Gyakran a vizsgálat alatt álló hadköteles szüleit érdekli: ha egy srácnak tachycardia van, ez a diagnózis akadályozhatja-e a katonai iskolába vagy a katonai szolgálatba való felvételt. Próbáljuk meg részletesen kitalálni, mit értenek az orvosok ezen a kifejezésen, hogyan lehet egy betegség „hasznos”, ha nem akar szolgálni, vagy „árt”, ha éppen ellenkezőleg, katonai karrierről álmodik. Más szóval, megpróbálunk válaszolni a kérdésre - tachycardiával bekerülnek a hadseregbe, vagy sem.
Alkalmassági kritériumok tachycardiás beavatottakhoz
Tachycardiáról akkor beszélhetünk, ha a pulzusszám (HR) több mint 90 ütés percenként fekvő helyzetben és 100 ütés ülve vagy állva. Az állapot nem önálló diagnózis, néha a norma változatának tekintik.
A tachycardiák típusai és jellemzőik
Szívdobogás előfordulhat teljesen egészséges emberben néhány csésze kávé, intenzív fizikai aktivitás vagy intenzív izgalom után. Az orvosok az ilyen állapotokat fiziológiásnak tekintik, és ilyen tachycardiával bekerülnek a hadseregbe.
A kóros szívritmuszavarok megkülönböztethetők:
- Okkal: szívbetegségek és nem szívbetegségek okozzák - más szervek és rendszerek patológiájának szövődményeként (pajzsmirigy, oxigénhiány, alacsony káliumszint a vérben, hipoglikémia, vérszegénység).
- Megjelenés szerint: paroxizmális (hirtelen kezdődő és ugyanolyan hirtelen elmúló) és nem paroxizmális (állandó, néha normál vagy mérsékelt ritmussal váltakozva).
- Formájában (a szívizom vezető pályáinak ingerlékenységének fókuszának lokalizációjától függően): szupraventrikuláris (szupraventrikuláris) és kamrai.
A tachycardia veszélyezteti az egészséget és az életet azáltal, hogy a helytelen ritmus a vér nem megfelelő felszabadulásához vezet. A szívizom túlfeszítése fordul elő, és ez szívelégtelenséget okozhat. Ha egy sorkatonanál szívritmuszavart észlelnek, a katonai nyilvántartási és sorozási hivatal orvosi bizottsága szigorúan egyénileg dönt arról, hogy be kell-e hívni a fiatalembert vagy sem.
Ha mindent meg szeretne tudni a tachycardiáról, javasoljuk, hogy nézze meg az alábbi videót a linken. Okok, tünetek, diagnózis és jelek, hogy ideje orvoshoz fordulni – minderről 7 percben. Jó nézelődést!
Szolgáltatási alkalmassági feltételek
A katonai szolgálatra kötelezettek egészségi állapotára vonatkozó követelményeket az Orosz Föderáció kormányának 2013. július 4-i 565. sz. rendelete határozza meg, az egyszerűség kedvéért ezt 565. rendeletnek nevezzük. Javaslom, hogy figyelmesen olvassa el ezt a dokumentumot. . Részletesen leírja azokat a szempontokat, amelyek alapján az orvosi bizottság megállapítja a katonai szolgálatra való alkalmasságot.
Azt tanácsolom, hogy ne korlátozza magát csak a kardiológia szekció tanulmányozására. Az 565. rendeletben szereplő betegségek listája olyan betegségeket tartalmaz, amelyek nem szív eredetű tachycardiát okozhatnak. Például a 13. cikk, amely az endokrin rendszer betegségeit sorolja fel, azt jelzi, hogy ha a sorkatonai pulzusszám meghaladja a 120 ütést percenként, az orvosi bizottság megvizsgálja a D vagy B kategóriás besorolás kérdését.
Ha besorolták:
- A vagy B - nem fogja tudni elkerülni a szolgáltatást. A B kategória csak bizonyos korlátozásokat ír elő a csapatok típusára vonatkozóan.
- C vagy D - korlátozottan alkalmas és átmenetileg alkalmatlan. Előfordulhat, hogy néhány hónapos halasztást kaphat állapotának kezelésére. Talán nem békeidőben sorozzák be őket, hanem katonai igazolványt adnak ki és tartalékba helyezik őket.
- D - a hadsereg nem fenyeget. Katonai igazolványt továbbra is kiállítanak, de abban és az útlevélben feljegyzik, hogy ellenjavallatok vannak a szolgálatra.
Az 565-ös rendeletben a „A keringési rendszer betegségei” részben nem találja a „tachycardia” diagnózist. Gondosan tekintse át az aritmiát okozó betegségek listáját. Az alábbi táblázat megkönnyíti a keresést:
| Betegségrend cikk | Fő diagnózis | A tachycardia típusa, mint az alapbetegség szövődménye | Lejárati kategória |
| 42 | Reuma, egyéb reumás és nem reumás szívbetegségek | Paroxizmális kamrai tachyarrhythmiák | D |
| Ha a szívdobogás több mint 7 napig tart, és egy antiarrhythmiás gyógyszeres kezelés után folytatódik | D vagy B | ||
| 44 | Szív ischaemia | ||
| 45 | A szív és az erek veleszületett rendellenességei | ||
| 47 | Neurocirkulációs aszténia | Tartós, kezeléssel nem korrigált tachycardia jelentősen csökkenti a munkaképességet | B vagy C (az orvosi bizottság egyénileg dönt) |
| 48 | Keringési zavarok betegség, sérülés, műtéti kezelés után | A tachycardia szövődményként továbbra is fennáll | D (döntés született a halasztásról) |
Sinus tachycardia és a hadsereg
Ez a fajta ritmuszavar a leggyakoribb a fiatalok körében. A hadkötelesek és szüleik tévesen azt hiszik, hogy ez a diagnózis felmentést vagy meghosszabbítást ad a katonai szolgálat alól. Megpróbálom elmagyarázni, hogy ez miért nem teljesen igaz. A sinoatriális csomópont a jobb pitvar falában található. Ő a fő pacemaker, a gerjesztő impulzus generátora, melynek köszönhetően mind a pitvarok, mind a kamrák összehúzódása megtörténik.
