A fülgyulladás a légúti megbetegedések, gyermekkori fertőzések, arcüreggyulladás és egyéb fül-orr-gégészeti kórképek egyik leggyakoribb szövődménye, amely ödémával és nyálkaképződéssel jár a hallócsőben. Ezt az állapotot többnyire enyhe lefolyás jellemzi. Az otolaryngológussal való időben történő konzultáció és a megfelelő kezelés esetén a betegség a következő napokban hajlamos a regresszióra.
Gyermekeknél azonban gyakran megfigyelhető a hurutos gyulladás átalakulása akut gennyes középfülgyulladássá. Publikációiban, tévéműsorokban elhangzott beszédeiben Komarovsky E.O. nem egyszer érintette ezt a témát. Ez annak köszönhető, hogy a középfülgyulladás széles körben elterjedt a gyermekek körében. Vannak statisztikák, amelyek szerint három éves korig a posztszovjet országok szinte teljes lakossága legalább egyszer találkozott fülgyulladással.
Fejlesztési mechanizmus
A modern fül-orr-gégészek és a Komarovsky E.O. szerint a gyermek fülfájdalma akkor alakul ki, ha a hallócső evakuálási funkciója megzavarodik. Az ebből adódó torlódás a középfülben hurutos gyulladás és fájdalom kialakulásához vezet. Ebben az esetben minden erőfeszítésnek az ödéma eltávolítására és a hallócső átjárhatóságának javítására kell irányulnia.
Ha a gyermeknek fáj a füle, Komarovsky szükségesnek tartja érszűkítő orrcseppek használatát. Ezeknek az alapoknak a felhasználása segít enyhíteni a nasopharyngealis ödémát, csökkenti a nyálkahártyát és javítja az Eustachianus cső vízelvezető funkcióját.
Az ajánlott fülcseppek közül a szakember a használatát javasolja
- naftizin;
- galazolin;
- tizine.
Használatuk során emlékezni kell arra, hogy függőséget okozhatnak, és más kísérő hatások is kialakulhatnak. Fogyasztásuk időtartama nem haladhatja meg a 7 napot.
Fájdalomcsillapító szerek
A következő kezelési terület a fájdalomcsillapítók alkalmazása.
Ha a gyermek füle fáj, Komarovsky nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (lehetőleg paracetamol) alkalmazását javasolja.
Ez a gyógymód nemcsak hatékony fájdalomcsillapító, hanem biztonságos gyógymód is a gyermek szervezetének.
A légmozgás és a hangrezgés fokozza a fül fájdalmát. Az érintett fül békéjének megteremtése érdekében a szakértők vatta használatát javasolják. A külső hallójáratba való behelyezésével biztosíthatja, hogy a fülkagyló vagy a külső fül bőrének érintése ne fokozza a fájdalmat.
A gyermekek középfülgyulladásának kezelésére szolgáló száraz hő vagy borogatás alkalmazásával kapcsolatban a szakértői vélemény negatív.
Komarovsky E.O. hatástalannak vagy veszélyesnek tartja a gyermekeknél végzett fizioterápiás eljárások elvégzését.
Az orvos azt állítja, hogy a fizioterápia alkalmazása csak a gyermek szüleire gyakorol nyugtató hatást, sürgősségi intézkedések meghozatalának látszatát keltve. Ami a használatuk közvetlen előnyeit illeti, nincsenek olyan tudományos munkák, amelyek a fizioterápiás kezelés hatékonyságát támasztják alá. Pontosan a fül immobilizálása határozza meg a vatta használatának szükségességét.
Az otoszkópia értéke
A további intézkedések csak az otolaryngológussal folytatott konzultációt követően válnak lehetségessé. A paracetamol alkalmazása, az érszűkítő orrcseppek becsepegtetése és a külső hallójárat pamut turundával történő lezárása után a gyermeket kórházba kell vinni fül-orr-gégész konzultációra. Fülgyulladás esetén a szakembernek feltétlenül meg kell vizsgálnia a beteget, műszeres vizsgálatot kell végeznie a dobhártyán, és csak ezután kell előírnia a megfelelő kezelést.
