Az allergiát "a civilizáció betegségének", "a XXI. század pestisének" nevezik - ha megnézzük az allergiás betegségek előfordulási gyakoriságának mutatóit, ezek az állítások több mint ésszerűnek tűnnek. Az allergia különböző módon jelentkezik és különböző formákat ölt; Az "allergiás gyulladás" kifejezés számos tanulmány utáni megjelenése jelentősen kibővítette az ezzel kapcsolatos elképzelések körét. Mi az allergiás pharyngitis, milyen tünetek jellemzik ezt a patológiát felnőtteknél és gyermekeknél? A hasonló betegséggel küzdő betegnek nemcsak a klinikai tünetekről kell tudnia, hanem az orvos által javasolt kezelési módszerekről is.
A torokgyulladás, mint légúti allergia
A torokfájás, a nyálkahártya irritációjával és az időszakos köhögéssel kombinálva olyan tünetek, amelyek lehetővé teszik, hogy gyanítható legyen, hogy a páciens gyulladásos folyamatot észlel a garat régiójában, azaz pharyngitis. Miért fordul elő ez a betegség? Általában a fertőző ágensek - vírusok, baktériumok, kórokozó gombák - provokátorokká válnak. Vannak azonban nem fertőző formák is - különösen az allergiás pharyngitis.
Az allergiás jellegű garatgyulladás a légúti allergiák közé tartozik, vagy inkább annak kis formája. A légúti allergiák alatt a légzőrendszer összes allergiás betegségét értjük, beleértve az allergiás rhinitist és a bronchiális asztmát. Az allergiás pharyngitis a következőkből állhat:
- izolált;
- kombinált.
A garat allergiás elváltozásainak elszigetelt formái rendkívül ritkák. A klasszikus lehetőség a pharyngitis és az allergiás rhinitis, laryngitis, sinusitis, középfülgyulladás kombinációja.
Az allergiás pharyngitis egy kiváltó ok vagy provokáló tényező - allergén - expozíció eredményeként jelentkezik. Egy kiváltó allergén lehet, azonban az esetek túlnyomó többségében a betegek sok provokátorra érzékenyek, és az allergiás reakciók keresztkötései is lehetnek, ami jelentősen kibővíti a valószínűsíthető kiváltó okok körét. Az allergének bejutnak a szervezetbe:
- belélegezve;
- étkezés közben.
Mivel a garat a légzőrendszerhez és az emésztőrendszerhez is tartozik, nyálkahártyája különféle irritáló anyagokkal, köztük allergénekkel érintkezik. Ebben az esetben nem a mennyiség, hanem annak az anyagnak a szerkezete a legfontosabb, amellyel az érintkezési felület érintkezik, valamint a garatrégió allergiás gyulladásának jelenléte, egyéni érzékenység.
Az allergiás pharyngitisnek van akut és krónikus vagy visszatérő formája. A relapszusok, vagyis a betegség ismételt epizódjai minden egyes allergénnel való ismételt érintkezéskor előfordulnak. Ha a provokáló tényezők hatása nem áll le, vagy nagyon gyakran megismétlődik, a kóros folyamat krónikussá válik. Az allergiás gyulladás lokalizációja nem mindig korlátozódik a garat területére, és kiterjedhet (pharyngolaryngitis, pharyngolaringotracheitis és bronchitis alakul ki).
Tünetek
Hogyan nyilvánul meg az allergiás torokgyulladás - hirtelen jelentkeznek a tünetek, vagy vannak-e olyan jelek, amelyek megelőzik a megjelenésüket? A fertőző betegségektől eltérően, amelyek kialakulásában lappangási és prodromális periódusok különböztethetők meg, a légúti allergiákat akut megjelenés és a kóros tünetek súlyosságának gyors növekedése jellemzi. A megnyilvánulások súlyossága számos tényezőtől függhet, különösen a beteg életkorától.
