A kiütés megjelenése az oropharynxben valószínűleg fertőző és gyulladásos folyamat előfordulását jelzi. A diagnózis megbizonyosodásához objektív vizsgálatot kell végezni, fel kell mérni az azonosított változások természetét. A szájüreg és a garat számos betegségének sajátosságai vannak a kórokozó típusától és a lefolyás súlyosságától függően. Ha kiütést észlelnek a mandulákon vagy a mirigyeken, ez a herpeszvírusok vagy más fertőző ágensek fertőzésével járhat. Milyen tényezők tekinthetők a torok szájgyulladásának gyanúja okának, és mennyire helyes ez a kifejezés a garat betegségeivel kapcsolatban?
Okoz
Lehet-e szájgyulladás a torokban? Bár ezt a meghatározást gyakran használják, amikor kiütések jelennek meg a mandulákon, valójában csak a szájüreg határain belüli kiütések jelölésére érvényes. A gyulladásos folyamatot, amelyet a garat kiütései kísérnek, pharyngitisnek, a mandulák vereségét pedig mandulagyulladásnak vagy mandulagyulladásnak tekintik.
Bár a szájgyulladás egy gyűjtőfogalom, amely a szájüreg különböző gyulladásos betegségeit jelöli, a garatban vagy a mandulákon kialakuló szájgyulladást általában hólyagos kiütésnek nevezik ezeken az anatómiai területeken. Megjelenését különféle fertőző ágensek okozzák, ezért a szájgyulladásnak tekinthető elváltozásokat a kórokozó típusa szerint több csoportba kell osztani:
- Az oropharynx és a mandulák enterovírus fertőzése.
- A herpes simplex vírus által kiváltott gyulladás.
- A ragadós száj- és körömfájás kórokozója által okozott elváltozás.
Egy és ugyanaz a vírus különböző kóros állapotok kialakulását okozhatja; figyelembe kell vennie a lefolyás súlyosságát is, mivel a betegség enyhe formája összetéveszthető a klasszikus ARVI-vel (akut légúti vírusfertőzés) a kis számú kiütés miatt.
A szájgyulladás jelenségei kombinálhatók a pharyngitis és a mandulagyulladás jeleivel.
Felnőttek sokkal ritkábban tapasztalják a buborékos kiütés megjelenését a torokban, mint a gyerekek – ezt elősegítik a már kialakult immunvédelmi mechanizmusok, a korábbi fertőzések utáni antitestek jelenléte a szervezetben. Ugyanakkor immunhiányos állapotok, gyakori akut légúti vírusfertőzések, a garat és a mandulák nyálkahártyájára gyakorolt ártalmas tényezők állandó hatása nemcsak a gyulladás kialakulását, hanem a betegség gyakori relapszusait (ismétlődő epizódjait) is lehetővé teszi. .
Enterovírus fertőzés
Az enterovírusok a vírusok olyan nemzetsége, amelyek különböző típusú kórokozókat tartalmaznak, beleértve a Coxsackie és ECHO vírusokat. Hatással vannak az idegrendszerre, az emésztőrendszerre, valamint a bőrre és a nyálkahártyákra. A torok szájgyulladásával összetéveszthető patológiák között vannak például:
- herpangina;
- hólyagos szájgyulladás.
A herpangina az enterovírus fertőzés talán leghíresebb formája. Ezenkívül ritkán fordul elő felnőtteknél, és jellegzetes változások kísérik az uvula nyálkahártyájában, a mandulákban, a garat hátsó falában:
- bőrpír és duzzanat;
- vöröses hólyagok (vezikulák) jelenléte;
- nem egyesülnek a buborékok egyetlen gócba.
Mindezek a jelek a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában figyelhetők meg, és az elsődleges változások vöröses foltokként néznek ki, amelyek szürkés árnyalatú csomókká és néhány óra múlva hólyagokká alakulnak. A szájgyulladásra emlékeztető hólyagos kiütés a mandulákon több napig is fennáll. A 4-5. napon nagyméretű (4 mm-nél nagyobb) hólyagok fekélyesednek ki, és a nyálkahártya (afták) vörös corolla által körülvett defektusai figyelhetők meg. A kis hólyagok visszafejlődnek anélkül, hogy nyomot hagynának. A nyálkahártya gyógyulása az 5-7. napon következik be.
A hólyagos szájgyulladást vagy a száj- és körömfájás szindrómát gyors áramlási dinamika jellemzi. A nyálkahártyán kiütést először foltok, majd buborékok jelenítenek meg, amelyek legfeljebb 24-72 óráig tartanak fenn. Ebben az esetben a buborékok gyorsan kifekélyesednek, majd afták a nyálkahártya felületén maradnak. Tudnia kell, hogy a bőr is érintett – kis hólyagok jelennek meg a tenyéren és a talpon, valamint a végtagok egyéb részein. Nem hajlamosak gennyedésre, hegesedés nélkül visszafejlődnek egy héten belül.
Az objektív jelek leírásakor nem szabad megemlíteni a fájdalom szindrómát. Ez a várható megnyilvánulás, amikor a lézió az oropharyngealis üregben lokalizálódik. Felnőtteknél a nyelési fájdalom herpangina esetén általában enyhe, ugyanez mondható el az FMD-szerű szindrómáról is. A fájdalomérzet természetesen fokozódik a gyulladt területek irritációjával. Ritkán előfordul, hogy a lefolyásnak vannak olyan változatai, amelyek során egy felnőtt beteg elviselhetetlen fájdalmat tapasztal - ezek általában a betegség súlyos formájával, széles körben elterjedt elváltozással, jelentős számú hólyag és fekély jelenlétével társulnak.
