri, ami szintén provokálhatja a fenti tünet és a hasmenés megjelenését.
Klinikai eset
A VSD-ben fellépő hányinger és az érzelmek kapcsolatának alátámasztására szeretnék egy páciensről mesélni, akit körülbelül egy éve figyeltem meg. Egy fiatal srác (25 éves) fordult orvoshoz, éles, feltörő fejfájásra, erős hányingerre, szívdobogásérzésre, mellkasi fájdalomra panaszkodott. A tünetek egy családi konfliktus után jelentkeztek. Korábban nem vettem észre semmilyen egészségügyi problémát. A vizsgálat során a következő változásokat találták: pulzusszám - 96 ütés / perc, vérnyomás - 140/100 Hgmm, bőr hyperhidrosis, fájdalom a szemgolyó mozgatásakor, kézremegés.
A beteg érzelmileg depressziós volt. Az előzetes diagnózis „Paroxizmális lefolyású vegetovaszkuláris dystonia” volt. A vizsgálat során vér és vizelet klinikai elemzését, EKG-t, a hasi és retroperitoneális szervek ultrahangját, valamint az agy MRI-jét végezték el. Szerves patológia hiánya miatt a VSD diagnózisa megerősítést nyert. A beteg Anaprilint, Cerucalt, Afobazolt, Glycint, Cytoflavint, Piracetamot kapott. Neurológus konzultációra is utalták, aki a Persent és a Phenibutot is felírta. Az állapot két hét alatt javult.
Hogyan lehet megszabadulni a tünetektől
Természetesen a páciens számára az egyik legfontosabb pont a patológia kezelése. Ebben a részben megvizsgáljuk, hogyan lehet egyszerűen megszabadulni a hányingertől VSD-vel.
Mivel az általunk vizsgált betegségnek nincs szervi háttere, vagyis egyik szervben sem sérül, így kezelésére nincs egyetlen gyógymód sem.
Általában az orvosok tüneti terápiát írnak elő - a beteg gyógyszert szed a patológia egyetlen megnyilvánulásának leküzdésére. Például, ha ez a pulzusszám növekedése és a vérnyomás emelkedése, akkor az Anaprilin béta-blokkolót alkalmazzák.
Az émelygés gyors megszüntetése segít a "Cerucal", más néven "Metoclopramide", "Domperidone".
De a kezelés fő célja továbbra is a VSD ismételt paroxizmusának kialakulásának megakadályozása. Ehhez egy pszichológussal vagy pszichoterapeutával való kommunikációra lesz szükség, aki meg tudja oldani a betegséget kiváltó belső érzelmi problémákat. Nem lesz felesleges nyugtatókat (Afobazol, Persen, Adaptol) és néha antidepresszánsokat (Sertralin, Fluoxetine, Paroxetine) szedni.
Szakértői tanács
Nem kell félnie attól, hogy „lélekgyógyítókhoz” forduljon, mert a VSD-vel járó hányinger problémájának gyökere, mint ennek a betegségnek a többi tünete is, pontosan az érzelmi zavarokban rejlik. Gondolatainak rendbetételével hosszú távú remissziót érhet el. A jógaórák, az állatokkal való kommunikáció, az úgynevezett állatterápia sem lesz kevésbé hatékony. A gyógyulási folyamatra is jótékony hatással lesz a medencelátogatás. Érdemes időt szánni kedvenc hobbidra.
A fentiek mindegyike nem gyógyszeres kezelési módszerekre vonatkozik, de ennek ellenére domináns szerepet játszanak a VSD támadásai elleni küzdelemben, amelyet élénk tünetek kísérnek.
Volt már hányingere VSD-vel? Hogyan küzdöttél meg vele? Válaszaitokat kommentben várjuk.
Bibliográfia
- Az idegrendszer betegségei: Útmutató orvosoknak: 2 kötetben - 1. kötet / Szerk. N.N. Yakhno
- Ideggyógyászat. Gyakorlati orvosi kézikönyv. O.S.Levin, D.R. Shtulman
- Samosyuk N. I., Samosyuk I. Z., Fedorov S. N., Chuhraeva E. N., Zukow W. Vegetatív-érrendszeri dystonia: diagnózis és kezelés modern fizioterápiai módszerek bevonásával. Oktatási, Egészségügyi és Sport folyóirat. 2015, 5 (7): 117-152
- BAN BEN. ZAKHAROVA, MD, DSc, professzor, T.M. Tvorogova, Ph.D., I.I. PSZENICSNIKOVA. MODERN AJÁNLÁSOK GYERMEKEK ÉS SERDÜLŐK VEGETATIV DYSTONIA DIAGNOSZTIKAI ÉS KEZELÉSÉHEZ. ORVOSI TANÁCSADÁS • 2016. 16. sz