A betegség elszigetelt formájával a betegek aggódnak a következők miatt:
- nyelési nehézség;
- torokfájás, gyakran enyhe fájdalomnak érezhető;
- irritáció érzése, bizsergés, viszketés a torokban;
- a garat nyálkahártyájának szárazsága;
- köhögés, néha kis mennyiségű nyálkával.
Az allergiás pharyngitist az úgynevezett garatköhögés jellemzi – rögeszmés, improduktív (vagy nem produktív) köhögés.
A garatgyulladás tüneteit az orr, a fül, a gége, a légcső, a hörgők zavarai jelei kísérhetik. Ebben az esetben ezenkívül előfordul:
- Köhögés.
A betegek paroxizmálisnak, rendkívül fájdalmasnak és tolakodónak írják le. A köhögés nem produktív, köhögési remegéskor nem szabadul fel a váladék, néha csekély mennyiségű nyálka is felköhög.
- Orrfolyás.
Az orrnyálkahártya erős duzzanatával és viszketésével, orrlégzési nehézséggel, tüsszögéssel, szaglászavarral jár. A váladék bőséges, vizes és/vagy nyálkás. A betegek gyakran dörzsölik az orrukat, a felső ajak felett és az orr szárnyainál a bőr irritált, kipirosodik; gyakori orrfújással orrvérzés léphet fel.
- Fájdalom, recsegés a fülben, halláskárosodás.
A tünetek lenyeléskor felerősödnek, allergiás tubo-otitis megnyilvánulásaként jelentkeznek, és gyakran kísérik az allergiás pharyngitist, allergiás rhinitissel kombinálva.
A betegség megnyilvánulásai éjszaka fokozódnak, valamint az allergénnel való érintkezés eredményeként. A provokátorral való érintkezés után rövid időn belül megjelennek, de megfelelő eliminációs terápia és az allergén teljes eltávolítása esetén új érintkezésig nem jelentkeznek. A garat nyálkahártyájának vizsgálatakor felhívják a figyelmet az ödémára, néha a bőrpírra, a nyálkahártya-váladék jelenlétére. Allergiás pharyngitis esetén nincsenek gennyes rétegek vagy dugók.
Megnyilvánulások gyermekeknél
A garat allergiás gyulladásának tüneteinek leírásakor külön érdemes beszélni a betegség jeleiről a fiatalabb korosztályban - az idősebb gyermekek klinikai képe egybeesik a felnőtt betegek megnyilvánulásainak jellemzőivel.
Egy kisgyermeknél a tünetek akutak, és a következők:
- száraz rögeszmés köhögés;
- irritáció és viszketés a torokban;
- duzzanat, orrviszketés és orrfolyás;
- szippantás, hangváltás;
- megnövekedett testhőmérséklet.
Kisgyermekeknél az allergiás pharyngitist általában rhinitissel kombinálják, így ezeknek a betegségeknek a tünetei kombinálódnak. Kifejezett orrfolyás esetén a gyermek szájon át lélegzik, alvás közben horkol és szipog. Az atipikus tünetek közé tartozik a gyengeség, izzadás és nyáladzás. Az alsó légutak egyidejű allergiás elváltozásainál a gyerekek néha olyan erősen köhögnek, hogy az arca kipirosodik, hányás jelentkezik. Nemcsak a garat nyálkahártyájának, hanem a gégenek is fennáll az ödéma veszélye; urticaria kialakulása lehetséges.
A terápia alapelvei
Hogyan kezelik az allergiás pharyngitist? Mind a felnőttek, mind a gyermekek számára a terápia következő alapelvei érvényesek:
- Az allergénekkel való érintkezés megszüntetése és elkerülése.
- A mikroklíma paramétereinek javítása, a „kockázati csoport” allergének megszüntetése.
- A beteg és közvetlen környezete oktatása.
- Allergén-specifikus immunterápia (ASIT), farmakológiai szerek.
Az allergia semmilyen formában nem gyógyítható, amíg a provokáló tényezőket meg nem szüntetik. Ellenkező esetben a legjobb gyógyszerek is csak a tüneteket tudják megállítani, és nem tudják megakadályozni az esetleges szövődményeket.
