Az artériás nyomás

Vérnyomás - mi ez? Ez a véráramlás azon ereje, amely belülről nyomja az artériákat. A szívizom belsejében lévő nyomást szívnek, a kapillárisokban - kapillárisnak, a vénákban - vénásnak nevezik. Ezt a paramétert higanymilliméterben vagy vízoszlopban mérik (vénákban).

Az artériákban a nyomóerő intenzitása változik, leolvasása a szív munkájától függ. A szívizom összehúzódásának és a vérnek az erekbe való kilökődésének pillanatában szisztolés nyomás keletkezik, miközben a szív ellazult állapotban van, megjelenik a diasztolés nyomás. Így az erekre ható erő nagyságát két paraméter határozza meg: felső (szisztolés) és alsó (diasztolés).

A vér folyamatosan ciklikus mozgásban van, telíti a szervezetet oxigénnel és tápanyagokkal. A szervek és szövetek elégtelen vagy túlzott vérellátása az emberi test minden rendszerében hibás működéshez vezet. Annak a kérdésnek a megválaszolásához, hogy mi a vérnyomás, meg kell értenie, hogyan keletkezik, mi befolyásolja a kialakulását.

A vér mozgásának sebességét az ereken keresztül az erő és a pulzusszám határozza meg. Az artériás vagy vérnyomás akkor fordul elő, amikor a vér a szívből az artériákon keresztül mozog.

A szívizom minden egyes nyomásával a leolvasott nyomás maximumról minimumra változik.

Az ereket összeszorító erőt nemcsak a szív, hanem maguknak az ereknek a munkája is befolyásolja. Képesek összehúzódni vagy kitágulni külső ingerekre válaszul. Az edények rossz állapota eltéréseket okoz a vérnyomásmutatókban egy vagy másik irányba.

A nyomás az edényekben változó. Azokban az erekben, amelyek a szívhez legközelebb vannak, és amelyek nagyobbak, a vér erősebben hat a falakra.

A szív által az artériába kidobott vér a testen keresztül jut el a kapillárisokba. A kis erek fala ellenáll a rájuk ható véráramlásnak. Minél nagyobb ez az ellenállás, annál magasabb lesz a diasztolés érték.

Mi befolyásolja elsősorban a vérnyomás értékét?

1. A vér konzisztenciája, amely lehet vékony vagy viszkózus.
2. A véráramlás térfogata, amely a vénákon keresztül a szív felé halad.
3. A szív által az artériába kiszorított vér mennyisége.
4. Az artériák és kapillárisok véráramlással szembeni ellenállásának erőssége.
5. Az erek állapota (a falak rugalmassága, a lumen szélessége).
6. A véráramlás hatásának intenzitásának változása a mellkasi régió és a peritoneális régió ereiben, amelyek légzési mozgások során fordulnak elő.

Ezenkívül az életmód hozzájárul a vérnyomás bizonyos mutatóinak kialakulásához: táplálkozás, érzelmi szféra, mentális és fizikai stressz, fizikai aktivitás, alvás és pihenés mennyisége, káros hajlamok jelenléte.

A véráram paramétereit a következők is befolyásolhatják:

• éghajlati és időjárási viszonyok;
• krónikus betegségek;
• a személy életkora és neme;
• gyógyszerek használata;
• genetikai hajlam.

A vérnyomás értéke akár egy nap alatt is enyhén ingadozhat, étkezés előtt és után, testhelyzet változással.

Vérnyomás normák

Ahhoz, hogy jobban megértsük, mi a vérnyomás, meg kell értenie a normájának fogalmát. Az optimális szabvány meghatározásának megközelítése több változáson ment keresztül. Hosszú ideig az egyes személyek egyéni arányát egy bizonyos képlet szerint számították ki, figyelembe véve a beteg életkorát és súlyát.

A szisztolés mutató meghatározásához a következő műveleteket kellett végrehajtani: életkor felére adjuk hozzá a súly tizedét és a 109-es számot. A diasztolés mutatót így lehetett megtalálni: adjunk hozzá egy tizedet az életkor egy tizenötödéhez. a súlyt, és add hozzá a 63-as számot.

Egy másik elterjedt módszer a vérnyomás normájának meghatározására a táblázatok voltak, amelyek a páciens hozzávetőleges életkorát, nemét, valamint az ezeknek a paramétereknek megfelelő felső és alsó nyomásértékeket mutatják.

