A külső forrás hibájából fellépő zaj az egyik legégetőbb probléma a fülgyógyászatban. Az orvosok bármely szakterületen nagy figyelmet fordítanak a fülzúgás jellemzőire a betegek panaszaiban. A szubjektív hang leírása lehetővé teszi a diagnosztikus kereséshez értékes információk megszerzését, a valószínű betegségekre vonatkozó feltételezések körének szűkítését, a vizsgálatok listájának lerövidítését. A fülzúgás számos patológiával járhat, beleértve a fertőző és gyulladásos etiológiát. A keringési rendszer zavarai nagy jelentőséggel bírnak. Meg kell fontolnia az összes lehetséges okot, amiért a füle nyikorog.
Okoz
A fül nyikorgása egy magas hang, amely különféle patológiákban jelentkezhet. Egy adott betegséghez való társításhoz nem csak a "zajháttér" hangszínére kell összpontosítani, hanem az egyéb tünetekkel (például szédüléssel) való kapcsolatra, a megőrzés időtartamára is. A fülzúgás legvalószínűbb okai a következők:
- Perceptuális (szenzorineurális) halláscsökkenés.
- Vertebralis artéria szindróma.
Ezen patológiák mindegyike nem különálló betegség, hanem számos tényezőből ered.
Nem mondhatjuk, hogy bármelyiknek csak egy oka van. Ugyanakkor a fülnyikorgás csak egy része a klinikai képnek, és nem mindig a legszembetűnőbb tünet.
Perceptuális halláskárosodás
Az észlelési hallásvesztés alatt a hallásanalizátor hangérzékelő struktúráinak károsodását értjük. A legfontosabb megnyilvánulása a hallásélesség csökkenése egészen a süketségig. Az ilyen típusú halláskárosodást szenzorineurálisnak vagy szenzorineurálisnak is nevezik. A fülzúgás csak az egyik valószínű jellemzője a fülzajnak, amely zümmögésben, csengésben, dörömbölésben is kifejezhető.
Miért nyikorog a fülemben? Az észlelési hallásvesztés polietiológiai patológia, amelyet a következő tényezők okozhatnak:
- fertőzés;
- mámor;
- a keringési rendszer patológiája;
- a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségei.
A perceptuális halláskárosodás kialakulásában szerepet játszó jelentős fertőző patológiák a következők:
- Influenza.
- Kanyaró.
- Skarlát.
- Diftéria.
- Szifilisz.
- Parotitis.
A háztartási vegyszerekben lévő anyagok mérgező hatásúak lehetnek. Veszélyesek az ipari mérgek, a túladagolás vagy az ototoxikus hatású gyógyászati anyagokkal való visszaélés is.
Az észlelési halláskárosodást aminoglikozid antibiotikumok válthatják ki. A keringési rendszer kóros elváltozásait különféle betegségek (érelmeszesedés, magas vérnyomás) okozzák.
A gerinc degeneratív-dystrophiás betegségei közé tartozik az osteochondrosis, a spondylosis stb.
Vertebralis artéria szindróma
A fül csikorgásának okai csigolya (vertebrális) artéria szindrómával:
- a csigolya artéria görcse;
- a csigolya artéria összenyomása;
- Kimmerle anomália.
Azok a betegek, akik attól tartanak, hogy csendben csikorog a fülük, gyakran tapasztalnak nyaki fájdalmat. A fájdalom szindróma az osteochondrosis megnyilvánulása, amely hozzájárul a kóros autonóm reflex kialakulásához. Az artéria csigolya beidegzéséért felelős szimpatikus idegek irritációja következik be, ami tartós, hosszú távú görcsöt okoz.
Az izmok és a daganatok összenyomhatják a csigolya artériát. A kompressziós hatás sérti az ér permeabilitását.
