- hurutos;
- hiperplasztikus (hipertrófiás);
- atrófiás.
Az akut hurutos laryngitis a vírusos vagy bakteriális elváltozással járó helyzet legjellemzőbb kialakulása. Önálló betegségként jelentkezik, vagy gyakrabban a kanyaró, szamárköhögés, skarlát, légúti fertőzések egyik tünete, különösen, ha influenza vagy parainfluenza okozta.
A gégegyulladás ezen formája legjellemzőbb gyermekkorban. A felnőtt lakosság számára a betegség legjellemzőbb krónikus lefolyása, amelyben a tünetek három hétnél tovább fennállnak.
Klinikai tünetek
A klinikai kép ebben az esetben a gyulladásos folyamat kialakulásának köszönhető a gége nyálkahártyájában vagy annak egyes struktúráiban. A hangszalagok a gége azon részei, amelyek elszigetelten érintettek. A gyulladás kialakulását a hiperémia és a szalagok megvastagodása fejezi ki, ami megakadályozza, hogy szorosan záródnak a fonáció során.
A szalagok helyi elváltozásának fő tünete a hang hangszínének megsértése.
Durva lesz, a beszélgetésből gyorsan elfárad, ami a suttogó beszédre való átállásban nyilvánul meg. Az akut hurutos laryngitis diffúz elváltozásokkal jellemezhető. Ebben az esetben a gége teljes nyálkahártyája ki van téve a gyulladásos folyamatnak. A tünetek kifejezettebbek. A hang minőségi változása mellett a kötelező tünetek a következők:
- száraz köhögés;
- torokfájás, karcolás;
- torokfájás lenyeléskor.
Az általános állapot nem lehet zavart, de gyakrabban jelentkezik a testhőmérséklet 37,3-37,4 fokos emelkedése, gyengeség, fáradtság.
A krónikus hurutos laryngitist a gége nyálkahártyájának megvastagodása jellemzi. Azonban megtartja a szokásos halvány rózsaszín színt. A nyálkahártya hiperémiája csak a betegség súlyosbodásának időszakában jelenik meg. A hangráncok is kissé megvastagodtak, vastagságukban erek látszanak.
A hangszalagok gyulladása a fonáció során azok hiányos záródásához vezet. A glottis nyitva marad. Ennek eredményeként a beteg állandó rekedtségre, torokfájásra panaszkodik. A száraz köhögés vagy az állandó késztetés a torok megköszörülésére állandó jel. A köhögés időszakos, egyes esetekben fehéres köpet is előfordul.
Nem gyógyszeres kezelés
A krónikus hurutos laryngitis súlyosbodási és remissziós időszakkal jelentkezik. Ezzel kapcsolatban a szükséges terápiás intézkedések a betegség stádiumától függenek. A remisszió időszakában nagy jelentősége van a visszaesések megelőzésére és az immunitás növelésére irányuló, nem gyógyszeres akcióknak. Tartalmazzák:
- Aktív és passzív dohányzásról való leszokás;
- Az alkoholtartalmú italok, különösen a magas alkoholtartalmú italok fogyasztásától való tartózkodás;
- a hipotermia megelőzése;
- Hangi béke fenntartása, ami a sikoltozás, hangos éneklés, suttogó beszéd hosszú időn át történő kizárását jelenti;
- Az étrend felülvizsgálata. Kíméletes diéta javasolt. Ki kell zárni a forró vagy túl hideg ételeket és italokat, valamint a forró fűszerek, savanyú ételek, durva ételek használatát, amelyek károsíthatják a nyálkahártyát;
- Megfelelő hőmérsékleti rendszer kialakítása a helyiségben. A levegő nem lehet forró és száraz. Az ajánlott szobahőmérséklet körülbelül 20 fok legyen, és a páratartalom legalább 60% legyen; Az immunitás növelése érdekében rendszeres séták a friss levegőn, testnevelés, torna ajánlott;
- A kezelőorvossal való megegyezés után lehetőség van a test keményítésére szolgáló eljárások elvégzésére;
- Elengedhetetlen a megfelelő folyadékbevitel. Különösen jól láthatóak a lúgos italok, mint például a meleg tej, a „Borjomi” ásványvíz, torokfájás esetén – köptető gyógynövények főzetei, kakukkfű, csikófű, vadrozmaring.
A hurutos laryngitis remissziós kezelése magában foglalhatja a gyógyszerek alkalmazását. Általában ezek az immunitás növelését célzó alapok. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:
- IRS-19;
- ribomunil;
- Bronchomunal stb.
Az egyidejű patológia kezelése és a krónikus fertőzés, a fogszuvasodás, a krónikus mandulagyulladás, az orrmelléküreg-gyulladás gócainak rehabilitációja nagy jelentőséggel bír az immunitás fokozása szempontjából.
Terápiás intézkedések az akut időszakban
A folyamat akut lefolyása, valamint a krónikus súlyosbodása esetén a kezelés a következő területeket foglalja magában:
- etiológiai, a kórokozó ellen irányul;
- patogenetikai, melynek feladata a szervezetben előforduló kóros folyamat összefüggéseinek befolyásolása;
- tüneti, ami a legkevésbé hatékony, mivel ugyanazok a jelek különböző betegségeket jellemezhetnek.
Az akut laryngitis leggyakoribb oka vírus. Ami a specifikus vírusellenes kezelést illeti, jelenleg nincs megbízhatóan hatékony gyógyszer e kórokozó ellen.
A terápiás intézkedéseknek a szervezetből való lehető leggyorsabb eltávolításában, a koncentráció csökkentésében kell állniuk. Ehhez használjon bőséges meleg italt.
Az akut hurutos vírusos laryngitis időtartama 7-10 nap.
Ha egy adott idő elteltével nincs pozitív dinamika, akkor antibiotikum-terápia alkalmazható. Ennek a gyógyszercsoportnak az alkalmazása különösen megmutatkozik azokban az esetekben, amikor másodlagos bakteriális fertőzés megtapadásának a kérdése. Ebben az esetben egy bizonyos javulási időszak után az állapot romlása, új hőmérséklet-emelkedés, regionális nyirokcsomók növekedése következhet be.
A legelőnyösebbek az ampicillin csoportba tartozó antibiotikumok, az Amoxiclav. A Bioparox antibakteriális gyógyszer helyi alkalmazása lehetséges.
A patogenetikai kezelés célja a gyulladásos válasz csökkentése. Dekongesztánsok és gyulladáscsökkentő szerek használatából áll. A leghatékonyabbak ebben az esetben az antihisztaminok, a Tavegil, a Suprastin. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket helyi készítmények formájában is alkalmaznak, Faringosept, Septolet, Ingalipt, Decatilen.
Ezek a gyógyszerek azonban alacsony farmakológiai aktivitással rendelkeznek, csak enyhe gégegyulladás esetén hatásosak.
Tüneti kezelésként köhögéscsillapítókat, helyi fájdalomcsillapító szereket használnak. Használatuk azonban nagyszámú mellékhatással jár, ezért csak 12 év feletti gyermekeknél alkalmazható.
Az akut időszakban a helyi eljárásokat aktívan alkalmazzák a torok öblítése formájában gyógynövények főzeteivel, lúgos oldatokkal, antiszeptikumokkal és inhalációval. Az akut gégegyulladás kezelésében széles körben alkalmazzák a hagyományos gyógyszereket, amelyek lágyító hatással vannak a gége, a különféle mézalapú recepteket és a kakaóvajat.
