Az orr betegségei

A sinusitis fő tünetei

A sinusitis az orrmelléküregek (sinusok) gyulladása. Lokalizálható egy sinusban, vagy egyszerre több melléküreget is érinthet. Egyes esetekben egy ilyen betegség önálló betegségként működik. Más esetekben ez egy nem teljesen gyógyult megfázás, influenza, mandulagyulladás és néhány más szezonális fertőző betegség szövődménye.

A sinusitis tünetei a betegség konkrét formájától függően változnak. Például akut formában a páciens hőmérséklete gyorsan emelkedik, és megjelenik az orrdugulás. Az akut sinusitis átlagosan két hónapig tart. Megfelelő kezelés hiányában (vagy öngyógyítással) az akut forma könnyen krónikussá alakul. Hasonló tünetei vannak, bár kevésbé lesznek súlyosak.

A megjelenés okai

Az orvosok szerint a klinikai esetek körülbelül felében a gyulladásos folyamatot bakteriális ágensek - pneumococcusok és Pfeifer bacilusok - okozzák. Valamivel ritkábban az arcüreggyulladást Staphylococcus aureus, Moraxela, anaerob, vírusos és gombás kórokozók okozzák.

A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akiknek veleszületett vagy szerzett rendellenességei vannak az orrüreg szerkezetében. Az orrsövény görbülete, polipok, adenoidok - ez és sokkal gyakrabban provokálja a sinusitis megjelenését gyermekeknél és felnőtteknél. Például kóros elváltozások fordulhatnak elő az orrmelléküregekben egy helytelen művelet után. Az arc mechanikai sérülése szintén hozzájárul a gyulladásos folyamat megjelenéséhez egy, két vagy több melléküregben.

A sinusitis tünetei gyakran olyan diagnosztikai és terápiás eljárások után jelentkeznek, amelyek az anasztomózis elzáródásához vezetnek (összeköti az orrüreget és a melléküregeket). Beszélünk nasotrachealis intubációról, intubálásról, sőt az orr tamponádjáról is.

Valamivel ritkábban az arcüreggyulladás fő oka a szervezet úgynevezett szenzibilizációja, amikor a külső és belső kedvezőtlen tényezők iránti érzékenység fokozódik.

Ami a gombás fertőzést illeti, az antibakteriális és néhány egyéb gyógyszer indokolatlan vagy nem megfelelő használatának közvetlen következményeként jelenik meg. A legtöbb esetben ez jelentősen csökkenti az immunitást, és bakteriálisak tapadnak a gombás ágensekhez.

Ezenkívül nem szabad megfeledkezni azokról a kockázati tényezőkről, amelyek nagymértékben növelik az orrmelléküregek gyulladásának valószínűségét:

  • cisztás fibrózis (a nyálka magas viszkozitása);
  • a felső állkapocs fogainak betegségei;
  • cukorbetegség;
  • hypothyreosis;
  • allergiás típusú diatézis és így tovább.

A betegség fajtái

Mi az a sinusitis és hogyan nyilvánul meg? A kérdés megválaszolásához javasoljuk, hogy ismerkedjen meg egy ilyen betegség besorolásával. A gyulladásos folyamat lokalizációjának helyén alapul. Patológiás elváltozások mind a hét orrmelléküregben előfordulhatnak. Ezt szem előtt tartva a sinusitist 4 típusra lehet osztani:

  • A sinusitis egy gyulladásos folyamat, amely az orr maxilláris sinusában fordul elő. A legtöbb esetben ez a betegség az akut rhinitis (nátha), influenza, kanyaró, skarlát és néhány más fertőző betegség szövődménye.
  • Elülső. Ebben az esetben a gyulladás a frontális sinusban (egy vagy kettő) lokalizálódik. Ez a sinusitis legveszélyesebb típusa. Ha nem kezelik, súlyos orbitális és intracranialis szövődmények alakulhatnak ki. Ez annak köszönhető, hogy a homloküregek közel vannak az agyhoz és a látószervekhez.
  • Ethmoiditis - a gyulladásos folyamat befolyásolja az etmoid labirintus sejtjeit.
  • A sphenoiditis a legkevésbé gyakori, és a sinus sphenoid gyulladásával jár.

