A nasopharynx területén a rosszindulatú daganatok a gyulladásos fókusz és a gégerégióban lévő hámsejtek patológiás proliferációja után kezdenek kialakulni. A torokrákot leggyakrabban férfiaknál diagnosztizálják, míg nőknél ritkábban. A torokduzzanat valószínűsége jelentősen megnő azoknál, akik dohányoznak, alkohollal visszaélnek, tevékenységük természeténél fogva gyakran erősen szennyezett és poros helyiségekben tartózkodnak, nem tartják be a szájhigiénés szabályokat.
Előfordulás okai
A torok duzzanatát okozó rosszindulatú daganatok befolyásolják a nasopharynx és a gége nyálkahártyáját. Maga a daganat nem olyan veszélyes. Nagy veszélyt jelent az emberi életre a kórokozó sejtek gyors szaporodása és a közeli szervek és szövetek károsodása. Sőt, külső tényezők befolyása nélkül a torokrák meglehetősen ritkán alakul ki. Tehát gyakran a betegséget jellegzetes jelek előzik meg, amelyek egy patogén folyamat kialakulását jelzik.
A torokrák kiváltó okai lehetnek:
- a nasopharynx hosszú távú, gyakori és kezeletlen gyulladásos fertőzései;
- torokciszták és miómák;
- hegek a nasopharynx nyálkahártyájának sérülései következtében;
- papillómák, pachyderma és egyéb jóindulatú daganatok.
A torokrák fokozott kockázatával rendelkező emberek közé tartoznak azok, akik:
- visszaél alkoholos italokkal;
- sok éves dohányzói tapasztalattal rendelkezik;
- figyelmen kívül hagyja a szájhigiéniai szabályokat;
- kezeletlen krónikus torokbetegségei vannak;
- genetikailag hajlamos a daganat kialakulására a torokban;
- betöltötte a hatvan éves életkort;
- veszélyes iparágakban dolgozik, például festék- és lakkgyárakban, vegyi anyagokkal érintkezve;
- nagy ipari városokban él;
- nagy mennyiségben fogyaszt túl fűszeres ételeket, füstölt húsokat, miközben kizárja az étrendből a friss zöldségeket és gyümölcsöket.
A betegség jelei
Gyakran előfordul, hogy a gégedaganat előfordulásakor a tünetek nem egyértelműek, és nem teszik lehetővé számunkra, hogy egyértelműen kijelentsük a torokrák jelenlétét. Ezért a szakértők számos meglehetősen általános jelet azonosítanak, amelyek esetén orvoshoz kell fordulni, és diagnosztikai eljárásokat kell végrehajtani a megfelelő kezelés előírásához.
A torok duzzanatának gyakori jelei:
- fájdalmas érzések étel és nyál lenyelése során, izzadás, rekedtség;
- idegen tárgy jelenlétének érzése, szorító érzés a torokban;
- az ízlelőbimbók munkájának romlása;
- nyugtalan alvás, álmatlanság;
- hallászavarok;
- étvágytalanság, és ennek eredményeként hirtelen fogyás;
- fáradtság, apátia;
- a daganat kialakulásának későbbi szakaszában a torokban duzzanat jelentkezhet;
- szárazság a nasopharynxben, ugató köhögés;
- vérrel kevert köpet váladékozása.
Fontos! Gyakran a dohányzás következményeinek tulajdonítják az olyan tüneteket, mint a tartós rekedtség és az ugató száraz köhögés, míg ezek a tünetek a leggyakoribb megnyilvánulások gégedaganat esetén.
A torokrák típusai
A megfelelő kezelés kiválasztásához jellemezni kell a betegség megnyilvánulásait, hogy meghatározzuk a nasopharynxben kialakult rák típusát.
A gégerák leggyakoribb típusai a következők:
- laphám, nem keratinizáló daganat;
- laphámsejtes keratinizáló daganat;
- erősen differenciált laphámdaganat.
1. Az első típusú betegség előfordulásakor a gégedaganatot jellemző tüneteket a betegség gyors fejlődése és a szomszédos szervek szöveteibe mélyen behatoló metasztázisok kiterjedt terjedése jellemzi. Ez a fajta torokduzzanat a leggyakoribb. A laphámsejtes nem keratinizáló daganat esetében a fejlődés a torok felső részén, valamint a gégekamra szöveteiben jellemző. Az ilyen típusú daganatok kialakulása következtében a gége lumenje beszűkül, ami légszomjat, rekedtséget, hangvesztést okozhat.
2. Az ilyen típusú rosszindulatú daganatok olyan sejteket érintenek, amelyek bizonyos időn keresztül képesek keratinizálódni. A nem keratinizáló daganatoktól eltérően a keratinizációt lassú fejlődés, valamint a metasztázisok szinte teljes hiánya jellemzi.