A fülzúgást és a neurológiai tüneteket nemcsak vertebralis arteria szindróma okozhatja, hanem a subclavia artéria szűkülete is. A jogsértések lényege a vertebrobasilaris rendszerben a véráramlás újraelosztása a nyomásgradiens változása miatt.
A Kimmerle-féle anomáliával az artéria csigolya elmozdul. A falának a csonttal való érintkezés következtében bekövetkező károsodása megteremti az érelmeszesedéses plakk kialakulásának előfeltételeit, amely szűkíti az ér lumenét.
A vertebrobasilaris elégtelenség oka lehet a perceptuális halláskárosodás kialakulásának.
Zaj gyermekeknél
Miért csikorog a gyerek fülében? Az állandó fülnyikorgás okot ad a halláskárosodás vizsgálatára. A gyermekek halláskárosodásának leggyakoribb oka a fertőzés.
A fertőző betegségek azonban nem mindig okoznak észlelési halláskárosodást. A nyikorgás olyan patológiákkal jelentkezhet, mint:
- Influenza és egyéb akut légúti vírusfertőzések.
- Allergiás nátha.
- Akut gennyes középfülgyulladás.
Egy gyermek, különösen egy kisgyerek, nem tudja mindig helyesen megmagyarázni érzéseit a szüleinek.
A panaszokban gyakran azok vezető kérdéseihez orientálódik, így a fülzúgás leírása törlődik. Amikor csikorog a fülben, fel kell mérni a gyermek jóllétét. Ha légúti fertőzés vagy allergiás nátha jelei jelennek meg, a nyikorgás orrduguláshoz vezethet, és elmúlik, ha a normális orrlégzés helyreáll. Néha a nyikorgó hangot akut gennyes középfülgyulladás kíséri a perforáció előtti szakaszban.
A súlyos fertőző betegségek esetei különös figyelmet igényelnek. A szülőket figyelmeztetni kell a csikorgás megjelenésére az élénk klinikai megnyilvánulások időszakában vagy a gyógyulást követő néhány héten belül.
Érzékelési halláscsökkenés, nyikorgás, csengés vagy zúgás a fülben - ezeket a szubjektív hangokat a kezelőorvosnak részletesen le kell írnia.
Kezelés
Ha sípol a fülemben, mit tegyek? Az öngyógyítás nem biztos, hogy előnyös, és ronthatja az állapotot. Konzultáljon orvosával, aki a fülcsikorgás feltételezett okától függően vizsgálati tervet készít.
A kezelésnek az alapbetegségre kell irányulnia – csak így lehet hatékonyan kezelni a fülzúgást.
Az észlelési halláskárosodás kezelése kórházban vagy járóbeteg-körülmények között történik. Hirtelen és akut típus esetén sürgős kórházi kezelésre van szükség a fül-orr-gégészeti vagy neurológiai osztályon. Megköveteli a zajjal való érintkezés kizárását, az alkoholfogyasztás és a dohányzás abbahagyását. Alkalmazható:
- glükokortikoszteroidok (dexametazon);
- mikrokeringést javító szerek (Pentoxifylline);
- B-vitaminok stb.
Krónikus halláskárosodás esetén hallókészülékre van szükség. A nyikorgás csökken, miután a hallókészüléken keresztül javul a hallásélesség. Vertebrobasilaris elégtelenség esetén a beteg állapotának felmérése után döntés születik a műtéti beavatkozás szükségességéről. Előnyben részesítik az endovaszkuláris műtéteket.
Ezenkívül az artériás hipertónia szindróma (Enalapril, Valsartan) megnyilvánulásainak gyógyszeres korrekcióját végzik, és az atherosclerosis kezelését (Atorvastatin) írják elő.
Azoknál a gyermekeknél, akiknél rhinitist vagy középfülgyulladást diagnosztizáltak, az alapbetegség kezelését mutatják be. Allergiás nátha esetén antihisztaminokat használnak, akut gennyes középfülgyulladás esetén széles spektrumú antibiotikumokra van szükség.