E két megközelítés szerint a tonométer-leolvasások, például a 150-től 90-ig terjedő értékek, egyéni normának tekinthetők egy bizonyos éves, bizonyos súlyú személy számára.

Mi a normális vérnyomás a modern értelmezésben? A normának a legrelevánsabb nézete a véráramlás erősségi mutatóival kapcsolatban a következő: a szisztolés és diasztolés indikátorok standard, legelőnyösebb értéke 120/80 mm. rt. Művészet. A szabványtól való bármilyen eltérést változó súlyosságú patológiának tekintik.

Így az összes vérnyomásérték a következő kategóriákba sorolható:

1. Normál növelve: a felső szám 121-129, az alsó 81-84.
2. A magas vérnyomást megelőző határállapot: a felső paraméter 130-139, az alsó 85-89 (vagy magas értékekkel normál).
3. fokú artériás hipertónia (egyszerű opció): a felső érték 140-159, az alsó 90-99.
4. Második fokozatú (közepes) artériás hipertónia: a felső mutató 160-179, az alsó 100-109.
5. Artériás magas vérnyomás, utolsó fokozat (súlyos): a felső érték 180 vagy több, az alsó érték 110 vagy több.
6. A vérnyomásértékek külön típusa megfelel a szisztolés magas vérnyomásnak (ezt izoláltnak nevezik), amely főleg az idősekre jellemző. Paraméterei: a felső mutató több mint 140, az alsó pedig kevesebb, mint 90.

Tehát, ha megértjük, mi a vérnyomás és annak mértéke, könnyen felismerheti a kóros állapotot.

A standard nyomásparaméterek növelése irányába történő szisztematikus eltérések már magas vérnyomásnak minősülnek.

Ha a norma megsértése a csökkenés irányában történt, akkor hipotenzióról van szó. Mindkét állapot patológiás és korrekciót igényel. Mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai és fejlődési okai.

Magas vérnyomás

A betegség sajátossága, hogy észrevétlenül "bújik fel". A hosszú ideje tünetmentesen fennálló magas vérnyomás lassan teszi a dolgát, rontja az erek és a szívizom állapotát. Ezenkívül a hatása alatt a vesék, a szemek és az agy szenvedni kezdenek.

A jelek egyértelműen kifejeződnek a betegség későbbi szakaszában, amikor gyógyszeres kezelés nélkül lehetetlen. Íme a főbbek:

• villogó fekete pontok a szemek előtt;
• súlyos hosszan tartó fejfájás;
• hányinger;
• szívfájdalom;
• aritmia;
• nehézlégzés;
• szédülés;
• fülzúgás;
• duzzanat;
• a látás romlása;
• krónikus gyengeség;
• irritáció;
• rossz álom.

A betegség kialakulásának okai:

• háttérbetegség;
• a gyógyszerek mellékhatásai;
• helytelen életmód;
• érzelmi instabilitás;
• rossz öröklődés.

Hipotenzió

Olyan állapot, amely szintén sok gondot okoz az embernek, és negatív következményekkel járhat. Íme a jelei:

• letargia és apátia;
• krónikus fáradtság;
• álmosság;
• a fáradtság gyorsan jelentkezik;
• gyakran elsötétül a szemében, különösen hirtelen mozdulatokkal;
• gyakran fejfájás;
• az izomszövetek gyengeségének érzése (a lábak engednek);
• „tengeribetegség” közlekedésben való utazás során;
• időszakosan szédül;
• fotofóbia, érzékenység a durva zajokra;
• a kezek és a lábak folyamatosan fagynak;
• a bőr és az ajkak sápadtsága.

Mi okozza ezt az állapotot:

• krónikus túlterheltség, mind fizikai, mind szellemi, mind szellemi;
• alváshiány;
• nagy vérveszteség;
• posztoperatív állapot;
• krónikus betegségek, amelyek kimerítik a testet;
• gyógyszermellékhatás;
• kiszáradás, hosszú tartózkodás fülledt és forró szobában vagy nyílt napon;
• mérgezés vagy gyulladás által okozott mérgezés a szervezetben;
• rossz vagy nem megfelelő táplálkozás;
• háttérbetegségek jelenléte.

