Először is, előfordulhat, hogy a páciens testhőmérséklete nem emelkedik (a streptococcus okozta torokfájásnál ez az egyik legfontosabb tünet), másodszor pedig általában egy amygdala érintett. Ráadásul a külsőleg érintett mandula sok embernél másképp néz ki, mint a megfázásos mandulagyulladásnál.
Ilyen szokatlan típusú torokfájás esetén nem szabad pánikba esni - időben történő beavatkozással jól reagál a kezelésre. Mindent elmondunk erről a betegségről - mik a tünetei, mi a veszélye ennek az állapotnak, és ami a legfontosabb - milyen intézkedéseket kell tenni a betegség leküzdésére.
A fekélyes membranosus mandulagyulladás tünetei
Milyen tünetek jelzik, hogy egy személynél filmszerű fekélyes torokfájás alakul ki? Először is, ennek a betegségnek két formája lehet - fekélyes és pszeudo-membrános (ami a nevében is tükröződik). Pszeudofilmes formában a mandula felületén filmszerű plakk jelenik meg, amely diftériával járó torok elváltozáshoz hasonlít. Emiatt a hártyás mandulagyulladást néha difteroidnak is nevezik. A fekélyes formában a mandula veresége fekélynek tűnik, laza, törtfehér virágzattal borítva.
Ellenkező esetben a Vincent-angina mindkét formája (fekélyes és hártyás) hasonló megnyilvánulásokkal rendelkezik:
- mérsékelt (ritkábban - súlyos) fájdalom lenyeléskor, étel rágásakor;
- a testhőmérséklet normál vagy subfebrilis értékre emelkedett (36,6 C-ról 37-37,5 C-ra);
- az egyik mandula duzzanata;
- az érintett mandula felületén lévő fekélyek kerekek, alja szürke, széle sima;
- a fekélyeket törtfehér vagy sárgás színű, laza állagú virág borítja (diphtheroid formában a lepedék sűrűnek, filmszerűnek tűnik, de könnyen eltávolítható, ha vattakoronggal megérinti);
- a fekélyek felületének megérintése nem fájdalmas;
- előrehaladott esetekben a fekélyek és a plakk a szájpadlásra, az ínyre, a paratonsillaris területre terjed;
- az elülső nyaki nyirokcsomók növekedése és fájdalma az érintett mandula oldaláról;
- rossz lehelet;
- fokozott nyálfolyás;
- a beteg általános állapota kielégítő.
A fekélyes membrános mandulagyulladás jellegzetes jellemzői - egy mandula veresége, fájdalommentes fekélyek jelenléte a felületükön, normál testhőmérséklet - a legnagyobb diagnosztikai értékkel bírnak.
A betegség okai és kórokozói
Milyen mikroorganizmusok okozzák a fekélyes hártyás torokfájás kialakulását? Ismeretes, hogy a fekélyesedést két baktérium – a Plaut-Vincent-féle orsó alakú bacillus és a Vincent-spirocheta – kölcsönhatása okozza. Érdekes módon mindkét mikroorganizmus kis mennyiségben betelepítheti az egészséges emberek szájüregének mikroflóráját. De miért nem alakul ki náluk a betegség?
Az angina Simanovsky-Vincent ritka betegség, mivel kialakulásában nem külső tényezők játszanak szerepet, hanem belső tényezők - az immunrendszer állapota, rezisztencia, a felső légutak mikroflórájának összetétele és mások. Ez az oka annak, hogy ez a betegség soha nem okoz járványokat, sőt helyi fertőzési kitöréseket sem.
Ha a fekélyes membrános mandulagyulladás kórokozói bejutnak egy egészséges ember szervezetébe, az immunrendszer nem engedi a betegség tüneteinek kialakulását.
A Vincent-angina kialakulásának kockázati tényezői a következő állapotok:
- szájgyulladás;
- szuvas fogak jelenléte;
- krónikus felső légúti fertőzések;
- súlyos betegségek (influenza, streptococcus okozta torokfájás, diftéria és mások) utáni gyógyulási időszak;
- sugárbetegség;
- csökkent immunitás, beleértve. immunhiány;
- vitaminhiány, rossz táplálkozás;
- immunszuppresszív gyógyszerek szedése.
A fekélyes filmmandulagyulladás tüneteinek kialakulása azt jelzi, hogy a szervezet immunrendszere nem működik megfelelően. Szükséges szakemberhez fordulni.
Veszélyes-e Vincent anginája?
Annak ellenére, hogy a fekélyes film mandulagyulladás általában nem zavarja a jólétet és a normális életet, sürgős kezelést igényel. Előrehaladott esetekben a fekélyek az orcák, a nyelv, a garat belső felületére terjednek. A nekrotikus folyamat elmélyülhet, aminek következtében a nyálkahártya a periosteumig tönkremegy.
A legtöbb esetben a filmszerű fekélyes torokfájás jól reagál a kezelésre. Ezen túlmenően mérsékelt lefolyás esetén a helyi terápia is elegendő a gyógyuláshoz - gargarizálás, az érintett mandula gyógyszeres öblítése stb. Kivételes esetekben antibiotikum terápia javasolt.
A fertőzőképesség szempontjából a fekélyes hártyás mandulagyulladás alacsony fertőzőképességű betegségnek számít.
