Nasopharynx - szerkezete és működése

A nasopharynx anatómiáját leggyakrabban az emberi garat (pharynx) szerves részének tekintik, amely orr-, száj- és gégerégióra oszlik. A garat egyben a légutak felső része és az emésztőrendszer kezdete. Mivel a garat ezen része folyamatosan ki van téve a légáramlásnak, amely lehet hipotermiás vagy kórokozókat hordozhat, a nasopharynx betegségei igen gyakoriak.

A szerv belső felépítése

A garat felső szegmensében, körülbelül a koponya járomcsontjainak, a halántékoknak és az orrgyöknek a szintjén egy kis üreg van, amely összeköti a száj- és orrüreget. Valójában ez nem egy külön szerv, hanem egy üreg, amely bizonyos funkciókat lát el.

A nasopharynx szerkezete meglehetősen egyszerű. Falai kis izomrostok kötegeiből állnak, amelyek különböző irányokba térnek el. Felülről többrétegű egyrétegű hám borítja. Számos fal van:

• A felső fal (boltozat) az occipitalis és a sphenoid csontokhoz kapcsolódik.
• Az alsó fal határolja a lágy szájpadlást, amely lenyeléskor felemelkedik, elzárva a szájüregbe való bejutást. Ez megakadályozza az élelmiszer bejutását az orrkamrába. A légzési folyamat során a lágy szájpadlás a nyelv gyökerével szomszédos.
• A hátsó a nyakcsigolyákkal (első és második) szomszédos, tőlük laza kötőszövetréteg választja el. Ez mozgathatóvá teszi a kamra falait.
• Az elülső speciális nyílásokon (choanák) keresztül kapcsolódik az orrüreghez.
• Az oldalsó részeken a hallócsövek (Eustachianus) kivezetései vannak. Porcos bordákkal vannak körülvéve, és összekötik a középfület a környezettel, szabályozzák a nyomást és elvezetik a középfül üregeit. A garatnyílásokon keresztül van kapcsolat a dobüregekkel és a hangjelek normál átvitelével.

Valójában az emberi orrgarat szerkezete miatt a koponyában található összes üreg összekapcsolódik.

A nasopharynx fornixán és oldalsó falain találhatók a mandulák, amelyek a nyirokrendszer szöveteinek helyi felhalmozódása, és részt vesznek a helyi immunrendszer kialakulásában. A nasopharyngealis mandulák sémája a következőket tartalmazza:

• adenoidok (páratlan garatmandula) felülről;
• nádormandulák (párosítva) az oldalakon;
• alatti nyelvmandula.

Így egyfajta védőgyűrű képződik, amely megakadályozza a kórokozók bejutását a légző- és emésztőrendszerbe.

Az újszülött gyermekeknél különbségek vannak az üreg szerkezetében, mivel még nem alakult ki teljesen. Szélessége és magassága jóval kisebb, mint a felnőtteké, félköríves boltozat nem alakul ki. A choanák kicsik, eleinte háromszögletűek vagy kerekek, de kétéves korukra megduplázódnak és ovális alakot kapnak.

A nasopharynx szerepe a szervezetben

A látszólag elég egyszerű felépítés ellenére az orgona számos fontos feladatot lát el. A nasopharynx fő funkciói:

• Összekötő. A légáramlás szállítása nemcsak az orron, hanem a szájon keresztül is a szájüregnek az orrmelléküregekkel való kapcsolata miatt.
• Fűtés. Az üreget borító nyálkahártya erekkel van átitatva, amelyek aktív hőcserét szerveznek. Így a torokba jutó levegő hőmérséklete olyan értékekre emelkedik, amelyek elegendőek a légzőrendszer alsó részének (légcső, tüdő) biztonságos működéséhez.
• Védő. A mandulák jelenléte lehetővé teszi a vírusok és patogén baktériumok megkötését, amelyek levegőben lévő cseppekkel jutnak be az emberi szervezetbe. A csillós hám csillói intenzíven eltávolítják a kapcsolódó mikrobákat.
• Szaglószervi. A nyálkahártyában speciális felületek helyezkednek el, amelyek rendkívül érzékenyek és kis mennyiségben is képesek megkülönböztetni az aromás anyagok szagát (több molekula).

Szervi betegségek, diagnosztizálásuk és megelőzésük

A garat összes részének vizsgálatát és kezelését szakosodott szakember - otolaryngológus (ENT-orvos) végzi. Tekintettel arra, hogy a garat felső része veszi az első ütést a kórokozóktól, betegségei nagyon gyakoriak. Ennek a szervnek mintegy tíz legjellemzőbb betegsége létezik, amelyek különböző összetettségű és eredetűek.