Az arcüreggyulladás, amelynek tünetei meglehetősen kiterjedtek, mindig elhúzódó (több mint egy hétig tartó) rhinitissel kezdődik. Ebben az esetben a páciens bőséges orrfolyást észlel. Eleinte a nyálka átlátszó, de ahogy a kórokozó mikroflóra kialakul, a baktériumok behatolnak bele, és elkezdenek aktívan szaporodni. Emiatt a közönséges savós nyálka gyorsan gennyessé válik.

Az orrmelléküreg-gyulladás lehet egyoldalú és kétoldalú is, vagyis egyszerre érintheti a melléküregeket mindkét oldalon.

Tünetek

A felnőttek arcüreggyulladásának jelei teljes mértékben attól függnek, hogy melyik sinus a gyulladásos folyamat. Mindazonáltal ki lehet emelni az ilyen betegségek minden fajtájára jellemző általános tüneteket. A betegeknél az orrdugulás miatt a normál orron keresztüli légzés megszakad. Az orrmelléküregek részt vesznek a hangképzésben (rezonátorként működnek). Ha savós vagy gennyes folyadék blokkolja őket, a hang hangszíne megváltozik, és orrhang jelenik meg.

Fájdalmas érzések lokalizálódnak az orr oldalán és a szemöldökgerincek régiójában. A testhőmérséklet emelkedik (legfeljebb 39 fokig). A szaglás érzékenysége észrevehetően csökken. Sőt, a beteg teljesen megszűnhet megkülönböztetni a szagokat. Erős fejfájás jelentkezik, amely még erős fájdalomcsillapítók bevétele után sem múlik el.

Ahhoz, hogy megértsük, mi az a sinusitis, nézzük meg az egyes arcüreggyulladás típusokra jellemző tüneteket:

  1. A sinusitis esetén a gyulladásos folyamat nagyon gyorsan és meglehetősen élesen jelentkezik. A testhőmérséklet 38-39 fokos emelkedése mellett a páciens aggódik az arccsontokban, a homlokban és az orrgyökérben jelentkező kellemetlen érzések miatt. Torlódás figyelhető meg, bőséges nyálka jelenik meg - először savós, majd zöldes, kellemetlen szagú. A könnycsatorna elzáródása gyakori könnyezési rohamokat okoz.
  2. A sinusitis, amelynek akut formában a tünetei világosak és kifejezettek lesznek, frontális sinusitis formájában is megnyilvánulnak. Ebben az esetben a fájdalmak a frontális régióban és a szemöldök felett koncentrálódnak, és tapintással (tapintással) és a fej billentésével fokozódnak. A melléküregek megtelnek nyálkával és teljesen elzáródnak. A kórokozó mikroflóra aktív reprodukciója a hőmérséklet 39 fokos növekedéséhez vezet. A fejfájás fájdalmas és nyomasztó jellegű, gyakran rosszabbodik reggel, egy éjszakai alvás után.
  3. A legtöbb esetben az ethmoiditis kialakulását sinusitis és frontalis sinusitis bonyolítja. A klinikai tünetek gyorsan megjelennek - ezek fejfájás, kellemetlen érzés az orrnyereg és az orrgyök területén. Ha a gyermekek etmoiditisben szenvednek, a betegséget gyakran szemgyulladások és különösen kötőhártya-gyulladás egészíti ki. Megemelkedik a testhőmérséklet, a nyálka nagyon gyorsan gennyessé válik. A gyulladásos folyamat aktív fejlődése gyakran exophthalmoshoz (a szemgolyó előretolódásához) vezet.
  4. Sphenoiditis - mi ez? A sphenoid sinus gyulladás fő tünete a fájdalom a parietális és az occipitalis régiókban. A betegeket gyakran diagnosztizálják a fornix és a nasopharynx hátsó falának duzzanatával. A gyulladásos folyamat a hőmérséklet emelkedését okozza. A sphenoiditis (terápia hiányában) gyorsan veszélyes okuláris és intracranialis szövődményekké fejlődik, például retrobulbaris neuritissé (a látóideg gyulladása).

