Általában a betegség első napján a hőmérő mutatói meredeken emelkednek 38-39 C-ra, és 3-5 napig ezen a szinten maradnak. De van-e torokfájás láz nélkül? Kiderült, hogy ez valóban lehetséges, de a láz nélküli anginát nem a streptococcus, hanem más kórokozók okozzák. Az ilyen torokfájás tünetei és kezelése némileg eltérő lesz, mivel patogenezise nem streptococcus fertőzésen, hanem például gombás vagy vírusos fertőzésen alapul.
Beszéljünk arról, hogyan határozzuk meg a mandulák gyulladásának okát, amely a testhőmérséklet emelkedése nélkül megy végbe, és beszéljük meg az angina láz nélküli kezelését is.
Van-e torokfájás láz nélkül?
A "mandulagyulladás" és a "torokfájás" kifejezéseket gyakran szinonimaként használják a mandulagyulladással összefüggő betegség megjelölésére. A szó szűk értelmében azonban az angina egy akut betegség, amelynek alapja a mandulák bakteriális fertőzése (elsősorban streptococcus). Így az angina akut bakteriális mandulagyulladás. A mandulák streptococcus fertőzését gyakran banális vagy vulgáris torokfájásnak is nevezik.
Létezik streptococcus okozta torokfájás láz nélkül? Határozottan nem. A magas testhőmérséklet a banális torokfájás klasszikus jele, éles torokfájással és fehér bevonat képződésével a mandulákon. A streptococcus fertőzés mindig erős immunválaszt és a szervezet mérgezését okozza, ezért mind felnőtteknél, mind gyermekeknél a betegség első napján a testhőmérséklet meredeken emelkedik, 38-39 C-kal magasabb értékekre.
Ha anginával nincs hőmérséklet, csak egy válasz van: nem banális streptococcus anginával kell szembenéznie, hanem valamilyen más típusú mandulagyulladással.
Milyen típusú mandulagyulladás alakulhat ki láz nélkül?
Vannak olyan betegségek, amelyeknél a mandulagyulladás láz nélkül is elmúlik. Ezek a betegségek jellemzően enyhék vagy közepesen súlyosak. Mindegyiknek fertőző etiológiája van, és baktériumok, gombák és vírusok is okozhatják.
A mandulagyulladás leggyakoribb változatai 
hőmérséklet nélkül:
- hurutos torokfájás - a mandulák gyulladásának enyhe formája, amely gyakran ARVI-val (akut légúti vírusfertőzés) fordul elő;
- gombás fertőzés - a Candida nemzetség mikroszkopikus gombái által okozott mandulagyulladás, láz és torokfájás nélkül;
- Simanovsky-Plaut Vincent torokfájása vagy fekélyes nekrotizáló mandulagyulladás - az egyik mandulát érintő bakteriális fertőzés; gyengült immunrendszerű embereknél fordul elő;
- A krónikus mandulagyulladás a mandulák bakteriális (streptococcus vagy staphylococcus) fertőzésének egy formája, amelyet a mandulanyílások szájában dugulás jellemez.
A láz nélküli torokfájást az ok – a gyulladást okozó fertőzés – meghatározása után kell kezelni. A vírusos, bakteriális és gombás fertőzések kezelése jelentős eltéréseket mutat.
Katarrális mandulagyulladás
A mandulagyulladás hurutos formája általában vírusfertőzések következtében alakul ki (a bakteriális gyakrabban okozza a betegség gennyes formáit - lacunáris és follikuláris). A betegség gyakori kórokozói az ARVI vírusok. Az előfordulási arány növekszik az őszi-téli időszakban, amikor az emberek a leginkább érzékenyek a hipotermiára.
A hurutos torokfájás tünetei:
- torokfájás - általában enyhe, nyeléskor zavaró;
- a torok vörössége;
- a mandulák duzzanata;
- átlátszó nyálkahártya plakk kialakulása a mirigyek felületén;
- a betegség első napján - a testhőmérséklet mérsékelt emelkedése (37-37,5 ° C-ig), majd a hőmérséklet normalizálódik; Érdemes megjegyezni, hogy a hurutos mandulagyulladást magas hőmérséklet kísérheti - néha mutatói meghaladják a 39 C-ot.
A hurutos mandulagyulladás termometriás mutatói számos tényezőtől függenek - a gyulladás fertőző kórokozójától, a beteg életkorától, immunrendszerének állapotától.
Gombás torokfájás
A mandulák ilyen típusú gyulladását a Candida nemzetség gombái okozzák - a bőr és a nyálkahártyák opportunista mikroflórájának képviselői. A candidalis mandulagyulladás gyakran fordul elő a normál egészség hátterében. Valójában a páciens hőmérő mutatói normális szinten maradnak (ritkán elérik a 37 C-ot is), a mérgezés tünetei (fáradtság, fejfájás, hányinger) hiányoznak. Még a torokfájás is ritkán zavarja az ilyen típusú torokfájást.