A betegség teljes klinikai képének megszerzése érdekében az orvos professzionális diagnosztikát végez. Három fő módszert használnak erre:

• Szemrevételezéses vizsgálat orrtükör bevezetésével, mely alapján előzetes diagnózist állítanak fel, amely elemzések vagy részletesebb vizsgálatok adatainak figyelembevételével utólag pontosítható.
• Laboratóriumi kutatás. Ezeket a betegség kórokozójának, a fő testrendszerek reakciójának meghatározására és a kórokozó leghatékonyabb elnyomására szolgáló gyógyszerek kiválasztására, különösen az antibiotikum-terápia meghatározására végzik. A fő kutatás a vizelet és a vér, a nyálkahártya-kenet elemzése.
• Endoszkópos vizsgálat. Ezt egy speciális eszközzel végzik - endoszkóppal (fiberscope), amely egy rugalmas vékony cső. Az eljárás előtt érzéstelenítést végeznek lidokain oldatának befecskendezésével. Az endoszkópia mindenki számára, még kisgyermekek számára is javallt, lehetővé teszi az orvos számára a gyulladás helyének azonosítását és mértékének meghatározását. Ugyanakkor lehetőség van az eredmények megjelenítésére a számítógép monitorán. Az endoszkópia során megvizsgálják az orrüreget, az Eustach-csövek száját, a garatmandulát, a porcos gerinceket és a hámhártyákat. Néha biológiai anyag biopsziájára is szükség van.

A nasopharynx leggyakoribb betegségei:

• Gégehurut. Ez egy akut gyulladás, amely a torok nyálkahártyáját érinti. Általában meglehetősen könnyen és gyorsan gyógyul, de fájdalmas, gyakran erős érzéseket ad.
• Torokgyulladás. Légúti betegség terjedő gyulladással. Konzervatív módszerekkel kezelik.
• Akut mandulagyulladás (tonsillitis). A mandulák veresége patogén baktériumok által. Antibiotikummal kezelik, kellően gyorsan elmúlik a terápia időben történő megkezdésével. A betegek látogatásának gyakoriságát tekintve ez a második az ARVI és az influenza után.
• Paratonsillitis. Főleg a torokfájás szövődménye, amikor a fertőzés a lágyszájpad vastagságába hatol. A leggyakoribb kórokozó a streptococcus.
• Retropharyngealis tályog. A laza szövetek és a nyirokcsomók gennyes gyulladása, amely különböző fertőző betegségek (mandulagyulladás, kanyaró, skarlát, diftéria) vagy a membránok sérülése miatt alakul ki. A legtöbb esetben a gyerekek betegek. Antibiotikumokkal, gargalizálással és hőkezeléssel kezelik.

• Adenoiditis. Az adenoidok túlnövekedése, ami az orrlégzés szövődményéhez vagy akár teljes leállásához vezet. Ez főként gyermekeknél fordul elő, gyakran csak akkor figyelnek fel erre a betegségre, ha krónikus stádiumba kerül. A légzés helyreállításához a túlnőtt szövetek sebészeti kimetszését alkalmazzák, ami normalizálja a helyzetet, de bizonyos mértékig gyengíti a helyi immunitást.
• A palatinus mandulák hipertrófiája. Az óvodáskorú gyermekek szenvednek tőle leginkább, gyakran az adenoiditissel párhuzamosan alakulnak ki. Orvosilag antiszeptikus, összehúzó és cauterizáló szerekkel kezelik. Ha a túlszaporodás a garat több mint kétharmadát fedi, az érintett mirigyek műtéti eltávolítása javasolt.
• Sérülések, sérülések, idegen testek. Ebben az esetben a sérülés súlyossága határozza meg a kezelési lehetőségeket - orvosi vagy sebészeti.

A legtöbb szervi betegség fő tünete a láz, általános mérgezés, fájdalom az érintett területen.

Néha köhögést és fokozott nyálkatermelést adnak hozzá. A gyógyszerek (antibiotikumok, lázcsillapító és érszűkítő szerek, mucolitikumok) mellett ágynyugalom, sok folyadék fogyasztása, speciális diéta, borogatások, öblítés és gyógytorna is előírható.

Megelőző intézkedések a torokbetegségek megelőzésére:

• Egészséges életmód (sportolás és testnevelés, edzés, a helyiségek rendszeres szellőztetése).
• Az immunrendszer erősítése (racionális és egészséges táplálkozás, vitamin- és ásványianyag-komplexek az őszi és tavaszi szezonban, belélegzés).
• A rhinitisre utaló légúti betegségek elkerülése. Előfordulásuk esetén időben kell kezelni és orvoshoz fordulni a szövődmények, a visszaesések vagy a betegség krónikus formájának kialakulásának elkerülése érdekében.
• A test, különösen a lábak hipotermiájának elkerülése.