A vérnyomás emelkedése az emberi szervezet normális reakciója a stressztényezőkre. A krónikus betegségek miatt azonban az anyagcserezavarok, az érizmok tónusának szabályozása, a folyadék felhalmozódása a mutatók tartós emelkedéséhez vezet. Az artériás hipertónia korunk egyik leggyakoribb patológiája, amelynek fő veszélye a krízis során fellépő lehetséges szövődményekben rejlik. Az éles nyomásnövekedés enyhítését a gyógyszerek különféle kombinációival hajtják végre, a prehospitális szakaszban a leggyakrabban használt Dibazol és Papaverine.
Magas vérnyomás esetén szedhetem a dibazolt papaverinnel?
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fő csoportjai közé tartoznak a következők:
- vaszkuláris tónus az érfal endothel receptoraira vagy a simaizomsejtekre (miotróp görcsoldók, alfa-blokkolók) gyakorolt hatás miatt;
- erő és pulzusszám (béta-blokkolók, lassú kalciumcsatorna-blokkolók);
- a felesleges folyadék szervezet általi eltávolítása (diuretikumok).
A perifériás értágítók csoportjába tartozik a Bendazol (Dibazol) és a Papaverine - olyan alapok, amelyek kiterjesztik a vénák és artériák lumenét az érfal izmainak ellazításával.
A kábítószerek elszigetelt használatát a következő esetekben hajtják végre:
- neurológiai gyakorlat - a Dibazol esetében, mivel az agy krónikus hipoxiája (oxigén-éhezése) megszűnik, javul az impulzusok átvitele a neuronokon keresztül;
- gasztroenterológiai, urológiai, nőgyógyászati és sebészeti - a Papaverine számára. A gyógyszert a belső szervek (méh, gyomor, húgy- és epehólyag és mások) simaizomgörcse okozta fájdalom enyhítésére használják.
A nyomásból származó papaverint és a dibazolt az előírt kombinációban használják az indikátorok akut jelentős növekedésének enyhítésére az egyidejű klinikai tünetekkel. A gyógyszerek együttes alkalmazása megengedett a sürgősségi orvosok számára a hipertóniás krízis enyhítésének prehospitális szakaszaként (nem bonyolult).
A kombináció alkalmazásának lehetősége az alapok interakciójának köszönhető, amelyek célja az értágulat hatásának fokozása.
A gyógyszertárak hálózata bemutatja a hivatalos komplex gyógyszert - a Papazolt, meghatározott dózisú anyagokkal.
Hogyan működik ez a kombináció?
A papaverin egy myotrop (myo - izmok, tropos - irányból) görcsoldó, amelynek fő hatása a következőknek köszönhető:
- a foszfodiészteráz enzim aktivitásának gátlása (lassítása, elnyomása), amely elősegíti a cAMP energiamolekulák felszabadulását és az izomösszehúzódást. A cAMP felhalmozódása az izomsejtekben a rostok ellazulásához és csökkent tónushoz vezet.
- az adenozin receptorok blokkolása (A1) a neuron és az érfal simaizomsejtje közötti neuromuszkuláris szinapszisokban található. Az adenozin aktiválódása és az A-ra gyakorolt hatás eredményeként2 receptorok - az artériák lumenje kitágul.
A Bendazol (Dibazol) hatása a foszfodiészterázra kifejtett szelektív hatásnak köszönhető a cGMP sejtben történő felhalmozódásával. A megadott energiamolekula nemcsak az érfal tónusának csökkenését okozza, hanem immunstimuláló hatással is rendelkezik.
A gyógyszerek egy fecskendőben történő kombinációja farmakológiai kölcsönhatásnak köszönhető: a Dibazol kiterjeszti a Papaverine hatásainak spektrumát, elsősorban az érrendszeri receptorokra gyakorolt hatással.
A hipertóniás krízis komplikációmentes lefolyását szívfájdalom, légszomj és csökkent agyi keringés kíséri. Az artériák szisztémás dilatációja (a dibazol főként a központi idegrendszer ereire hat) segít a károsodás minimalizálásában és a magas vérnyomás gyorsabb enyhítésében.
A gyakorlatban a Papaverine és a Dibazol megállapított dózisát nagy nyomáson használják:
- 2 ml 2% -os papaverin-hidroklorid oldat (1 ampulla - 2 ml);
- 4 ml 1%-os Dibazol oldat (1 és 5 ml-es ampullákban kapható).
A gyógyszereket egy fecskendőben (10 ml) szívják fel intramuszkuláris injekcióhoz. A hatás 20 percen belül kialakul, és legfeljebb 3 óráig tart.
Az injekció beadása a fenék vagy a váll felső külső részébe, a comb alsó harmadába javasolt. A manipulációt csak orvosi személyzet végzi a vérnyomás ellenőrzése alatt.
Fennáll a mellékhatások és a túladagolás veszélye?
A gyógyszerek parenterális adagolása mindig a mellékhatások valószínűségével jár együtt. A Dibazol és a Papaverine kialakult kombinációjának lehetséges nemkívánatos következményei:
álmosság, gyengeség, súlyos fejfájás, szédülés;
- eszméletvesztés (ortosztatikus összeomlás);
- túladagolás esetén a vérnyomás éles csökkenése a belső szervek perfúziójának (vérellátásának) zavarával jár. Tünetek: szapora légzés, homályos látás, gyengeség, szájszárazság, tachycardia;
- allergiás reakciók - bőrpír, duzzanat, viszkető kiütés az injekció beadásának helyén;
- szívritmuszavarok - tachycardia, atrioventricularis blokk, extrasystole, kamrai lebegés.
A mellékhatások előfordulása leggyakrabban a gyógyszerek arányának megsértésével, a maximális egyszeri adagnál nagyobb adaggal, gyors intravénás beadás esetén kapcsolódik.
Az intramuszkuláris injekció technikájának megsértése gennyes szövődmények kialakulásának kockázatával jár - a hely tályogja vagy flegmonája.
Következtetéseket
A myotrop görcsoldók (Papaverine, Drotaverin, Dibazol) nem a választott gyógyszerek a hipertóniás krízis enyhítésére. A kombináció fő indikációja a magas vérnyomás epizódjának kezelése anélkül, hogy más szervekből és rendszerekből származó szövődmények jelei mutatkoznának. A papaverin és a Dibazol széles körben elterjedt alkalmazása a gyors reakciónak és a nagy hatékonyságnak köszönhető. A nemkívánatos következmények kialakulásának kockázata csak az egészségügyi személyzet által végzett manipulációt igényel, figyelembe véve a beteg állapotát, az ellenjavallatok jelenlétét a nyomásszint ellenőrzése alatt.