A keratinizáló daganat leggyakrabban a hangszalagok és az alsó torok közelében fordul elő. Ez a rákos daganatok lokalizációjának második változata, amelyet az emberi életre a legveszélyesebbnek tekintenek, mivel ebben az esetben a patogén sejtek gyors terjedése figyelhető meg. Meg kell jegyezni, hogy a keratinizáló rákot nagyon nehéz diagnosztizálni, így fennáll a túl késői felismerés és a kezelés megkezdésének késése.
3. Az erősen differenciált torokban kialakuló laphámdaganat sajátossága, hogy növekedésében és terjedésében nagyszámú egészséges szövet sejt vesz részt. Éppen ezért az ilyen típusú rosszindulatú daganatok terápiája okozza a legnagyobb nehézségeket és meglehetősen hosszú időt vesz igénybe. Ebben az esetben a daganat a garat suprafold régióját érinti, ahol a patogén sejtek növekedése és terjedése a lehető leggyorsabban megtörténik.
Fejlesztési szakaszok
Rosszindulatú daganat előfordulásakor a beteg állapota folyamatosan romlik, a betegség előrehalad, a daganat méretének növekedésével együtt. Az onkológusok a rák kialakulásának több fő szakaszát különböztetik meg:
- Nulladik szakasz.
- Első fázis.
- Második szakasz.
- Harmadik szakasz.
- Negyedik szakasz.
1. A nasopharynx rosszindulatú daganatának nulladik szakaszát rendkívül ritkán diagnosztizálják. A helyzet az, hogy a tumorfejlődés ezen szakaszában a tünetek rosszul fejeződnek ki, ezért a beteg eleinte nem fordít kellő figyelmet rájuk.
A daganat kialakulásának legkorábbi szakaszában a gyulladás a torok felületének egy kis részét érinti, így az ember nem tapasztal fájdalmas és kellemetlen érzéseket.
A rosszindulatú daganatok kezelésének prognózisa a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában pozitív, és körülbelül 95-100%.
2. A torokdaganat kialakulásának első szakaszának jellegzetes tünetei vannak:
- idegen tárgy érzése a torokban;
- égő érzés a torokban nyál, étel lenyelésekor, beszélgetés közben;
- a daganat mérete megnő, a gégen túlra terjed.
A rosszindulatú daganat gyors előrehaladása ellenére a daganat kialakulásának első szakaszában a közeli szövetek nem érintettek, és metasztázis sem figyelhető meg. A betegség ezen szakaszában a prognózis szintén pozitív, és meghaladja a 75%-ot.
3. Ha a betegség elérte a fejlődés második szakaszát, akkor ebben a szakaszban:
- a rákos neoplazma túlnyúlik a torok területén, és hatással van a szomszédos szervekre és szövetekre;
- a beteg rekedtnek érzi magát;
- a beszédkészülék munkájában fellépő jogsértések nyilvánulnak meg.
A második szakaszban a metasztázisok még nem figyelhetők meg. A túlélési prognózis ebben az esetben körülbelül 70%.
4. A daganat intenzív terjedése a gégerégión túl, a torok falainak csírázása, jelentős eltérések a hangszalagok munkájában - ezek a tünetek a betegség átmenetét jelzik a fejlődés harmadik szakaszába. Ezenkívül a beteg aggasztja a következő tüneteket:
- kellemetlen érzés a garat régiójában, mivel a daganat mérete gyorsan növekszik;
- állandó rekedtség;
- száraz, bosszantó köhögés;
- fájdalom még nyál lenyelése esetén is;
- állandó idegen tárgy érzése a torokban;
- ebben a szakaszban a beteg teljesen abbahagyhatja a beszédet.
A III. stádiumú garatrák diagnosztizálásában a szakértők további két köztes szakaszt különböztetnek meg:
- a 3A stádiumot a rosszindulatú daganat terjedése a torkon túl jellemzi, miközben metasztázis nem fordul elő;
- A 3B stádiumot a daganat a garat szomszédos szöveteire való terjedése jellemzi, és számos rákos áttét is megfigyelhető.
A túlélési prognózis ebben az esetben körülbelül 50%.
5. A rosszindulatú torokdaganat kialakulásának utolsó, negyedik szakaszát kifejezettebb tünetek jellemzik:
- hang elvesztése;
- súlyos fájdalom nyeléskor;
- köhögés;
- a daganat méretének jelentős növekedése, átterjedése a szomszédos szervekre, a nyirokcsomók károsodása.
A gyógyulás prognózisa ebben az esetben nem magas, körülbelül 25%.
