Az artériás hipertónia olyan szindróma, amelyet megnövekedett vérnyomás és az érzékeny célszervek károsodása jellemez. A patológia egyetlen oka nem tisztázott, ezért a klinikai gyakorlatban gyógyszereket használnak a patogenezis kapcsolatainak elzárására. Az Enap egy modern, első vonalbeli vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amelyet biztonsága, hatékonysága és kényelme miatt széles körben használnak a betegek.
A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások
Az "Enap" a gyógyszer hivatalos neve, amelynek hatóanyaga az enalapril, a maleinsav származéka. A szer az angiotenzin konvertáló enzim (ACE-gátlók) gátlóinak csoportjába tartozik (a munkát lassító), amelynek hatásmechanizmusát a táblázat mutatja be.
| Farmakológiai hatások | Hatás a célszervekre |
|---|---|
| Csökkent aldoszteron szintézis |
|
| Csökkent angiotenzin 2 termelés |
|
| Bradikinin hasítási blokk |
|
Ezenkívül az anyag antifibrilláló hatással rendelkezik, és megakadályozza a szívizom átépülését (restrukturálását) szívroham után, veleszületett vagy szerzett billentyűhibákkal.
Az "Enap" tabletta formájában készül, a hatóanyag különböző dózisaival és más szerekkel kombinálva a kényelmes használat és a terápiás célok elérése érdekében.
Javallatok
Az ACE-gátlók csoportja az artériás magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek első vonalába tartozik. Az "Enap" a második osztály képviselője, hosszan tartó hatással (több mint 24 óra), és naponta egyszer írják fel.
Az eszközt a terápiában használják:
- esszenciális artériás hipertónia - a nyomásmutatók tartós növekedése nyilvánvaló ok nélkül (csak a kockázati tényezőket különböztetjük meg);
- Cohn-szindróma és elsődleges hiperaldoszteronizmus - endokrin patológiák, amelyeket az aldoszteron fokozott szintézise jellemez;
- diabéteszes nefropátia - a szűrési kapacitás megsértése a szénhidrát-anyagcsere patológiáiban;
- krónikus szívelégtelenség - a gyógyszer növeli a kilökődési erőt anélkül, hogy befolyásolná a gyakoriságot;
- másodlagos artériás hipertónia billentyűhibákkal;
- A krónikus vesebetegség olyan betegségek csoportja, amelyeket hosszan tartó progresszív lefolyás és a glomeruláris filtrációs ráta csökkenése jellemez.
Az "Enap" az artériás magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszer, amely a beadás után 1 órával lép hatályba. A gyógyszert nem használják hipertóniás krízisek enyhítésére.
Beadás és adagolás
A gyógyszer különböző hatóanyag-koncentrációjú tabletták formájában kapható - Enalaprilát (2,5-5-10-20 mg). Segédanyagok: magnézium-sztearát, kukoricakeményítő, nátrium-hidrogén-karbonát, sárga és vörös vas-oxid (20 mg-os tabletták színe), talkum és laktóz-monohidrát.
A gyógyszert naponta egyszer szájon át kell beadni, anélkül, hogy az étkezéshez kötődik. Az adag kiválasztását és az alkalmazás módját a kezelőorvossal egyeztetik.
"Enap" 5 mg
Az Enap 5 mg-os tabletta lapos, kerek, ferde élű. Szín - fehér, további szennyeződések nélkül, az egyik oldalon - elválasztó csík.
A gyógyszer kartondobozban kapható: 20 tabletta 10 darabos buborékcsomagolásban.
Az adagolási rendet a táblázat tartalmazza.
| Patológia | Az "Enap" gyógyszer adagja 5 mg |
|---|---|
| Artériás magas vérnyomás |
|
| Krónikus keringési elégtelenség | 4 hetes dózismódosítási rend:
|
| Krónikus vesebetegség | A hatékony dózis kiválasztása a vesék szűrőképességétől függ (a képlet alapján számítva):
|
A 40 mg-os maximális terápiás adag 8 tabletta, amelynek feleslegét túladagolás jelei kísérik (hiperkalémia, ortosztatikus hipotenzió és mások).
Adag 10 mg
A 10 mg-os enalaprilát dózisú tabletták vörösesbarna színűek, a készítmény vastagságában kívül fehéres foltokkal. A preparátum élei ferdítettek, a felület egyik oldalán elválasztó bevágás található.