Az akut és krónikus sinusitis tünetei csak a megnyilvánulás intenzitásában különböznek egymástól. Krónikus formában a tünetek kissé homályosak és elnémulnak (különösen a remisszió időszakában). De súlyosbodás esetén elég egyértelműen megnyilvánulnak.

Diagnosztikai intézkedések

A sinusitis kezelésének megkezdése előtt orvoshoz kell fordulni. Csak ő képes pontosan diagnosztizálni és kiválasztani az optimális rehabilitációs tanfolyamot. A betegség kifejezett tünetekkel járó akut formájában nem nehéz meghatározni a betegség típusát. A krónikus formát nehezebb diagnosztizálni.Ez az anamnézis felvétele (a beteg megkérdezése), az összes klinikai megnyilvánulás elemzése, műszeres és laboratóriumi diagnosztika után történik.

Hatékony műszeres módszerek a rinoszkópos vizsgálat, az orrmelléküregek ultrahangja, a diafanoszkópia, a radiográfia, az orrmelléküregek számítógépes tomográfiája (és szövődmények gyanúja esetén az agy CT-je) stb.

Ezenkívül nem mellőzhető a vérvizsgálat és az orrváladék bakteriológiai elemzése. Az utolsó diagnosztikai módszer lehetővé teszi a kórokozó típusának felismerését és rezisztenciájának (érzékenységének) meghatározását az antibiotikum egyik vagy másik aktív összetevőjével szemben. Az összes diagnosztikai intézkedés elvégzése után kiválasztják az optimális kezelési stratégiát.

Drog terápia

Ebben az esetben a kezelés kiemelt feladata a gyulladásos folyamat és a fertőző fókusz megszüntetése, az érintett arcüreg elvezetésének (tisztításának) megszervezése és a kóros tartalom eltávolítása az arcüregből. Ha az arcüreggyulladást bakteriális szerek okozzák, az orvos olyan antibiotikumokat ír fel, amelyekre a kórokozó flóra érzékeny. Általában az "Augmentin", az "Amoxicillin" és néhány más penicillinek csoportjába tartozó gyógyszereket használják a sinusitis kezelésére.

De ne felejtsük el, hogy a betegség kiváltó oka nemcsak bakteriális, hanem fertőző kórokozó is lehet. Ebben az esetben az antibiotikumok használatát indokolatlannak, sőt károsnak tekintik. Alkalmazásuk a baktériumok rezisztenssé válásához vezethet a gyógyszer hatóanyagaival szemben, ami negatívan befolyásolja az általános klinikai képet.

Emiatt az orvos kortikoszteroidokat ír fel. Ezek helyi hatású nazális aeroszolok (sprayek). Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Beclomethasone, Triamcinolon, Fluticasone és mások.

Az arcüreggyulladást bizonyos típusú irritáló anyagokra (állatszőr, pollen, por stb.) szembeni allergia okozhatja. Ebben az esetben az antibiotikumok is hatástalanok. Az antihisztaminok segítenek, blokkolják a hisztamin termelését a szervezetben - "Tavegil", "Claritin", "Zirtek", "Klarotadin" és mások. Ezeket a gyógyszereket azonban csak az egészségügyi szakember irányítása és engedélye alapján szabad bevenni. A helytelen vétel a nyálkahártya megvastagodását, duzzadását vagy az orrmelléküregek elvezetésének zavarát okozhatja.