A felnőttkori mandulák enterovírusos szájgyulladását nem mindig kíséri láz.
Sok esetben a hőmérsékleti reakció subfebrilis láz formájában fejeződik ki, vagy egyáltalán nincs jelen. Felnőtt betegek testhőmérsékletének emelkedése lázas és lázas mutatókra (38-40 ° C) figyelhető meg a herpangin mellett.
Herpes simplex vírus
A herpes simplex vírus vagy a herpes simplex a kezdeti fertőzés után örökre a szervezetben marad. Ugyanakkor előfordulhat, hogy hosszú ideig nem jelentkezik (látens, vagy látens fertőzés). Az oropharynx nyálkahártyájának veresége a következő formákban figyelhető meg:
- Akut herpeszes szájgyulladás.
- Ismétlődő (krónikus) herpeszes szájgyulladás.
Az objektív elváltozások a torokban hasonlóak, a lefolyás eltérő (akut formában az akut formában és fokozatos, szakaszos a krónikus változatban). A szájüregben kis buborékok jelennek meg, amelyek csoportosan helyezkednek el, és gyorsan zavaros, savós váladékot tartalmaznak. A nyálkahártya kipirosodik és megduzzad. Az eróziók gyorsan kialakulnak, és a vizsgálat során a kiütés különböző elemei láthatók, mivel a testhőmérséklet ismételt emelkedésével új hólyagok jelennek meg.
Jellemzően:
- ínygyulladás (ínygyulladás);
- az ajkak körüli terület károsodása;
- kéreg jelenléte a bőrön megnyílt hólyagok felületén.
A herpetikus szájgyulladás fájdalma nagyon erős, a betegek nehezen tudnak inni, enni és beszélni. A fájdalom súlyossága különösen a hólyagok számától függ, amelyek súlyos formában a nyálkahártya jelentős részét fedik le. Ismétlődő herpesz akkor fordul elő, ha hajlamosító tényezők vannak, beleértve nemcsak az immunhiányt, hanem a helyi változásokat is (ajkak szárazsága, trauma, repedések). Ezért fontos az oropharyngealis üreg állapotának figyelemmel kísérése, hogy megakadályozzuk a nyálkahártya kiszáradását.
A mandulák és a garat veresége herpetikus szájgyulladással az ARVI betegséggel jár.
Tipikus esetben a vírus csak a szájüreg nyálkahártyáját fertőzi meg, de ha a páciens a közelmúltban akut légúti vírusfertőzésben szenvedett, a kiütés a mandulákra, a garat hátsó részére is átterjed. Ebben az esetben láz, fájdalom és torokfájás, köhögés lép fel.
Láb és szájbetegség
A ragadós száj- és körömfájás kórokozója a pikornavírus, amely táplálék útján terjed (nyers tejen, tejtermékeken, valamint beteg állatokból nyert feldolgozatlan húson keresztül). Az állatokkal való szoros érintkezés során - a tetemek gondozása, kezelése, válogatása és szétszerelése - nem zárható ki az érintkezés és a levegőben történő átvitel. Ugyanakkor a beteg ember nem veszélyes másokra, mivel nem terjeszti a fertőzést.
A mandulák szájgyulladása megnyilvánul:
- A nyálkahártya égése, duzzanata és vörössége.
- Kis buborékok jelenléte átlátszó, majd zavaros tartalommal.
- Az orcák, az íny, a nyelv, az ajkak is érintettek.
- A submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodása.
A felső és alsó végtag interdigitális redőiben, valamint az orrlyukkban és az ajkakban lokalizált bőrkiütés megkönnyítheti a száj- és körömfájás felismerését. A bőrön és a nyálkahártyán lévő hólyagok gyakran összeolvadnak, egy idő után kifekélyesednek, a beteg erős fájdalmat érez, nehezen beszél és nyel. A buborékok elpusztulása fájdalmas eróziók kialakulásához vezet.
Ha a lefolyás nem bonyolult, akkor a nyálkahártya és a bőr hibáinak gyógyulása már a betegség kezdetétől számított 7. napon megtörténik. De olyan eseteket írnak le, amikor a fertőző folyamat több hónapig tartott, és a hólyagos kiütések rendszeresen kiújultak.
A száj- és körömfájással járó száj- és körömfájásra emlékeztető kiütés a garatban a bőséges nyáladzás (nyálfolyás) hátterében figyelhető meg.
A beteg napközben akár 2-4 liter nyálat is kiválaszthat, ami a lefolyás sajátossága és a száj- és körömfájás ismérve. Ezenkívül a szeme kivörösödik, fájdalom jelentkezhet vizelés közben, emésztőrendszeri rendellenességek.
A garat és a mandulák sztomatitisznek tűnő változásai az egészségügyi intézményben történő kötelező konzultáció okai. Tekintettel az erős fájdalom valószínűségére, a betegnek szüksége lehet gyógyszerek – különösen helyi és szisztémás fájdalomcsillapítók – alkalmazására.
