Kardiológia

Miért fáj a szív: okok és tippek listája

Amikor sok beteg jön hozzám, panaszkodnak, hogy "fájdalmaik vannak a szívükben". És feltételezik (és nem mindig tévednek), hogy a tünet ennek a szervnek a betegségére utal. A szívpatológiát nem lehet kihagyni, ezért a pontos diagnózis felállításához teljes felmérést végzek, megvizsgálom a beteget és további kutatásra küldöm. A cikk későbbi részében minderről részletesebben is szólok.

Okoz

A következő eltérések okozhatják a kényelmetlenséget:

  1. Szívbetegségek (szívroham, angina pectoris, szívizomgyulladás, szívburokgyulladás, szívizom disztrófia).
  2. Légzőrendszeri betegségek (pneumothorax, mellhártyagyulladás).
  3. Az emésztőszervek betegségei (hiatus hernia, reflux oesophagitis).
  4. Gerincproblémák (a mellkasi szakasz sérülése, kiemelkedés vagy sérv osteochondrosis következtében).
  5. Övsömör.
  6. Neurózis.

Ezek nem mind olyan kóros állapotok, amelyek észlelhetők, ha az embernek fáj a szíve. De a valószínűség gyakorisága szerint általában a fenti betegségek valamelyikét észlelik.

Szív patológia

A szívizom problémájával járó kellemetlen érzés mellett a következő jelek is megfigyelhetők:

  • nehézlégzés;
  • a bőr sápadtsága;
  • kék nasolabialis háromszög;
  • fájdalom besugárzása a bal lapocka alatt, a vállban, a karban, a csuklóban, a nyakban és az állkapocsban;
  • állapotromlás edzés vagy stressz után;
  • a szenvedés némi enyhítése ülő helyzetben és szívburokgyulladásban, előrehajlással.

Szívinfarktus esetén a fájdalom hosszan tartó, a nitrátok nem csillapítják. Félelemérzés kíséri, több óráig vagy napig tart. Az angina pectorist rövid távú roham jellemzi, a "nitroglicerin" bevitele segít. A gyulladásos betegségeket (szívizomgyulladás, szívburokgyulladás) gyakran mérgezési jelek kísérik.

Egyéb problémák

A szívpatológiával nem összefüggő cardialgiákat a következő jelek különböztetik meg:

  1. A páciens változó intenzitású és időtartamú fájó fájdalmat ír le.
  2. Nincs egyértelmű kapcsolata a fizikai aktivitással, attól függetlenül megjelenhet és eltűnhet.
  3. Csökken a nyugtatók vagy fájdalomcsillapítók bevétele után, a "nitroglicerin" nem segít.
  4. Nem tartós, naponta többször is megjelenhet, majd ugyanennyire eltűnhet.
  5. Egy személy állandó kényelmetlenséget érez, függetlenül az akut roham jelenlététől.

A légúti patológiákat légszomj, köhögés (száraz vagy más jellegű köpet) kíséri. Ha az emésztőrendszer nem jó, gyomorégés, levegővel vagy étellel való böfögés, puffadás, székrekedési problémák, székrekedés vagy hasmenés formájában jelentkezik. Az övsömör hólyagos kiütésként jelenik meg.

Az osteochondrosis és az intervertebralis hernia tapintással nyilvánul meg a fojtott idegrostok mentén, miközben a kellemetlen érzések erőssége nő. Ugyanez a hatás jelentkezik köhögéskor, tüsszögéskor, mély lélegzetvételkor vagy a test oldalra billentésekor. A nyelőcső sérve érezhető a túlevés után, különösen, ha az ember közvetlenül az étkezés befejezése után vízszintes helyzetet vesz fel. A „gerinc” fájdalom és a szívfájdalom elkülönítésével kapcsolatos további információkért tekintse meg a hivatkozáson található cikket.

A betegek színesen írják le a neurotikus panaszokat, az ilyen szívfájdalmak megjelennek és eltűnnek, hirtelen támadnak. Gyakran hasonló állapot alakul ki azoknál az embereknél, akiknél gyanakvó, instabil pszichéjük van. A patológiát semmilyen módon nem erősítik meg objektív kutatási módszerekkel.

Állapot diagnosztika

A szívfájdalmak okát egy tapasztalt szakember már a vizsgálat és a beteg kikérdezés szakaszában kideríti. De a pontos diagnózishoz teljes vizsgálatra van szükség. Az a helyzet, hogy az angina pectoris és a szívinfarktus atipikus megnyilvánulásaival találkoztam. És a legfontosabb dolog egy ilyen tünetnél az, hogy kizárja őket, vagy megerősítse és időben elkezdje a kezelést.

Laboratóriumi kutatás

Az ok tisztázása érdekében, ha egy személy szíve fáj, be kell vennie:

  1. Általános vérvizsgálat. Az ujjból veszi, lehetővé teszi a gyulladásos folyamat, a vérszegénység (a gyomor vagy a belek patológiájával) közvetett jeleinek meghatározását. Nincs információs értéke a koszorúér-betegség vagy a gerincproblémák diagnosztizálásához. A vasszint csökkenése az állapotot rontó tényezőnek tekinthető koszorúér-véráramlás esetén.
  2. Biokémiai kutatás. Ezt úgy végezzük, hogy reggel éhgyomorra vénás vért veszünk. Gyakran tapasztalok magas koleszterinszintet koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél. De ez a tünet inkább megerősíti az angina pectoris okát - a lumen zsíros plakk általi elzáródását. A szívroham jelenlétének nagyon fontos kritériuma a kreatin-foszfokináz, a laktát-dehidrogenáz, a troponinok és a mioglobin szintjének emelkedése. Ebben a patológiában az ALT és az AST növekedése is megfigyelhető, de a máj és a hasnyálmirigy betegségeiben is megjelenhetnek.