A betegség tünetei a következők:
- fehér lepedék kialakulása a mandulákon, amely alvó állagú;
- rossz lehelet;
- az étel ízének érzékelésének megsértése;
- száraz száj;
- a torok vörössége.
A mandulák gombás fertőzésének fő tünete a jellegzetes sajtos virágzás. Könnyen eltávolítható a nyálkahártyáról anélkül, hogy kárt okozna. A plakk lehet csomók vagy folyamatos laza film.
Fekélyes nekrotizáló mandulagyulladás
A fekélyes nekrotizáló mandulagyulladás súlyos és veszélyes betegség, amely a torok lágy szöveteinek elhalásához vezethet. Előfordulhat-e angina a láz hátterében nekrotizáló fekélyes mandulagyulladás esetén? Talán azonban ez nagyon ritka. A legtöbb betegnél a hőmérő értékek ritkán haladják meg a 37 C-ot, általában megfelelnek a normának.
A betegség klinikai képe a következő jellemzőkkel rendelkezik:
- a mandulák vereségének egyoldalú jellege;
- a sérült mirigyet borító gennyes lepedék kialakulása;
- a lepedék eltávolításakor nekrotikus fekélyekkel borított gyulladt szövet látható;
- rossz lehelet;
- a beteg kielégítő egészségi állapota, a helyi tünetek túlsúlya az általánossal szemben.
A nekrotizáló torokfájás legyengült immunrendszerű embereknél alakul ki. A böjt, az állandó mérgezés, az elhúzódó hipotermia és az immunszuppresszánsok alkalmazása a betegség provokátorává válhat.
Krónikus mandulagyulladás
A krónikus fertőző folyamatok diagnosztikailag jelentős jellemzője a hőmérséklet nélküli lefolytatás. A lymphadenoid szövet krónikus gyulladása gyakran az akut mandulagyulladás helytelen kezelésének eredménye, azonban olyan eseteket is feljegyeztek, amikor a betegség korábbi akut forma nélkül alakult ki. A legtöbb esetben a betegség kórokozója a streptococcus, de lehet staphylococcus is.
A krónikus mandulagyulladás diagnosztikailag jelentős jelei:
- megnagyobbodott mirigyek;
- a palatinus ívek széleinek megvastagodása;
- cicatricial összenövések a mandulák és a szájpad lágy szöveteinek határán;
- változások a mandulák szerkezetében - hegek, tömítések stb.
- dugók jelenléte a lyukak szájában (pontozott plakkként néznek ki a lymphadenoid szövet mélyedéseiben);
- a közeli nyirokcsomók állandó duzzanata, fájdalom érintésükkor.
Ha gennyes foltokat észlel a mandulák felszínén, nyeléskor kellemetlen érzés, de a testhőmérséklete normális, akkor a mandulagyulladás krónikus formáját tapasztalhatta.
A krónikus gyulladás fokozódik hipotermiával, vitaminhiánnyal, csökkent immunitással az ARVI-ben. Az akut mandulagyulladás epizódjai évente 5-ször vagy többször is zavarhatnak.
Angina lázkezelés nélkül
A láz nélküli mandulagyulladás kezelésének meg kell felelnie a betegség okának.A diagnózist a kezelőorvos állítja fel a torok pharyngoscopos vizsgálata, a klinikai adatok és a laboratóriumi eredmények (ha szükséges) alapján.
A betegség kórokozójától függően a mandulagyulladás láz nélküli kezelése magában foglalja:
- hurutos formával - vírusellenes szerek (Amiksin, Arbidol stb.), valamint antiszeptikus szerek torok kezelésére - öblítő oldatok (szódaoldat, só, gyógynövény infúziók), torokspray (Ingalipt, Oralsept, Cameton), tabletták és pasztillák reszorpcióhoz (Strepsils, Tonsillotren, Chlorfilipt stb.);
- gombás - helyi és szisztémás hatású antimikotikumok (Nystatin, levorin kenőcs, klotrimazol stb.), valamint antibakteriális és gombaellenes hatású antiszeptikumok (Lugol oldat, klórhexidin, pasztilla vagy chlorphilipt tinktúra);
- fekélyes nekrotizáló mandulagyulladás esetén erős antiszeptikus készítményeket használnak a mandulák kezelésére: jód, ezüst-nitrát, novarsenol és mások; ha a kezelés hatástalan, antibiotikum-terápiához folyamodnak;
- a mandulák krónikus gyulladása esetén a felépülés több kezelést igényel, beleértve az aktív antiszeptikus kezelést, az inhalációt, valamint a szisztémás antibiotikumok és immunmodulátorok szedését.
A kezelés minden egyes esetben eltérő. A gyógyszer megválasztása nemcsak a betegség kórokozójától függ, hanem a beteg életkorától, súlyától, a fertőzés súlyosságától és az egyidejű betegségek jelenlététől is.
