A maxilláris sinusitis gyermekkori kezelése általában kevéssé különbözik ennek a betegségnek a felnőtteknél történő kezelésétől. A különbség csak a kiválasztott gyógyszerek dózisában és erősségében nyilvánul meg, de a kezelés elve változatlan marad. Így például bakteriális arcüreggyulladás esetén a gyermekeket ugyanúgy írják fel az antibiotikum-terápiára, mint a felnőtteknek. Sok szülő óvakodik attól, hogy a gyermekeknél az orrmelléküreggyulladást antibiotikumokkal kezelje, sőt néhányan megpróbálják elkerülni, de ez az egyetlen megbízható és hatékony módszer a bakteriális arcüreggyulladás elleni küzdelemben. A használati és adagolási szabályok betartása nem károsítja a gyermek testét.
A szülőknek azonban tisztában kell lenniük azzal, hogy az antibiotikumok független alkalmazása gyermekeknél a sinusitis kezelésére elfogadhatatlan, mivel nincs egyetlen univerzális recept e patológia leküzdésére. A terápiát az orvos választja ki a betegség típusától és súlyosságától függően. Figyelembe veszik a páciens szervezetének sajátosságait (allergiás reakciók, egyes gyógyszerek egyéni intoleranciája stb.) és a korábbi antibiotikum-kezelési eseteket (ha az antibiotikumot már alkalmazták, akkor a baktériumok rezisztensek lehetnek rá).
A sinusitis típusai
A sinusitisnek nagyszámú, különböző paraméterek szerinti osztályozása létezik, de az antibiotikum-terápia alkalmazásának sajátosságaival összefüggésben ezek közül csak néhányra vagyunk kíváncsiak. Először is, a maxilláris sinusok gyulladását kiváltó kórokozó természetétől függően, vannak vírusos és bakteriális típusú arcüreggyulladás. Másodszor, a betegség lefolyásának jellemzőinek és sebességének megfelelően megkülönböztetik az akut és krónikus formákat.
A szülőknek fontos tudniuk, hogy vírusos orrmelléküreg-gyulladás esetén az antibiotikum nem alkalmazható. Az antibakteriális gyógyszerek kizárólag a baktériumok elleni küzdelemre irányulnak, és teljesen hatástalanok a vírusfertőzésekre. A vírusos orrmelléküreg-gyulladás általában gyermekben fordul elő akut légúti vírusfertőzés hátterében. Különböző okok miatt (levegőminőségre való érzékenység, a légzőizmok gyenge erőssége stb.) a gyerekek könnyen kapnak fertőzéseket, különösen az orrüreget érintő rinovírusokat.
A belélegzett levegő áramlataival együtt a vírusok gyakran behatolnak a paranasalis üregekbe, ott gyulladást okozva (intenzív nyálkaképződés kezdődik, ödéma jelenik meg). Ebben az időszakban fontos, hogy a gyermekek hatékony kezelésben részesüljenek az ARVI-ban. Miután időben megbirkózott a vírussal, a gyermek teste automatikusan megszabadul a sinusitis tüneteitől. Az ilyen típusú betegségek esetén nincs szükség speciális kezelésre. Sőt, nem indokolt az antibiotikumok alkalmazása, amelyek egyes szülők szerint arra szolgálnak, hogy megvédjék a gyermeket a súlyos szövődményektől.
Bebizonyosodott, hogy az antibakteriális gyógyszerek nem megelőző hatást fejtenek ki, hanem a betegség okát kezelik, eltávolítják a kórokozókat, amelyek között nem szerepel a vírus.
Ha a szervezetben nincsenek baktériumok, amelyekre az antibiotikumok hatása irányul, csak mellékhatásokat okoznak. Hasonlóképpen, az antibiotikumok alkalmazása nem javasolt a krónikus sinusitis remissziós időszakában. Ebben a szakaszban a fizioterápia (UHF, mikrohullámú sütő, ultrahang, elektroforézis stb.) hatékonyan hat, és a betegség súlyosbodása során antibiotikumokat alkalmaznak.