Ne feledkezzünk meg az érszűkület gyógyszereiről sem. Gyorsan enyhítik a puffadást, normalizálják a nyálkahártya állapotát és az orrlégzést. Az ilyen gyógyszerek tabletta formájában kaphatók, de leggyakrabban orrcseppek és aeroszolok (Galazolin, Naftizin, Sanorin és így tovább). Legyen óvatos az ilyen gyógyszerekkel, mivel hosszan tartó használatuk függőséget okoz, és tele van a nyálkahártya túlzott kiszáradásával és az erek törékenységével.

Profilaxis és egyéb terápiás módszerek

A sinusitis gyógyszeres kezelésén kívül gyakran alkalmaznak sebészeti módszert is. Ez a legradikálisabb, de bizonyos esetekben az egyetlen helyes megoldás. A sebészeti beavatkozás lehetővé teszi az érintett sinus blokkolásának gyors feloldását, szellőztetésének és vízelvezetésének megszervezését. Ezenkívül a sebészeti módszer a sinusitis szövődményeinek azonosítására szolgál. A legnépszerűbb és leghatékonyabb módszerek a következők:

  • az orrmelléküreg szúrása (punkciója);
  • ballonos szinoplasztika;
  • endoszkópos módszer.

A leggyakrabban alkalmazott sinus punkció. Az arcüreg falának átszúrásáról, lemosásáról és gennyes tömegek kiszivattyúzásáról beszélünk.

Ami a ballonos szinoplasztikát illeti, ez a beszűkült orrjárat mesterséges kiterjesztése katéter segítségével. Ez a művelet lehetővé teszi a sinus blokkolásának feloldását és friss levegő biztosítását. Az endoszkópiában az érintett sinusot koagulátor vagy lézer befolyásolja.

Most néhány szót kell ejteni a megelőzésről. Mint minden betegség, a sinusitist is mindig könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. A megelőzés sarokköve a fertőző betegségek – nátha, megfázás, influenza stb. – időben történő és minőségi kezelése kell, hogy legyen. Leggyakrabban a sinusitis a háttérben alakul ki, vagy az öngyógyítás közvetlen eredménye.

Hidd el, jobb a megfázást otthon meggyógyítani, mint hetekig kórházban megszabadulni az arcüreggyulladástól.

Ezenkívül javasoljuk, hogy hallgassa meg a következő hasznos tippeket:

  • A fogászati ​​betegségek az egyik fő tényező, amely a sinusitis megjelenését provokálja. Ezért érdemes rendszeresen (legalább félévente) megelőző vizsgálatot végezni egy fogorvosnál.
  • Ismételten emlékeztetjük Önt - teljesen zárja ki az öngyógyítást. Ez veszélyes, és csak súlyosbítja a klinikai képet. Ha az orrfolyás 3-4 napon belül is fennáll, keresse fel orvosát. Nagyon valószínű, hogy a rossz egészségi állapot oka egyáltalán nem nátha, hanem egy gyulladt orrmelléküreg.
  • Vigyen be étrendjébe egészséges, sok vitamint és ásványi anyagot tartalmazó ételeket. Ez különösen igaz az őszi-téli időszakban - a SARS és az influenzajárvány idején. Teljesen lemond a félkész termékekről, részesítse előnyben a természetes ételeket.
  • Kezdje el az immunitás erősítését. Felfigyeltek arra, hogy legyengült szervezetben aktívabban alakul ki a sinusitis, ezért azt tanácsoljuk, hogy kezdje meg a test keményítését. Egyáltalán nem szükséges hideg vízben úszni, elég, ha minden nap kontrasztos zuhanyokat veszünk. Ez segít aktiválni a védelmet. Ennek eredményeként a szervezet képes lesz megbirkózni néhány fertőző betegséggel önmagában - gyógyszerek használata nélkül.

Ne hagyja, hogy a betegség magával ragadjon. Ha a sinusitis első jeleit észleli, azonnal forduljon orvoshoz. Ezzel nemcsak az egészségét mentheti meg, hanem esetleg az életét is. Légy egészséges, élj boldogan, míg meg nem halnak!