A középfülgyulladás hurutos és gennyes lehet.
A dobhártya perforációja és a gennyesedés gennyes gyulladás kialakulását és antibiotikum szükségességét jelzi.
Ugyanakkor a dobhártya sérülése ellenjavallt az ototoxikus komponenseket tartalmazó helyi készítmények alkalmazásának.
Azok a veszélyes anyagok, amelyeket a használt fülcseppek nem tartalmazhatnak
- néhány antibiotikum (gentamicin, kanamicin, neomicin);
- etanol;
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
Így a hurutos középfülgyulladás esetén elterjedt Otinum és Otipax fülcseppek nem használhatók perforált dobhártya jelenlétében. Ugyanakkor ebben az állapotban nagyon indokolt a biztonságos antibiotikumot tartalmazó fülcseppek használata.
Hulladékos gyulladás esetén a helyi antibiotikumok alkalmazása nem praktikus, mivel a teljes dobhártya nem engedi behatolni a középfül üregébe.
A fülfájdalom egyéb okai
A gyermek fülfájdalmát számos egyéb ok is okozhatja, mint például nyirokcsomó-gyulladás, fogbetegség, szájnyálkahártya-gyulladás vagy traumás sérülés. A limfadenitist a nyirokcsomók növekedése jellemzi, amelyek lekerekített formációk formájában jelennek meg, és a nasopharynx vagy a szájüreg gyulladásos folyamata okozza. Komarovsky E.O. szerint a gyermek fül mögötti csomójának aggodalomra ad okot, ha
- ennek a formációnak a gyors növekedése tapasztalható, és a megnagyobbodott nyirokcsomó több mint 5 napig fennáll;
- az oktatás fájdalmát észlelik;
- bőrpír van a nyirokcsomó felett;
- helyi hőmérséklet-emelkedés van a megnagyobbodott nyirokcsomó területén.
A megnagyobbodott nyirokcsomók más, veszélyesebb kóros állapotokat is jellemeznek, mint például immunológiai betegségek, daganatos folyamatok. A nyirokcsomók növekedésével a gyermeket orvosnak kell megvizsgálnia. A diagnózisban segíthet egy általános vérvizsgálat, amely tükrözi a nyirokcsomókban bekövetkező változásokat. Hozzájárul ezen képződmények ultrahangjának diagnosztizálásához is, amely lehetővé teszi a tartalom jellegének, szerkezetének meghatározását. Egyes esetekben antibiotikum-terápiát vagy műtétet írhatnak elő.
Elsősegély
Így válaszolva arra a kérdésre, hogy mi a teendő, ha a gyermek füle fáj, Komarovsky E.O. felkéri a szülőket, hogy mindenekelőtt vizsgálják meg gyermeküket a szájnyálkahártya vagy a fültőmirigy bőrének látható elváltozásaira, figyeljék az orrdugulást és a légúti betegségek vagy gyermekkori fertőzések egyéb jeleit. Ha vannak olyan jelek, amelyek a folyamatban való részvételre utalnak
középfül, a következő lépéseket kell tenni:
- Cseppentsen érszűkítő cseppeket a gyermek orrába;
- Zárja le a külső hallójárat nyílását pamut törlővel vagy turundával;
- A gyermeknek érzéstelenítőt kell bevennie szájon át vagy kúpok formájában;
- A közeljövőben a gyermeket fül-orr-gégésznek kell megvizsgálnia a diagnózis tisztázása és a megfelelő kezelés előírása érdekében.
Szigorúan tilos a fülcseppeket bármilyen komponenssel együtt orvosi rendelvény nélkül használni. Ugyanakkor az ENT orvosával való időben történő konzultáció és az előírt kezelés megakadályozza a súlyos szövődmények kialakulását és a betegség krónikus formába való átmenetét.
