Évről évre folyamatosan növekszik a gyógyászati nátha tüneteitől szenvedők száma. Ennek oka az érszűkítő hatású nazális gyógyszerek alkalmazásának emberi kontrolljának hiánya és a gyógyszeripar rohamos fejlődése. A gyógyszeres nátha az orrcseppek hosszú távú, nagy dózisú használatának következménye.
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gyakori használata a gyógyászati hatás csökkenéséhez vezet, ezért az ember nagy adagokban vezeti be a gyógyszert. Így megjelennek a gyógyászati nátha tünetei.
Az orrnyálkahártya diffúz gyulladása, amelyet az érszűkítő gyógyszerek hatása okoz, gyógyszeres nátha. A betegség krónikus lefolyású, időben történő kezeléssel teljesen gyógyítható.
Az intranazális spray hosszan tartó használata miatt eleinte csökken a hatékonysága, majd egyáltalán nem. Ennek oka a helyi erek rezisztenciája a gyógyszerek hatásával szemben. Az erek kitágult állapotban vannak, a vér folyékony része kiáramlik a szövetekbe, ezért orrfolyás figyelhető meg.
A betegség okai
A rhinitis gyógyszeres kezelésének fő oka az orr érgörcsölő gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazása. Fellépésük célja az erek lumenének csökkentése az injekció beadásának helyén, az orrnyálkahártya ödéma súlyosságának csökkentése, az orrfolyás, valamint az orrlégzés átmeneti helyreállítása.
A gyógyszer túladagolásának következményei lehetnek:
- a hormonok észlelésének mértékének csökkenése az orrnyálkahártyában. Az orrüregben lévő receptorok ellenállóbbá válnak a noradrenalin hatásával szemben, ezért kitágult állapotban vannak;
- polipózisképződmények előfordulása az orrjáratokban, amelyek tovább bonyolítják az orrlégzést;
- kéreg megjelenése az orrban, ami irritálja a nyálkahártyát, tüsszögést és orrfolyás megjelenését váltja ki;
- a csillós hám tisztító funkciójának megsértése. Az orrjáratokban a csillók szerkezetében bekövetkező változások az orr nyálkahártyájának stagnálásához és a mikrobák szaporodásához vezetnek.
A gyógyászati eredetű orrfolyás gyakran a következők hátterében alakul ki:
- vaszkuláris dystonia, amikor egy személynél szív- és érrendszeri betegségeket diagnosztizálnak;
- vérnyomáscsökkentő, hormonális gyógyszerek, nyugtatók hosszú távú alkalmazása, amelyek tágító jellegűek az értónusra;
- termelésben dolgozni káros munkakörülmények között. Ez vonatkozik a gyógyszer-, festék- és lakk-, vegyi üzemekre. A levegő folyamatos belélegzése káros vegyi anyagokkal a nyálkahártya irritációjához, orrfolyás megjelenéséhez vezet.
Az érszűkítő nazális szerek alkalmazása káros munkakörülmények mellett a nehezen kezelhető nátha kialakulásához vezet.
Klinikai szolgáltatások
A rhinitis gyógyszeres kezelésének megértéséhez ismernie kell a betegség megnyilvánulásait. A betegség kezdeti szakaszában a személy súlyos orrfolyást, orrdugulást és orrlégzési nehézséget észlel. Ha ezeket a tüneteket a közönséges megfázás jeleire veszi, a beteg érszűkítő nazális aeroszolokat kezd használni. Terápiás hatásuk nem elegendő az orrlégzés helyreállításához, ezért az ember növeli az adagot, más típusú gyógyszert használ ebben a csoportban.
Fokozatosan az érszűkítő hatás teljesen eltűnik, a következő tünetek jelennek meg:
- nehézség a paranasalis zónában;
- fejfájás;
- kellemetlen érzés az orrban;
- szédülés;
- álmatlanság;
- ingerlékenység;
- a vérnyomás ingadozása, amely az érrendszeri tónus károsodásával jár;
- a szívösszehúzódások gyakoriságának változása;
- a szaglás, az ízérzés csökkenése;
- váladék az orrból nyálkahártya jellegű.
A horkolás az orrjáratok átjárhatóságának megsértése következtében jelentkezik, ami miatt egy személy hipoxiában szenved.
A rhinitis gyógyszeres kezelésének megerősítésére a kórelőzmény elemzése történik, és a nasopharynx endoszkópos vizsgálata történik. A diagnosztika során kiderül:
- a hám csillóinak károsodása;
- a mirigyek méretének növekedése;
- a nyálkahártya duzzanata;
- megváltozott hámterületek.
Terápiás taktika
A gyógyászati eredetű orrfolyás gyógyításához átfogó megközelítésre van szükség a probléma megoldására. A rhinitis gyógyszeres kezelését gyógyszeres kezeléssel, műtéttel és fizikoterápiával lehet kezelni.
A rhinitis gyógyszeres kezelését a provokáló tényező megszüntetésével kell kezdeni, vagyis az orr érgörcsök alkalmazásának megtagadásával. Az érszűkítő hatású nazális gyógyszerek hirtelen megvonása a rhinorrhoea folytatódásához és az orrdugulás jelenlétéhez vezet. Az orrnyálkahártyának az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerektől való leszoktatásának a következőket kell tartalmaznia:
- a gyógyszer adagjának fokozatos csökkentése;
- az orrnyálkahártyára gyengédebb hatású orr-szerek, például Vibrocil alkalmazása;
- gyógyszerek helyettesítése homeopátiás gyógyszerekkel, valamint cseppek gyermekek számára;
- tengeri só alapú orroldatok használata. Erre alkalmasak az Aqualor, a Dolphin, a No-salt, amelyek megvásárolhatók a gyógyszertárban, vagy az asztali só oldatai, otthon elkészítve.