Az "Enap" 10 mg-os kinevezését különféle betegségek esetén a táblázat tartalmazza.
| Patológia | "Enap" adag (10 mg) |
|---|---|
| Esszenciális artériás magas vérnyomás | Átlagos terápiás adag: 1-2 tabletta naponta 1 alkalommal. Dózismódosítás 2 héttel a felírás vagy a kezelési rend megváltoztatása után |
| Cohn-szindróma (a műtét előtti időszakban) | 2 tabletta naponta egyszer |
| Krónikus szívelégtelenség | Átlagos terápiás dózis - ½ tabletta / nap |
| Krónikus vesebetegség | 30 ml/perc feletti glomeruláris szűrési sebesség esetén: ½-1 tabletta naponta. Az alacsonyabb kreatinin-clearance alacsonyabb enalapril-tartalmú gyógyszerek kiválasztását teszi szükségessé |
"Enap HL" és "N"
A mérsékelt artériás magas vérnyomás kezelése magában foglalja a gyógyszerek hatékony kombinációjának kiválasztását. A leghatékonyabb az ACE-gátlók és a diuretikumok kombinációja.
A KRKA cég az "Enap N" és az "Enap NL" gyógyszert gyártja, amelyek rögzített koncentrációban tartalmaznak enalaprilátot és hidroklorotiazidot (tiazid-sorozatú diuretikumok).
A kiadási forma a táblázatban látható.
| A gyógyszer neve | Enalapril koncentráció (mg) | Hidroklorotiazid koncentráció (mg) |
|---|---|---|
| "Enap N" | 10 | 25 |
| "Enap HL" | 10 | 12,5 |
| Enap HL-20" | 10 | 12,5 |
A felvételi rend kialakítása a patológia súlyosságától és az egyidejű betegségek jelenlététől függ. Az átlagos terápiás adag napi 1 tabletta.
Az ACE-gátló és a diuretikum kombinációját tekintik a leghatékonyabbnak az idősek magas vérnyomásának kezelésében.
Ellenjavallatok
Az "Enap" az ACE-gátlók egy csoportját jelenti, amelyek az egész test ereiben elhelyezkedő receptorokra hatnak. A gyógyszer alkalmazása korlátozott azoknál a betegeknél, akiknél:
- allergiás reakciók a gyógyszer aktív és segédkomponenseire (beleértve a csoport más képviselőit is);
- anafilaxiás sokk vagy Quincke angioödéma a történelemben;
- diabéteszes nephropathia (CKD 3. és több stádium);
- terhesség (a gyógyszer aktív metabolitjai behatolnak a hematoplacentáris gáton, és megzavarják a vér szállítását az anya és a gyermek között);
- 6 év alatti gyermekek;
- májelégtelenség;
- rhabdomyolysis, CKD, égési sérülés vagy baleseti szindróma által okozott hiperkalémia.
A hidroklorotiazidot tartalmazó készítmények megzavarják a glükóz metabolizmust, ezért cukorbetegségben szenvedő betegeknél ellenjavallt.
Mellékhatások
A gyógyszer szedésének nemkívánatos következményei a glükóz, kálium metabolizmusára gyakorolt hatás, a vérnyomás csökkenése és a bradikinin lebomlásának megsértése miatt következnek be.
Az "Enap" kinevezésének leggyakoribb mellékhatásait a táblázat tartalmazza.
| Reakciócsoport | Tünetek és szindrómák |
|---|---|
| Hematológiai (vérbetegségek) |
|
| Az immunrendszer |
|
| Endokrin |
|
| Szív- és érrendszeri |
|
| Légzőszervi |
|
| Gyomorbajos |
|
A gyakori tünetek közé tartozik a gyengeség, szédülés, izomfájdalom és alvászavar. A mellékhatások ritkák (kivéve a köhögést), és az adag módosításával és a helyettesítő kiválasztásával kiegyenlítődnek.
Jelentős veseműködési zavarban szenvedő betegeknél a vér káliumszintjének gondos monitorozása szükséges a mérgezés és a szívmegállás magas kockázata miatt diasztoléban.
Analógok kaphatók az orosz piacon
Az enalapril egy népszerű hatóanyag, amelyet a magas vérnyomás kezelésére használnak, és különféle kereskedelmi neveken kapható.
Hasonló összetételű, Oroszországban bejegyzett készítmények:
- Berlipril (Németország);
- Ednit (Magyarország);
- A Renitek az eredeti gyógyszer;
- Enam (India);
- A Brumipril (Belgium) kapszulákban kapható;
- Enalapril Hexal (Németország);
- "Enapharm" (Oroszország).
A gyógymód kiválasztása a beteg egyéni érzékenységétől és pénzügyi lehetőségeitől függ. A gyógyszer hatástalansága esetén az ACE-gátlók csoportjába tartozó helyettesítők vagy más, a vérnyomáscsökkentő terápia első vonalába tartozó gyógyszerek kiválasztása javasolt.
Következtetéseket
Az artériás hipertónia kezelése nyitott kérdés, amelyben a gyógymód megválasztása a beteg életkorától, a patológia időtartamától és a kísérő betegségek jelenlététől függ.Az Enap az egyik leggyakrabban felírt gyógymód, amelyet terápiás gyakorlat. A gyógyszer fő előnyei a kényelmes használat, a hatás időtartama, a hatékonyság és a biztonság. A kezelési rendet és a gyógyszeradagolást a kezelőorvos végzi el, 10-12 napon belüli korrekcióval.