Hangszeres

A szívizom patológiájának megerősítésére vagy kizárására szolgáló fő technika az EKG. De bizonyos esetekben ez nem elég, és más diagnosztikai módszerekhez kell folyamodni:

  1. Az elektrokardiogramon a T-hullám növekedése, az izolin feletti ST-emelkedés formájában jelentkező eltérések a szívizom ischaemia jeleivé válnak. Ha egy ilyen jelenséget csak akkor észlelnek, amikor a szív megszorul, és a rohamok közötti időszakban minden visszatér a normális kerékvágásba, akkor ez az angina pectorisról beszél. Szívroham esetén még az EKG-n a fájdalom enyhülése után is negatív dinamika figyelhető meg, és ez a heg kialakulásáig folytatódik. A nagy fokális nekrózist egy kóros Q-hullám megjelenése rögzíti, amely a kezelés és a beteg teljes rehabilitációja után a jövőben is fennmaradhat.
  2. Radiográfia. A mellkas szerveinek tanulmányozásához több vetületben képeket készítenek. Rajtuk látható a tüdőben lévő mezők sötétedése vagy tisztázása, barlangos üregek jelenléte vagy folyadékgyülem a mellhártyában. Valamint a csigolyák károsodása és a csontszövet pusztulása.
  3. A CT képsorozat létrehozásával történik, majd azokat számítógép dolgozza fel. Nagyon pontos adatokat szolgáltat a gerinc és a tüdő, valamint a mellkas egyéb szerveinek változásairól. Segítségével megbízható képet készítenek a normától való összes eltérésről.
  4. Az MRI-t ugyanezen elv szerint végzik, csak a szövetet érik rádiófrekvenciás impulzusok, majd válaszul elektromágneses mezőt bocsátanak ki, amelyet a készülékek rögzítenek és feldolgoznak. Ebben az esetben kiváló minőségű vágásokat lehet elérni. A gerinc patológiáinak diagnosztizálására szolgál, segít észlelni az erekben bekövetkező változásokat (például aorta disszekció).
  5. A szívkoszorúér angiográfia nagyon fontos módszer az IHD-ben a szívedény problémás területe szűkületének és lokalizációjának mértékének tisztázására. Invazív, mivel belső beavatkozást igényel. A vénába történő szúrással szondát helyeznek be, amely röntgenvezérlés mellett a szívizomba kerül. Ezután a személyt kontrasztanyaggal fecskendezik be, és rögzítik a folyamat előrehaladását. Ily módon lehetőség nyílik a szívizom artériáin keresztül történő véráramlás minden típusú megsértésének azonosítására.

Hogyan lehet segíteni egy betegen

Ha valakinek fáj a szíve, a következőképpen segíthet neki:

  • adjon egy "Nitroglicerin", "Corvalol", "Validol" tablettát;
  • feküdjön le vagy üljön le kényelmes helyzetben;
  • nyílt hozzáférés a levegőhöz (ha a támadást a szobában találják);
  • mentes a ruha összenyomódó részeitől;
  • kifejezett szorongással vegyen be nyugtatót ("Persen", "Phenibut");
  • Hívja az orvost.

Amikor a mentő megérkezik, részletesen le kell írnia érzéseit, megjelenésük okait, és felsorolnia kell a szedett gyógyszereket.

Szakértői tanács

Mindazoknak, akik a jövőben ki akarják zárni életükből a szívfájdalmat okozó betegségeket, a következőket szeretnék ajánlani:

  • ne várja meg a kellemetlen tüneteket, és gondolja át életmódját még ma;
  • válassza ki a megfelelő étrendet, és egyen kis adagokban és gyakran;
  • igyon elegendő vizet (1,5-2,5 liter);
  • minden rossz szokás megszüntetése;
  • testmozgás, úszás, kocogás;
  • figyelmesen hallgassa teste jelzéseit, és ha kisebb problémák is jelentkeznek, azonnal menjen el egy találkozóra, végezzen vizsgálatokat, és kövesse az orvos ajánlásait.

Eset a gyakorlatból

Egy nő érkezett a recepcióra, és panaszkodott, hogy fáj a szíve, és a fájdalom a hátába sugárzik. Kisebb fokális infarktusa volt. Jelenleg a kellemetlen érzés két hétig tart, enyhülnek és újraindulnak. A romlás fizikai erőfeszítés és a testhelyzet megváltozása után következik be. A nitroglicerin és a Validol nem segítenek. Az EKG-n eltérést nem találtak, a vizsgálatot a roham magasságában végezték. A mellkasi régió röntgen és CT vizsgálata 3-4 csigolyán tárta fel a sérv kezdeti stádiumát. Felírva: "Movalis", "Dolobene-gel", elektroforézis "Novocaine"-val. Egy héttel később az állapot visszatért a normális kerékvágásba, egy komplex mozgásterápia, masszázs javasolt.