Nem mindig lehetséges a rhinitis gyógyszeres kezelése az érszűkítő hatású aeroszolok elutasításával. Szükséges a terápia kiegészítése gyógyszerekkel. Az integrált megközelítésnek köszönhetően lehetőség nyílik a nyálkahártya fiziológiás szerkezetének helyreállítására és a betegség kellemetlen tüneteinek megszüntetésére. A betegség kedvező kimenetele a korai diagnózis és a nazális gyógyszerek elutasítása esetén figyelhető meg.
A gyógyszeres kezelés magában foglalja a glükokortikoszteroid gyógyszerek intranazális beadásra történő kijelölését, például a Fluticasone vagy a Nasonex. Alkalmazásuk:
- ha a tünetek az érszűkítő gyógyszerek alkalmazásának abbahagyása után is fennállnak;
- a homeopátiás gyógyszerek hatástalanságával;
- polipózisképződmények jelenlétében.
A szövetek duzzanatának csökkentése és az orrlégzés megkönnyítése érdekében antihisztaminokat írnak fel (Suprastin, Tsetrilev, Diazolin).
Ha a gyógyszeres kezelés nem vezetett pozitív eredményhez, műtétet írnak elő. A modern fül-orr-gégészetben a következő típusú műtéteket hajtják végre:
- konchotómia, melynek során az orrkagyló nyálkahártyáját részlegesen vagy radikálisan eltávolítják;
- az orrnyálkahártya ereinek lézeres kauterizálása, amely lehetővé teszi a szöveti ödéma csökkentését és megakadályozza a vér folyékony részének felszabadulását az érrendszerből, és ennek megfelelően a rhinorrhoeát;
- turbino-, szeptoplasztika, amikor az orrsövény alakja megváltozik, ami lehetővé teszi az orrlégzés javítását;
- krioterápia, amikor a nyálkahártya kitágult erekkel rendelkező területeinek fagyasztását végzik.
Amikor az orvos rhinitis medicamentosa-t diagnosztizál, a kezelésnek meg kell felelnie a gyulladásos folyamat súlyosságának:
- a kezdeti szakaszban elegendő az érösszehúzó hatású intranazális aeroszolok alkalmazásának megszüntetése;
- ha a nazális gyógyszerek eltörlése nem vezetett az állapot javulásához, akkor a betegség a második szakaszban van. A kezeléshez gyógyszereket írnak fel;
- a konzervatív technikák hatásának hiányában a sebészeti beavatkozás kérdését mérlegelik, ami a kóros folyamat figyelmen kívül hagyását jelzi.
A fizioterápiás eljárások a terápia kiegészítő módszerének számítanak. Tevékenységük célja az érrendszeri tónus helyreállítása, a gyógyszerek hatásának fokozása és a fertőzések megelőzése érdekében a helyi védekezés erősítése.
A gyakran felírt fizioterápiás eljárások közül érdemes kiemelni a gyógynövényekkel, sóoldattal, ultraibolya besugárzással, elektroforézissel, UHF-vel végzett inhalációt.
Fontos figyelembe venni, hogy a belélegzés során a légzést az orron keresztül kell végezni, ami lehetővé teszi, hogy közvetlenül a nasopharyngealis nyálkahártyán terápiás hatást fejtsen ki.
Az emberek ajánlásai
Az aloe hatékony terápiás módszer a megfázás leküzdésére. Mit kell vele csinálni? Az Aloe önálló gyógyszerként, valamint más gyógyszerekkel kombinálva használható:
- a növényt meg kell hámozni, apró kockákra vágni és kinyomkodni. Ezután vízzel kell hígítani 1: 2 arányban, és négy cseppbe kell temetni az orrát;
- Az aloe juice olívaolajjal 1: 2 arányban keverhető, 5 percig melegíthető vízfürdőben és lehűthető. A gyógyszert három cseppben orrba juttatásra használják;
- a mézet 1: 1 arányban vízben kell feloldani, kenni kell az orrnyálkahártyát;
- az őszibarack-, eukaliptusz-, csipkebogyó-olajat egyenlő térfogatban kell kombinálni, és vattacsomóval meg kell kenni. 10 percig be kell helyezni az orrjáratba;
- egy kis hagymát, három gerezd fokhagymát meg kell hámozni, felaprítani, majd 15 percig belélegezni;
- 15 g kamillát öntsünk 230 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni két órán át, és szűrjük le. Használja az infúziót az orr öblítésére;
- 50 g egyenlő mennyiségű celandin, kamilla, orbáncfű és eukaliptusz keverékét 1 literes forrásban lévő vízzel kell önteni, és fél órán át állni kell. Naponta kétszer lélegezze be a gőzöket.
A hagyományos orvoslás és a gyógyszerek hatékonyságának növelése érdekében nem szabad megfeledkezni a helyiség nedves tisztításáról és a szellőztetésről. Különösen hasznosak a gyógyfürdőkezelések, a tengeri klíma, a mért napmelegítés, valamint a séták a friss levegőn.
A megelőzés az érszűkítő intranális gyógyszerek szigorúan meghatározott dózisokban és korlátozott ideig (maximum 5 napig) történő alkalmazásából áll.
