Az orrfolyás kezeléséhez komplex kezelésre van szükség, amely magában foglalja a fizioterápiát és a helyi gyógyszereket, például orrcseppeket vazomotoros rhinitis esetén.
Ha a konzervatív módszerek hatástalanok, sebészeti kezelést lehet végezni. A műtét abból áll, hogy eltávolítják a nasopharynx kitágult ereit (vazotómia), amelyek elvesztették görcsösségüket. Ehhez elektro-, sugársebészet alkalmazható. Fontolja meg a konzervatív terápiát. Tartalmazza a találkozót:
- érszűkítő;
- antihisztaminok;
- hormonális gyógyszerek.
Érszűkítő cseppek
A gyógyszerek hatása az erek adrenerg receptoraira irányul, aminek következtében az utóbbiak átmérője csökken. Klinikailag ez a következőképpen nyilvánul meg:
- a nyálkahártya duzzadásának csökkenése;
- az orrfolyás mennyiségének csökkenése;
- az orrlégzés helyreállítása;
- az orrdugulás csökkentése.
Az érszűkítő szerek napi használata legfeljebb napi négyszer megengedett, szigorúan ajánlott adagokban.
Cseppek vazomotoros rhinitis kezelésére:
- Pharmazolin;
- Xymelin;
- Xylo Mefa;
- Tizine;
- Nazivin;
- Nazol;
- Rinonorm;
- Rinostop;
- Evkazolin;
- Xilen;
- Szaglász;
- Naphtizin.
A xilén ximetazolinon (egy közepes hatású anyag) alapul. Különböző koncentrációjú (0,05%, 0,1%) oldat formájában kapható, amely lehetővé teszi gyermekkorban történő alkalmazását.
A hatás néhány perccel az orrba való becsepegtetés után alakul ki, és legfeljebb 10 óráig tart. A xilol lokális hatású, nem szívódik fel az általános véráramba, ezért nincs szisztémás mellékhatása.
Az ellenjavallatok közé tartozik:
- túlérzékenység az összetevőkre;
- kifejezett ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások;
- ellenőrizetlen magas vérnyomás;
- cardiopalmus;
- atrófiás típusú rhinitis;
- glaukóma.
Óvatosan kell eljárni cukorbetegségben, prosztata adenomában, pajzsmirigy-túlműködésben és angina pectorisban szenvedőknél. A gyógyszer nem kompatibilis az antidepresszánsok tabletta formáival. A Xylen hosszan tartó alkalmazása esetén a szárazság, az égő érzés, a nasopharynx csiklandozása, a tüsszögés és az orrfolyás súlyosbodhat.
Elég ritkán hányást, fejfájást, szívdobogásérzést, szívritmuszavarokat, álmatlanságot és látászavarokat figyeltek meg. Ezenkívül pszicho-érzelmi zavarok is előfordulhatnak.
A terhesség alatti Xylen-kezelésről szóló döntést kizárólag az orvos hozza meg, figyelembe véve a trimesztert, a nő állapotát és a betegség súlyosságát.
A gyógyszert naponta legfeljebb háromszor 2 cseppben használják.
Cseppentés előtt az orrjáratokat sóoldattal (Marimer, Dolphin, Humer) meg kell tisztítani.
Az érszűkítő gyógyszerek kifejezett terápiás hatást fejtenek ki, de sok ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek. Ebben a tekintetben rövid tanfolyamon (legfeljebb 5 napig) írják fel őket, csak súlyos nátha és szövődmények (középfülgyulladás, sinusitis, apnoe) esetén. A gyógyhatás körülbelül 4-10 óráig tart (az összetételtől függően), azonban a vasospasmus sokkal tovább is fennállhat.
Antihisztaminok
Ha a vazomotoros rhinitis oka allergiás reakció, akkor a betegség kezelésében antihisztamin gyógyszereket kell alkalmazni.
A betegség tüneteinek teljes megszabadulása érdekében meg kell szüntetnie a személy érintkezését a provokáló tényezővel. Az allergiát a következők okozhatják:
- gyapjú, por, pollen, pihe;
- szúrós szagok;
- kozmetikumok, háztartási vegyszerek;
- gyógyszerek;
- Étel.
A vazomotoros rhinitis kezelésére szolgáló cseppek célja az allergiás tünetek súlyosságának csökkentése a biológiailag aktív komponensek felszabadulásának blokkolásával.
Levocabastine
A levocabastine hatóanyag a Tizin Alerji és sok más gyógyszer része. Gátolja a hisztaminra érzékeny receptorokat. Ennek hatására csökken a nyálkahártya duzzanata, orrfolyás, orrdugulás, könnyedik az orrlégzés. Klinikailag a viszketés súlyosságának és a váladék mennyiségének csökkenése is megfigyelhető. A helyi hatás az orrba történő becsepegtetés után 5 perc múlva alakul ki, és legfeljebb 11 óráig tart. A gyógyszer részleges felszívódása az általános véráramba nem okoz szisztémás reakciókat.