A sinusitis tünetei
A gyermekek arcüreggyulladására antibiotikumokat csak bizonyos esetekben alkalmaznak - ha a patológiát baktériumok provokálják. Ezért a szülőknek tudniuk kell, hogy milyen tünetek esetén érdemes orvoshoz fordulni az antibiotikum-terápia felírásához, és milyen jelek jelzik, hogy a sinusitist vírus okozza, és az ARVI megfelelő és időben történő kezelésével elmúlik. Általában a vírusos maxilláris sinusitisnek nincs különösebb megnyilvánulása, és tünetileg hasonló a közönséges rhinitishez. Csak ha röntgenfelvételt készít a gyermekről, akkor a képen láthatóak lesznek a sötét területek, amelyek a váladék jelenlétét jelzik az orrmelléküregekben.
Ha a sinusitis kezdetben bakteriális jellegű, vagy az ARVI helytelen vagy idő előtti kezelése miatt azzá válik, akkor a gyermeknél a következő tünetek jelentkeznek:
- sárgás vagy zöldes orrfolyás kellemetlen szaggal;
- fájdalom, nyomás és nehézség érzése a fejben;
- fájdalom az orrnyeregben és a maxilláris sinusokban nyomással;
- a szemöldök vagy az arc duzzanata;
- subfebrilis hőmérséklet (37,1-38 fok).
Tekintettel arra, hogy gyermekeknél, különösen 3-7 éves korban, az orrmelléküregek kialakulása folyamatban van, és még nem alakultak ki teljes értékű üregekké, a tünetek nem feltétlenül fejeződnek ki teljesen, és nem minden.
Ráadásul fiatal korban nehezen tudják elmagyarázni a gyerekeknek, hogy pontosan mi is aggasztja őket, ezért a szülőknek oda kell figyelniük a gyermek általános állapotára (étvágytalanság, fáradtság stb.). A maxilláris melléküregek gyulladásának kialakulását a szem belső sarkának megnyomásakor jelentkező fájdalom is bizonyítja.
Az antibiotikum terápia jellemzői
Kétféle antibiotikum létezik: baktericid és bakteriosztatikus. Az előbbiek feladata a kórokozó mikroorganizmusok elpusztítása, míg az utóbbiak a baktériumok növekedésének és szaporodásának lassítását célozzák. Az arcüreggyulladás kezelése során általában baktericid hatású antibiotikumokat alkalmaznak, amelyek azonnali hatást fejtenek ki. Általában körülbelül 12 órával a gyógyszer megkezdése után a gyermek észrevehető javulást érez állapotában. Ennek ellenére a tanfolyamot teljesen be kell fejezni, különben megnő a betegség kiújulásának vagy krónikussá válásának kockázata.
Ha a nap folyamán nem figyelhető meg pozitív dinamika a beteg állapotában, akkor valószínűleg a kezelés nem adja meg a kívánt eredményt. A gyógyszer hatástalanságának okai különbözőek lehetnek, kezdve a baktériumok rezisztenciájától a gyógyszerrel szemben, és egészen addig, hogy erősebb gyógyszerre van szükség a patológia leküzdéséhez. Ebben az esetben az orvos módosíthatja az időpontot. Ezenkívül különösen súlyos esetekben diagnosztikai célokra a sinus falának szúrását alkalmazzák. A szúrást azért végzik el, hogy az orrmelléküregek tartalmából mintát küldjenek tenyésztésre. A vetés a baktériumok szaporításáról és a megfelelő kezelés kiválasztásáról szól. Ennek a módszernek a hátránya azonban az adatgyűjtési folyamat időtartama (kb. 7 nap).
A maxilláris sinusitis antibiotikumokkal történő kezelésekor feltétlenül be kell tartani az orvos által javasolt adagokat. Egyes szülők félnek attól, hogy károsítsák gyermekeiket, és önállóan csökkentik az adagot, mivel úgy vélik, hogy ez elegendő lesz a betegség leküzdéséhez, ugyanakkor egy ilyen dózis megmenti a gyermeket a dysbiosistól. Az antibiotikumok bélflórát elpusztító képessége azonban nagyon eltúlzott, és a fő veszélyt csak kis adagok jelentik. Először is, a gyógyszer nem fejti ki teljes mértékben a kívánt hatást. Másodszor, néhány kórokozó túléli és rezisztenciát szerez ezzel az antibiotikummal szemben.