Mi a vérnyomás gyermekeknél és serdülőknél

A gyermek- és serdülőkori nyomásnak megvannak a maga sajátosságai. Értékeiben természetesen eltér a felnőtt paramétereitől. Egy 50 cm magas és 3500 g súlyú baba nem rendelkezhet a 120/80 szabványos mutatókkal, amelyek az újszülöttnél sokkal nagyobb felnőttekre jellemzőek.

Egy újszülött mutatói 60/40 is lehetnek, és ez teljesen normális számára.

Az első életév végére a gyermek eléri a körülbelül 100/60 értéket.

A csecsemő csak 10 éves korára éri el az ideális mutatót, standardnak tekintve.

De a serdülők esetében a norma olyan paraméterek, amelyek kissé meghaladják a felnőttek standard normáját. 136 és 86 közötti értéket érhetnek el. Ennek oka a szervezetben az aktív növekedéssel és pubertással összefüggő hormonális zavar. A tonométer mutatóinak hirtelen változása (hipertóniás krízisek) serdülőknél nem ritka, ez veszélyt jelent az általános egészségi állapotra, sőt az életre is.

A következő tényezők vezethetnek magas vérnyomáshoz gyermekeknél és serdülőknél:

• szív-, vese-, endokrin rendszer betegségei, agykárosodás;
• oxigénhiány;
• vitaminok hiánya;
• szegényes táplálkozás;
• elhízottság;
• hipodinamia;
• túlzott szenvedély a sós ételek iránt (különösen károsak a chipsek, a kekszek);
• elfojtott vagy rejtett érzelmek.

Hogyan mérjük a véráramlást

Ahhoz, hogy vizuálisan megértsük, mi a vérnyomás, segít mérni egy tonométerrel. A legpontosabb a kézi tonométer. Ez egy mandzsetta a levegő felfújására, egy pumpaként működő izzó, egy digitális nyomásérték-skálával rendelkező eszköz. Mindezek az elemek csöveken keresztül kommunikálnak egymással. A hangok meghallgatására szolgáló fonendoszkóp külön van csatolva.

Lépésről lépésre a nyomásméréshez:

1. Távolítsa el a felesleges levegőt a mandzsettából úgy, hogy a kezével megnyomja.
2. Helyezze a mandzsettát a karra közvetlenül a könyökízület fölé.
3. Helyezze a fonendoszkópot a brachialis artériára a könyökhajlat területén.
4. Fújja fel a mandzsettát levegővel.
5. Kezdje el simán kiengedni a levegőt, hallgassa a megjelenő hangokat, és vegye fel a megfelelő értékeket a skálán.
6. Az első kopogás a felső nyomást jelzi, az utolsó pedig az alsót.

Az eljárás néhány jellemzője:

• Mérje meg a nyomást egy időben, lehetőleg reggel és este.
• A mutatók pontos meghatározásához a nyomást több napig egymás után kell mérnie.
• Az indikátorokat a test különböző pozícióiban és különböző kezeken mérik, hogy teljes képet kapjanak a páciens állapotáról.
• Az eljárás előtt a hólyagot ki kell üríteni.
• A tonométerrel végzett manipulációkat legkorábban 30 perccel étkezés után, cigarettázva kell elvégezni.
• Az embernek először nyugodt állapotba kell jutnia.
• Lehetetlen a testet fizikai aktivitásnak kitenni a nyomásmérés előtt.
• A mérés során figyelembe kell venni az általános közérzetet, a betegségek jelenlétét, a fájdalom szindrómát és a gyógyszerhasználatot.

Történeti hivatkozás

S. Hales angol tudós volt az első, aki megértette, mi a vérnyomás, amit lehet és kell mérni. Ezt az eljárást egy lovon végezte úgy, hogy egy üvegcsövet közvetlenül az állat artériájába helyezett. Ez az esemény 1773-ban történt.

1828-ban Jean-Louis Marie Poiseuille francia orvos hasonló módszerrel mérte meg a vérnyomást nyulaknál. Ehhez higannyal teli üvegcsövet helyezett egy U alakú üvegcsőbe a szívébe. Így sikerült kitalálnia a szívizom bal kamrájának összehúzó erejét. Ez a módszer azonban még mindig barbár volt, és semmiképpen sem volt alkalmas ember nyomásmérésére.

