A szívinfarktus akut keringési zavarokban alakul ki a szívizom terület ischaemia és nekrózisa következtében. A statisztikák szerint a 45–65 éves férfiakat nagyobb a szívinfarktus kockázata, mint a nőket. Ennek oka a hormonális anyagcsere sajátossága: az ösztrogén termelése megakadályozza a szívpatológia kialakulását. Terhesség alatt azonban a menstruációs ciklus meghibásodása, a menopauza során az ösztrogén egyensúlyának felborulása alakul ki. Az állapotot súlyosbítják a lipidanyagcsere zavarok, szívbetegségek, stressz, mely akár fiatal korban is szívinfarktushoz vezethet a nőknél.
Jelek, tünetek és korai figyelmeztető jelek
A fiatal korban a szívroham fő jellemzője az akut megjelenés a teljes jólét hátterében, a szívpatológia előfutárainak hiánya. A legtöbb betegnél nem fordult elő ischaemiára jellemző szívfájdalom, vagy egy-két héten belül közérzete romlott.
A szívszöveti nekrózis tipikus megnyilvánulása a súlyos mellkasi vagy szívburok fájdalom. Fiatal korban azonban a nőknél a miokardiális infarktus jelei némileg eltérőek:
- ok nélküli gyengeség, pihenés után és nyugalomban;
- kifejezett romlás a nap folyamán, órák;
- szédülés, remegő kezek, gyengeség a lábakban és izzadás;
- sajgó fájdalmak a gyomorban és az epigasztrikus régióban;
- emésztési zavar, hasi kellemetlenség;
- hányinger és hányás;
- asztmásra emlékeztető bronchospasmus rohama;
- gyengeség, légszomj és fokozódó szorongás kombinációja, még nyugalomban is;
- fájdalom megjelenése a has bal felében, amely a hátba vagy az interscapularis térbe sugárzik;
- a nyak és a mellkas szorításának vagy zsibbadásának érzése a bal oldalon, kellemetlen érzés vagy bizsergő érzés a bal kézben;
- zsibbadás, hidegség és fájdalom az állban és az állkapocsban a bal oldalon, fogfájás;
- fejfájás, homályos látás, légszomj, ájuláshoz közeli állapot.
Sok fiatal nő nem fordul orvoshoz, és nem kísérli meg önállóan a kezelést, mert azt hiszi, hogy megfázás, gyomorrontás vagy influenza miatt érzi rosszul magát. Ez növeli a késői felismerés kockázatát.
Idősebb korban szívroham jellemzőbben nyilvánul meg. Az 50 év feletti nők szívinfarktusának fő tünetei:
- az akut fájdalom a szív területén, a mellkasban vagy a szegycsont mögött az idősebb nők rohamának első jele;
- fájdalom érezhető a törzs bal oldalán, a nyakban és a mellkasban, a hát alsó részén és a háton;
- fájdalom sugározhat a lapockák között, az arcban vagy a fül mögött;
- a légszomj hirtelen megnövekedése és az oxigénhiány érzése;
- a vérnyomás instabilitása hátterében gyengeség alakul ki;
- szédülés, homályos gondolatok, homályos látás;
- gyengeség a lábakban és a karokban, szédülés;
- esetleg felborult a gyomor-bél traktus, gyomorfájdalom, kellemetlen érzés;
- a félelem és a pánik a fájdalom növekedésével fokozódik.
Szívroham egy 30 éves nőben: okok és kockázatok
Az akut infarktus kialakulásának fő tényezője az erek, különösen a szív vérellátását biztosító koszorúerek ateroszklerózisa.
Még fiatal korban is a patológia oka lehet:
- Bonyolult öröklődés, érelmeszesedés rokonoknál.
- A lipidanyagcsere megsértése, a magas koleszterinszint és az alacsony sűrűségű lipoproteinek káros része.
- Dyslipoproteinemia.
- Elhízás, túlzott zsíros és szénhidráttartalmú ételek.
- Dohányzás és gyakori alkohol, drogfogyasztás.
Az érelmeszesedés mellett az artériás magas vérnyomás, a hormonális vagy anyagcserezavarok növelik a szívinfarktus kialakulásának kockázatát. A 45 év alatti nőknél a szívinfarktus oka lehet a rendszertelen menstruációs ciklus, az ovuláció hiánya, a korai menopauza vagy e hormon termelődését gátló gyógyszerek szedése miatti ösztrogénhiány.
A koszorúér-patológiát a következők okozhatják:
- A koszorúér artériák vazospasztikus görcsei.
- A szív ereinek rendellenes szerkezete.
- A koszorúerek másodlagos fibrózisa fertőző, allergiás, mérgező jellegű.
- Véralvadási zavar fogamzásgátlók vagy hormonális gyógyszerek szedése közben.
- Az erős vérveszteség és a súlyos kiszáradás hozzájárul a vér megvastagodásához.
- A hiperkoaguláció vérrögképződéshez, a koszorúerek elzáródásához vezet.
- A fiatal korban jelentkező elhízás súlyosbítja a helyzetet.
- Ritka esetekben a szülés alatti vagy utáni koszorúér-törés (disszekció) szívrohamot válthat ki.
Az állapot diagnosztikája: hogyan lehet időben meghatározni a patológiát
A szívroham kimutatásához az orvos először EKG-t küld. A kardiogramon a szívroham jellegzetes jelei, a fogak eltérései jelennek meg. A megerősítéshez expressz tesztet végeznek, amely felfedi a szívroham markereit - troponinokat, egy csepp vérrel, valamint a szív ultrahangjával. A vérszérum enzimek - kreatin-foszfokináz, laktát-dehidrogenáz, mioglobin, troponin I - meghatározása javasolt.
Ezenkívül végezze el:
- Általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat.
- A vér lipidspektrumának vizsgálata.
- Véralvadási teszt.
Amikor a szívroham első jelei megjelennek egy nőnél, azonnal mentőt kell hívni. Feltétlenül el kell kezdenie a kezelést a következő 15-60 percen belül. A gyógyulás kimenetele és prognózisa az orvoshoz fordulás sebességétől és az orvosi ellátás kezdetétől függ.
- A prehospital szakaszban a mentőcsapat a tünetek, EKG adatok vagy teszt figyelembevételével katéterezi a vénát és oxigénmaszkot vesz fel.
- A beteget a kardiológiai kórházba szállítja.
- A kórház stentelést, angioplasztikát vagy bypass műtétet fontolgat.
Következtetéseket
A fiatal korban bekövetkezett szívinfarktusok több mint 15%-a hormonális zavarok, véralvadási változások, veleszületett szívbetegség, vérerek következtében alakul ki. A szívinfarktus kockázatát az érelmeszesedés mellett az egészségtelen életmód, az alkohollal és a dohányzással való visszaélés, valamint a túlsúly növeli. Gyakran előfordul, hogy 35-45 éves korban szívinfarktus lép fel atipikus tünetekkel, ami megnehezíti a diagnózist, és a késői orvosi látogatás végzetes lehet. Az első riasztó tünetek megjelenésekor mentőt kell hívni. Ha a szívroham megerősítést nyer, a 2-6 órán belüli kórházba szállítás lehetővé teszi a stentelést, minimalizálja a következmények kockázatát és megakadályozza a veszélyes kimeneteleket.