Általában a gyermekek arcüreggyulladásának kezelésére alacsony toxikus gyógyszereket használnak. Egyes szakértők szerint az ilyen gyógyszerek adagjának növelése 2-3-szor kevésbé kockázatos, mint 10%-os csökkentése. Ezért ügyeljen az orvos előírásaira, tisztázza vele a felvétel szabályait (étkezés előtt vagy után, a napi étkezések számát, a teljes tanfolyam időtartamát stb.).Azt is fontos tudni, hogy az egyszer eredményt hozó antibiotikummal a következő gyulladásos folyamattal nem lehet újra kezelni a gyermeket. 
melléküregek:
- először is, a szervezet allergiás reakcióinak kockázata többszörösére nő,
- másodszor, a baktériumok rezisztensek lehetnek a korábban használt gyógyszerekkel szemben.
Ebben az esetben ismételten orvoshoz kell fordulni, aki más hatásspektrumú gyógyszert ír fel.
Az antibiotikumok szedésének egyetlen ellenjavallata a gyógyszer egyes összetevőinek egyéni intoleranciája. Ezenkívül óvatosnak kell lennie a gyógyszerek kiválasztásakor olyan betegek számára, akik krónikus máj-, vese- és emésztőrendszeri betegségekben szenvednek.
Az antibiotikumok csoportjai és formái
Az antibiotikumok kémiai szerkezetüktől függően csoportokba sorolhatók. A sinusitis kezelésekor általában a következőket használják:
- Penicillin. A gyermek szervezete viszonylag könnyen tolerálja őket, és gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat. Hátránya azonban, hogy nagyszámú baktérium már eleve rezisztens velük szemben. Ebbe a csoportba tartozik az Amoxiclav, Flemoxin solutab stb.
- Makrolidok. Általában penicillin antibiotikumokkal szembeni intolerancia esetén alkalmazzák. Ebbe a csoportba tartozik a Macropen, a Sumamed, a Clarithromycin stb.
- Cefalosporinok. Erősebb antibiotikumok, amelyeket súlyos gyulladásra írnak fel. Ide tartozik a cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon stb.
Az antibakteriális gyógyszerek különböző formákban kaphatók: tabletták, szuszpenziók, injekciók, cseppek, spray-k, szirupok, kúpok. Ha a betegség súlyossága megengedi, a gyermekeknek általában helyi antibiotikumokat írnak fel spray vagy csepp formájában. Ezek a gyógyszerek nem túl agresszívek és kevés mellékhatást okoznak. A gyógyszerek beadása előtt azonban érszűkítő cseppeket kell alkalmazni annak érdekében, hogy az orrjáratokat megtisztítsák a nyálkahártya-gennyes váladéktól és a gyógyszert a fertőzés helyére küldjék. Ilyen esetekben leggyakrabban Isofra vagy Bioparox spray-ket írnak fel. LoveHub.ch
Ha a kezelés sikertelen, általános antibiotikumokat írnak fel, a legtöbb esetben tabletták formájában.
Néha a betegség összetett formái esetén a tabletták és spray-k komplex alkalmazása lehetséges. Ha a patológia hosszú ideig nem reagál a kezelésre, és a gyermek állapota tovább romlik, akkor áttérnek a gyógyszer injekciós formájára. Így gyorsabban bejut a véráramba, megkerülve a gyomorcsatornát. A gyermekek azonban súlyos allergiás reakciókat tapasztalhatnak, ezért az injekciókat kizárólag ambulánsan adják be. Ezenkívül az antibiotikumokat (leggyakrabban dioxidint) gyakran tartalmazzák a komplex cseppekben, amelyeket 3-5 összetevőből készítenek. Azonban az ilyen cseppek általában ellenjavallt kisgyermekeknél.