Beteggel való érintkezés esetén a fertőzés valószínűsége alacsony, mivel az a tény, hogy a Plaut-Vincent orsó alakú bacilus és a Vincent-spirocheta a legtöbb esetben bejut a szájüregbe, nem provokálja a betegség kialakulását.
Javasoljuk azonban, hogy a betegnek külön edényt, törölközőt stb. Mivel az immunitás állapota fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában, a legyengült immunrendszerű embereknek korlátozniuk kell a Vincent-anginában szenvedő személlyel való érintkezést, amíg a beteg tünetei teljesen eltűnnek.
Helyi kezelés
A fekélyes hártyás mandulagyulladás kezelését otolaryngológusnak kell előírnia. A terápiában nagy figyelmet fordítanak a helyi kezelésre. Tehát a pácienshez hozzá lehet rendelni:
- a mandulák kezelése 10% -os ezüst-nitrát oldattal;
- öblítés 10% -os réz-szulfát oldattal;
- kenés 10% -os novarsenol glicerin oldattal;
- kenés Lugol-oldattal;
- gargarizálás hidrogén-peroxid oldattal (2 evőkanál pohár vízhez);
- 0,1%-os kálium-permanganát oldattal történő öblítés.
Az öblítés naponta többször is elvégezhető, mindig minden étkezés után és lefekvés előtt. Öblítés után általában antiszeptikumot alkalmaznak. Kényelmesebb és biztonságosabb az antiszeptikumok használata spray formájában. Ha a gyógyszer kenőcs formájában van, akkor használatuk során óvintézkedéseket kell tenni.
Óvatosan vigye fel a kenőcsöt a mandulára, ügyelve arra, hogy ne sértse meg a gyulladt szövetet, nehogy a fertőzés elmélyülését okozza.
Az orvos ajánlásainak megfelelően a fekélyes filmszerű mandulagyulladás 7-10 napon belül eltűnik. Ha a betegség tünetei továbbra is fennállnak, az orvos általános antibiotikumot ír elő.
Szükségesek az antibiotikumok?
A Vincent Simanov plut anginája általában jól reagál a helyi kezelésre, de ha a fertőzés elhúzódik, antibakteriális gyógyszerek kijelölése szükséges. Ezenkívül antibiotikum-terápiát írnak elő, ha a fekélyek a nyálkahártya szomszédos területeire terjednek, vagy a nekrotizáció befolyásolja a lágy szövetek mély rétegeit.
A betegség kórokozói rendkívül érzékenyek a leggyakoribb antibiotikum-csoportokra - penicillinekre, cefalosporinokra és makrolidokra. A penicillinek csoportjából gyakran használják az Amoxicillint, az Ospint stb. 
stb.). Az orvos kiválasztja a legmegfelelőbb antibiotikumot, kiszámítja az adagot, az adagolás gyakoriságát és a kezelés időtartamát. Ezeket a kinevezéseket szigorúan be kell tartani - ettől függ a kezelés sikere és a szövődmények hiánya a jövőben.
Az adagolás gyakoriságának, az adagolásnak vagy a kezelés időtartamának megsértése a baktériumok antibiotikum-rezisztenciájának kialakulását idézheti elő.
A Vincent's Simanovskiy plut anginája gyorsan leáll az antibiotikumok szedésekor - már a kezelés második vagy harmadik napján a beteg jelentős javulást észlel. Ugyanakkor a betegség kiújulásának és a rezisztencia kialakulásának megelőzése érdekében a gyógyszert a betegség tüneteinek megszűnése után 3-5 napig kell bevenni.
Az immunitás erősítésének szerepe
Az immunrendszer általános erősítése kulcsszerepet játszik mind a fekélyes hártyás mandulagyulladás megelőzésében, mind kezelésében.
Az étrend külön figyelmet érdemel. Ismeretes, hogy a vitaminhiány jelentősen növeli a Simanovsky-féle angina kialakulásának kockázatát; különösen a C-vitamin hiánya játszik fontos szerepet, ez azzal magyarázható, hogy a C-vitamin növeli a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét, felgyorsítja a gyógyulási folyamatokat, csökkenti a gyulladásokat. Ez a vitamin nagy mennyiségben megtalálható különféle gyümölcsökben és gyógynövényekben. Gazdagok citrusfélékben, ribizliben, málnában, káposztában (fehér káposzta, karfiol, brokkoli stb.), paradicsomban, almában és sok más növényi termékben. A kezelés során előnyben kell részesíteni a puha, nem savas gyümölcsöket, hogy ne irritálja a gyulladt nyálkahártyát.
Szintén fontos a növényi olajok, állati és növényi eredetű fehérjék (túró, bab, hús, hal, tojás stb.) folyamatos bevitele a szervezetbe.
A környezeti tényezők is fontos szerepet játszanak - a páratartalom és a levegő tisztasága, a hőmérséklet stb. Ismeretes, hogy a filmszerű torokfájás gyakran alakul ki kedvezőtlen körülmények között élő vagy dolgozó embereknél.
A fekélyes membrános mandulagyulladás helyi patológia, amely az immunrendszer általános rendellenességeit jelzi. Ez azt jelzi, hogy a szervezet legyengült, és általános javulást igényel.