Diagnosztikai módszerek
A megfelelő kezelés előírása érdekében számos diagnosztikai eljárást kell elvégezni. A torokrák diagnosztikája általában a következő eljárásokat tartalmazza:
- a szájüreg, a torok, a gége vizuális vizsgálata, amely feltárhatja a daganat jelenlétét, azonban ez a diagnosztikai módszer hatékony a betegség későbbi szakaszaiban;
Korai stádiumban a rosszindulatú torokdaganat tünetei megegyeznek más fertőző betegségek tüneteivel, ami gyakran megnehezíti a diagnózist, és helytelen és késleltetett kezeléshez vezet.
- fibrolaryngoscopy, laryngoscopy - a gége felszínének vizsgálata, speciális eszközzel - endoszkóppal, miközben az orvosnak lehetősége van egy szövetdarabot elemzésre venni;
- biopszia - az érintett területről vett szövetek elemzése egy adott betegségtípushoz való tartozás szempontjából, amely lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelés felírását;
- torok röntgen;
- számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás a metasztázisok lokalizációjának, számának és a daganat méretének elemzésére.
Kezelés
A modern orvostudomány fejlődésének és az onkológusok eredményeinek köszönhetően ma a nasopharynx területét érintő rosszindulatú daganatok nem számítanak halálos ítéletnek. Különösen, ha a kezelést a betegség korai szakaszában kezdik.
A torok daganatának kezelésére számos olyan módszert alkalmaznak, amelyek kombinálva meghosszabbíthatják a beteg életét.
Kemoterápia. Ezt a kezelési módszert leggyakrabban a komplex terápia egyik szakaszaként alkalmazzák, vagy műtétet megelőzően. A kemoterápiához speciális gyógyszereket használnak, amelyek nyomasztó hatással vannak a daganatsejtekre, ami számuk és az osztódás intenzitásának fokozatos csökkenéséhez vezet. Sőt, mind lokálisan, mind közvetlenül a daganat lokalizációjának helyén, mind pedig az egész testen befolyásolható.
Sugárkezelés. Ebben az esetben a rákos sejtek közvetlen expozíciójának módszerét alkalmazzák speciális nagyfrekvenciás sugárzással. Mivel a sugárzás hatással van az elváltozásra, nagyszámú patogén sejt pusztul el. A sugárterápiás kezelés jelentősen lelassítja a rosszindulatú daganatok növekedését és fejlődését, vagy a kórokozó sejtek teljes gátlásához vezet.
A nagyfrekvenciás sugárzás kétféleképpen irányul az érintett területre:
- belső expozíció - katéterrel vagy injekciókkal radioaktív komponenseket vezetnek be a neoplazma területére;
- külső hatás - ebben az esetben a daganatra gyakorolt hatást irányított sugárzási fluxus végzi.
A rosszindulatú daganatok sugárterápiával történő kezelésének módszere az egyik leghatékonyabb módszer. Ennek a módszernek azonban számos ellenjavallata van:
- a nasopharynx régió porcos szöveteinek károsodása;
- a neoplazmák csírázása az erekbe és a nyelőcsőszövetbe;
- nem ajánlott erősen legyengült immunitású betegeknek.
A betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban a sugárterápia módszere, valamint a kemoterápia megelőzi a műtétet.
Sebészeti kezelések. Ez a módszer a gégerák kezelésére is hatékony. Leggyakrabban a műtétet a betegség korai szakaszában vagy komplex terápiában jelzik. A sugárterápiával együtt a sebészeti beavatkozás megszüntetheti az esetleges áttéteket, ami megakadályozza a kórokozó sejtek további terjedésének lehetőségét. A sebészeti beavatkozás lézeres módszerrel végezhető, amely lehetővé teszi a vértelen bemetszést a garat szöveteiben, és eltávolítja a gyulladás fókuszát.
Profilaxis
Amint fentebb megjegyeztük, a rossz szokásokkal rendelkező embereknél jelentősen megnő a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata a torokban. Ezért a dohányzás, az alkohol és más szenvedélyek leszokása a betegség megelőzésének egyik leghatékonyabb módjának tulajdonítható.
Az egészséges táplálkozás szintén fontos megelőző intézkedés a gégerák számára. Az egészséges dúsított élelmiszerek használata, a fűszeres, füstölt, túl sós ételek kizárása jelentősen csökkenti a rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűségét.
Egy másik fontos megelőző intézkedés az időben történő vizsgálat.
Bármilyen egészségi állapotromlás (torokfájás, köhögés, rekedtség), amely nem jár fertőző betegségekkel, az onkológushoz való konzultáció oka.