A gyógyszer becsepegtetése előtt meg kell tisztítani az orrjáratokat sóoldattal. A hat évnél idősebb betegeknek naponta kétszer két adagot írnak fel. Az orvossal egyeztetve a használat gyakorisága négyre növelhető.
Ha a terápia kezdetétől számított három nap elteltével a tünetek nem enyhülnek, konzultáljon orvosával. A terápiás kurzus időtartama 4 hét.
A levocabasztint óvatosan írják fel veseelégtelenségben szenvedőknek. Ha az oldat színe megváltozik, abba kell hagyni. Az ajánlott adagok túllépése esetén álmosság és egyéb idegrendszeri rendellenességek léphetnek fel. E tekintetben nem szabad veszélyes tevékenységet folytatni (járművek vezetése). Az ellenjavallatok közé tartozik a túlérzékenység és a laktációs időszak. A korlátozások a terhességre is vonatkoznak.
A terhességi időszak alatt a Levocabastine-kezelés csak az embrió kockázatának és a nő számára nyújtott előnyök arányának megfelelően megengedett. A terápia ideje alatt a szoptatást abba kell hagyni.
A cseppek használata után ritka esetekben fejfájás, szédülés, valamint a pszichoemotikus állapot megváltozása ingerlékenység formájában jelentkezik. Helyi mellékhatások a szárazság, fájdalmas, égő érzés és torokfájás a nasopharynxben. A bőr oldalán kiütések jelenhetnek meg. Az émelygés, tachycardia, izomfájdalom és köhögés sem kizárt.
A Levocabastine és az oximetazolin (Nazivin) alapú gyógyszerek együttes alkalmazásakor az antihisztamin gyógyszer felszívódásának lassulása figyelhető meg.
Egyéb antihisztaminok
A Tizin Alerji mellett más, ugyanolyan hatékony orrcseppek is felírhatók:
- Cromohexal;
- Kromoglin;
- Sanorin Anallergin;
- Allergodil.
A helyi hatású gyógyszerek mellett antihisztaminok tabletta formáinak kijelölése szükséges.
Kortikoszteroidok
A szteroid alapú gyógyszereket széles körben alkalmazzák a megfázás súlyos esetekben. Erőteljes gyulladáscsökkentő, antihisztamin és dekongesztáns hatásuk van. A krónikus vazomotoros rhinitis kezelésében a hormonális szerek a terápia nélkülözhetetlen összetevői. A glükokortikoszteroidok önadagolása nem javasolt.
A gyakori gyógyszerek közül kiemeljük:
- Nazonex;
- Aldecin;
- Avamis;
- Beconase;
- Nazakort;
- Nasobek.
A hormonális szerek nagy dózisú hosszú távú alkalmazása helyi immunszuppresszióval, a nyálkahártya elvékonyodásával és függőséggel jár.
A gyógyszer hormonális aktivitású szintetikus gyógyszerek közé tartozik.Hatása a gyulladásos folyamat visszaszorítására, az allergiás reakció blokkolására és az általános állapot enyhítésére irányul az orrlégzés helyreállításával.
A hatás csökkenti a szöveti ödémát és a mirigyszekréciót. Az Aldecint szénanáthára és egész évben allergiás eredetű rhinitisre írják fel. Különleges terápiás hatást figyeltek meg vazomotoros rhinitisben.
Az ellenjavallatok közé tartozik:
- bakteriális, gombás, vírusos típusú szisztémás fertőzés;
- gyakori orrvérzés;
- tuberkulózis lappangási ideje;
- hemorrhagiás diatézis;
- a nasopharynx sebészeti beavatkozásai vagy sérülései az elmúlt hat hónapban;
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
- gyermekek életkora legfeljebb hat év.
A szteroidok terhes nőknél történő alkalmazásának kérdését csak az orvos dönti el, miután értékelte a betegség súlyosságát és a nő állapotát. Az adagolás 1-2 adag, legfeljebb napi négyszer. A terápiás hatás elérése után a gyógyszert fokozatosan visszavonják.
A mellékreakciók közül kiemeljük:
- egyéni intolerancia;
- csalánkiütés;
- hörgőgörcs;
- rekedtség;
- fokozott intraokuláris nyomás;
- tüsszentés;
- égő érzés a nasopharynxben;
- véres coryza;
- a nasopharyngealis nyálkahártya fekélyes elváltozása;
- fejfájás;
- csökkent szaglás;
- száraz száj.
A septum perforációja és a gombás fertőzés aktiválódása a hormonterápia súlyos szövődménye, amivel nehéz megbirkózni.
A terápiás hatás három nappal a kortikoszteroid-kezelés megkezdése után alakul ki.
A gyógyszerek hatását fizioterápiás eljárások segítségével fokozhatja, például UFO, UHF, lézerterápia. Stabilizálják az erek tónusát és javítják az anyagcsere folyamatokat. Általában 5-10 eljárást írnak elő.
Ne feledkezzünk meg az immunrendszer erősítéséről sem, amelynek erősségétől nemcsak a vazomotoros rhinitis kezelésének sikere, hanem az ember általános egészségi állapota is függ.