A sinust tachycardiának nevezik, amelyben nincs zavar a szívvezetési rendszer munkájában. Más szóval, a szervezet fő szivattyúja megfelelően működik, de túl gyorsan. Ez nem jelenti azt, hogy az állapot ártalmatlan. Az ember a mellkason belüli "rebegtetéstől", légszomjtól, szédüléstől, teljesítményromlástól szenved.
Kötelező orvosi felügyelet és megfelelő terápia szükséges. De az 565. határozat nem tesz különbséget a sinus tachycardia diagnózisában. Ezért számít a percenkénti szívverések száma. Ha pulzusszáma meghaladja a 120-at, folyamatosan több mint egy hétig tart, nem alkalmas gyógyszeres korrekcióra - joga van D, B vagy G kategóriára számítani.
Mitrális billentyű prolapsus és katonai szolgálat
A második diagnózis, amely a hadsereg elhalasztása vagy elengedése szempontjából érdekes, a mitrális billentyű prolapsus (MVP). Az állapot a billentyű kidudorodása a szisztolés idején a pitvari üregbe. Klinikai és anatómiai szindrómának tekintik. Talán veleszületett patológia és szívbetegség eredményeként.
Az MVP egyik szövődménye az állandó vagy átmeneti szívritmuszavar.
Az 565-ös rendelet szerint elkerülheti a hadkötelezettséget, ha a mitrális billentyű prolapsus klinikáját a következők kísérik:
- sinus tachycardia több mint 120 ütés egy perc alatt;
- paroxizmális tachycardia;
- pitvarfibrilláció vagy pitvarlebegés;
- Wolff-Parkinson-White szindróma.
Az MVP első fokozatával, komplikációk nélkül haladva, nincs késés. Egyes újoncok, akik az elit csapatokba szeretnének bekerülni, igyekeznek eltitkolni az orvosi bizottság elől a mitrális billentyű prolapsus jelenlétét, amit határozottan nem javaslok. Túlzott fizikai erőfeszítéssel az enyhe MVP súlyosabbá alakulhat át, és veszélyt jelenthet egy fiatal egészségére és életére.
Az orvosi bizottság átadásának eljárása
A katonai nyilvántartási és sorozási hivatal orvosi bizottsága nem foglalkozik diagnosztikával. Az 565. számú határozat szerint az orvosok feladata a személy katonai szolgálatra való alkalmasságának felmérése, szükség esetén további vizsgálatra, kezelésre küldése. Ezért be kell nyújtania minden rendelkezésre álló dokumentumot, amely megerősíti a tachycardia jelenlétét.
Szükséges dokumentumok a halasztáshoz
A katonai szolgálatra való alkalmasságról a rendelkezésre álló diagnózisok alapján döntenek. Előzetesen ellenőriznie kell orvosával, hogy melyik betegség okozta a tachycardiát.A bizottság átadása előtt figyelmeztetést kap a következő diagnosztikai vizsgálatok elvégzésének szükségességére:
- fluorográfia vagy mellkasröntgen;
- általános vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok, HIV-ellenes antitestek, hepatitis B, C jelenlétének markerei;
- EKG.
Az eredményeket magával kell vinnie. De egyetlen elektrokardiogram nem mindig tudja megerősíteni a meglévő tachycardiát. Fontos megőrizni a kórelőzmény-kivonatokat, szakvéleményeket, eredeti vizsgálatokat, EKG-szalagokat.
Azt is tanácsolom, hogy végezze el a pulzusszám napi Holter-ellenőrzését. Ha a hadkötelesnek voltak magas vérnyomásos esetei, készletezzen vérnyomásholtert is.
A fogyatékkal élő fiatal férfiak számára az 565. határozat lehetővé teszi a távollétében történő vizsgálatot. A katonai nyilvántartásba és besorozási irodába a szülők behozhatják:
- járóbeteg-kártya;
- orvosi és szociális vizsgálati okirat másolata.
Ne felejtse el a dokumentumokat a vezető aláírásával, valamint az MSEC iroda pecsétjével hitelesíteni.
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát és neuropatológusát a tachycardiáról. Ne ijedjen meg, ha fekvőbeteg-vizsgálatra vagy kezelésre utalják. Ez nem jelenti azt, hogy a katonai nyilvántartási és besorozási hivatal orvosai nem hittek neked. Néha a diagnózis további megerősítésére van szükség.
Ha úgy tűnik, hogy az orvosi bizottság figyelmen kívül hagyta panaszait, forduljon tapasztalt ügyvédhez, forduljon orvosához, keresse fel a toborzási súgóoldalak egyikét.