1896 áttörést jelentett a vérnyomásmérésben. S. Riva-Rocci olasz gyermekorvos javaslatot terjesztett elő egy kerékpárgumi, a hozzá csatlakoztatott higanyos vérnyomásmérő és egy gumikörte alkalmazására. Légáramot indítottak a kar köré tekert sínbe az alkar területén. Aztán lassan elengedték. Ezt követően a pulzust figyelték: az első és az utolsó remegést észlelték. A nekik megfelelő számok az edények falát nyomó erőt jelezték (felső és alsó). Később ezt a módszert továbbfejlesztették, a gumit mandzsettára cserélték.

1905-ben egy orosz sebész, N. S. Korotkov tovább korszerűsítette a már ismert nyomásmérési módszert. Az ő beadványával a pulzus meghallgatását a vérnyomás szintjének meghatározásához sztetoszkóppal kezdték elvégezni, a radiális artériára helyezve. A készülék által hallható első hangok a szisztolés nyomást jelzik (a perctérfogat mértéke), az utolsó hallható hangok pedig lehetővé teszik a diasztolés nyomás kiszámítását (meghatározza az artériák falának ellenállását). Ha kivonja az alsó nyomást a felső számokból, meghatározhatja az impulzusnyomást.

Az optimális átlagos vérnyomást (120/70) nagyszámú, előzetesen alapos vizsgálaton átesett beteg vérnyomásmérése után határoztuk meg.

Azonban elég gyakran meg kell küzdeni az úgynevezett „egyéni” normával. Egy vagy másik irányban kissé eltérhet az általánosan elfogadott szabványtól. De pontosan ez az a norma, amely mellett egy adott személy jól érzi magát, miközben az egészsége nem szenved.

Érdekes orvosi tények és tippek

1. Fejfájás megnövekedett tonométerértékekkel nem mindig van jelen. Néha egy személy kényelmetlenséget érez a szív területén, vagy egyáltalán nem érez semmit.
2. Félreértik a helyzetet azok a betegek, akik csak a vérnyomás-emelkedés idején szednek gyógyszert, és jobb közérzetük után abbahagyják a szedést. A hipertóniás betegeknek egész életükben tablettákat kell szedniük.
3. A nyomás növekedése az életkorral nem normális, és korrigálni kell.
4. A fiatal hipotóniás az idős kor előrehaladtával magas vérnyomásúvá válhat.
5. Hiba olyan gyógyszereket szedni, amelyeket édesanyja vagy barátja javasolt. Segíthetnek, de csak véletlenül, ha a gyógyszer alkalmas egy beteg ember számára. Az orvosnak vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell felírnia, minden betegnél egyedileg megközelítve.
6. Az úgynevezett "üzemi nyomás" vagy egyéni sebesség kezelést igényel, ha értékei jelentősen eltérnek a szabványoktól. Még ha az ember jóléte normális is, a megváltozott nyomás lappangó negatív hatással lehet a szervezetre.
7. Az örökletes hajlamú emberek nem mindig válnak hipertóniává. Minden ember egészségének kulcsa az egészséges életmód és a környező valóság pozitív felfogása.
8. A tartósan magas vérnyomás mellett egy életen át szedendő gyógyszerek nem okoznak függőséget. Ezért nem érdemes változtatni rajtuk, ez csak ronthat a helyzeten. Csak az orvos utasítása szerint kell új gyógyszerekre váltani.
9. Egyes fogamzásgátló tabletták magas vérnyomást okozhatnak a nőknél.
10. A vérnyomáscsökkentők egy külön csoportja a férfiaknál szexuális zavarokhoz vezethet.
11. A vérnyomáscsökkentők gyakrabban vonzódnak az édességekhez, szeretnek sokat aludni.
12. Az alacsony vérnyomást nem szabad elhanyagolni, lappangó patológia jele lehet.

A vérnyomás jellemzi a szív- és érrendszer állapotát, befolyásolja az egész szervezet élettevékenységét. A nyomás szintjének meghatározásakor be kell tartani az általánosan elfogadott normát, valamint figyelembe kell venni az ember egyéni jellemzőit. A hipotenzió és a magas vérnyomás egyformán kezelést igényel, még riasztó tünetek hiányában is, ha a tonométer értéke jelentősen eltér a normáltól. A belső szervek betegségei rejtett veszélyt hordozhatnak, ezért a normál nyomás változásának észlelésekor teljes körű orvosi vizsgálaton kell átesni.