Az allergének eltávolításához tudnia kell, hogy mely anyagok okozzák a reakciót - ehhez étkezési naplót vezetnek, laboratóriumi vizsgálatot végeznek.
Állati szőr, házipor, madártoll párnatöltőként, háztartási tisztítószerek és különféle kozmetikumok valószínűleg allergének. Még ha egy gyerek vagy felnőtt érzéketlen is rájuk, ez változhat. Érdemes a kezelőorvossal egyeztetni, hogy milyen irritáló tényezőktől kell tartani ("kockázati csoport"), és ezeket teljesen eltávolítani.Ezenkívül rendszeresen végezzen nedves tisztítást, szellőztesse ki a helyiséget, ahol a beteg tartózkodik (a távollétében). Jobb elhagyni a gyapjas szőnyegeket, minimalizálni a puha játékok számát, optimalizálni a mikroklímát (páratartalom, hőmérséklet) a helyiségben, betartani a hipoallergén étrendet.
A betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy miben különbözik az allergia a fertőzéstől, milyen intézkedések segítenek elkerülni a tünetek kiújulását. Az allergének veszélyének magyarázata nemcsak a betegnek (még ha gyermek is), hanem a közelében lévőknek is szükséges: szülőknek, közeli hozzátartozóknak. Az óvónőnek és az iskolai tanárnak tisztában kell lennie az allergiás hajlamokkal.
ASIT, farmakoterápia
Az allergén-specifikus immunterápia egyértelmű indikációkkal és ellenjavallatokkal rendelkezik, speciális szakember végzi, és lehetővé teszi az allergénnel szembeni érzékenység csökkentését (tolerancia kialakítása). Ez nem tüneti, hanem patogenetikai kezelés, amely megváltoztathatja a szervezet allergénre adott válaszát. Kurzusokban, oki allergén kivonatának bevezetésével végzik, allergiás betegség súlyosbodása idején, 5 év alatti gyermekek számára nem.
Az allergiás pharyngitis farmakoterápiája felnőtteknél és gyermekeknél a következőket tartalmazza:
- antihisztaminok (Cetirizine, Desloratadin, Claritin);
- leukotrién receptorok blokkolók (Montelukast, Singular);
- intranazális glükokortikoszteroidok (Fliksonase, Nasonex);
- intranazális kromonok (Cromohexal);
- dekongesztánsok (Tizin, Otrivin).
Az allergiás pharyngitis kezelési rendje a többi légúti allergiával való kombinációtól, valamint a lefolyás súlyosságától függ. Tehát a nyálkahártya jelentős duzzanata, károsodott orrlégzés, dekongesztánsok, antihisztaminok használhatók. Ha ezekkel a szerekkel nehéz megállítani a pharyngitis megnyilvánulásait, akkor megfontolandó a helyi (helyi) glükokortikoszteroidok alkalmazásának kérdése. A kezelési rendet az orvos egyénileg választja ki.
A gyógyszerek tabletták, szirupok, spray-k és orrcseppek formájában kaphatók. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a torokspray a gyermek 5 éves koráig nem használható a gégegörcs veszélye miatt. A gyermekeknek szánt gyógyszerek kiválasztásakor életkori korlátozások vonatkoznak: például egyes antihisztaminok már 6 hónapos kortól megengedettek (Cetirizine, Zyrtec), míg mások (Ebastin, Telfast) csak 6 évesnél idősebb betegek számára engedélyezettek.
A dekongesztánsokat vagy érszűkítő gyógyszereket az orrnyálkahártya és a felső garat (orrgarat) duzzanatának csökkentésére használják, gyermekeknél rendkívül óvatosan alkalmazzák. Más gyógyszerekhez hasonlóan ezeket is csak orvos írja fel. Helytelen használat esetén a túladagolás tünetei jelentkeznek, amelyek annál veszélyesebbek, minél fiatalabb a gyermek.
