A fülvérzés (otorrhagia) olyan tünet, amely a hallószerv szöveteiben lévő erek károsodását jelzi. A kóros tünet megjelenése összefüggésbe hozható a külső és középfülben előforduló barotraumával, fertőzésekkel és hiperplasztikus folyamatokkal. A probléma figyelmen kívül hagyása az esetek 35% -ában súlyos szövődmények oka, amelyek halláskárosodást és mozgáskoordinációt okoznak.
Otorrhagia fordulhat elő olyan patológiák kialakulásával, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a halláselemzőhöz. A kezelés alapelveit a kísérő tünetek, a szövetkárosodás mértéke és a kapcsolódó szövődmények határozzák meg. Amikor riasztó tünet jelentkezik, a szakértők azt javasolják, hogy ne késleltesse az otolaryngológus látogatását.
Okoz
Ha a betegnek vérzik a füle, mit jelent ez? A fülvérzés okai két csoportra oszthatók:
- poszttraumás - véres váladék megjelenése a hallójáratban mechanikai szövetkárosodás következtében (barotrauma, craniocerebralis trauma);
- spontán - fülvérzés, fertőzések, rák és krónikus gyulladások kialakulása miatt.
Mi van, ha vérzik a fülből? Először is meg kell találni a patológiás tünet okát. Ehhez fül-orr-gégész szakorvosi vizsgálaton kell átesni, aki biztosan meg tudja határozni a patológia típusát és az optimális kezelési módot.
Fontos! Ha véres váladék jelentkezik a hallójáratban, nem kívánatos az önöblítés. Ez további szöveti irritációhoz és a hallószerv fertőzéséhez vezethet.
Mechanikai sérülés
Az esetek körülbelül 30% -ában a fülből származó vér a szövetek integritásának megsértése következtében jelenik meg, ami a mechanikai sérülésük miatt következik be. Kisebb károsodás esetén a kóros folyamatok visszafejlődése közvetlenül a vérzés leállítása után figyelhető meg. Súlyos sérülés esetén azonban a vérzés erős lehet.
A poszttraumás fülvérzés fő okai a következők:
- barotrauma - a hallószerv szöveteinek fizikai károsodása, amelyet a belső fülüregek és a külső környezet nyomáskülönbségének növekedése okoz;
- traumás agysérülés - a koponya csontjának és lágy szöveteinek érintkezési károsodása, amely nagy erek felszakadásához vezet;
- a fülmembrán szakadása - a rugalmas membrán integritásának megsértése, ami a kis kapillárisok hálózatának károsodásához vezet, ami kisebb vérzések megjelenéséhez vezet;
- a labirintus zúzódása - súlyos zúzódás a temporális régióban, amelyet otrhagia, szédülés, hányinger, térbeli tájékozódási zavar stb.
A fül gyakran vérzik, ha nem tartják be a higiéniai szabályokat. A hallójárat pamut törlővel és éles tárgyakkal történő tisztítása a bőr integritásának megsértéséhez vezet. Ezt követően kisebb vérzés lép fel a külső fülben.
Fertőzések
A hallószerv nyálkahártyájának fertőző és gyulladásos folyamatai hozzájárulnak a lágy szövetek pusztulásához és az erek károsodásához. A fülből származó vér és genny patogén flóra kialakulását jelzi a gyulladásos gócokban. Amikor fülpatológiák jelentkeznek, gyakran kísérő tünetek jelentkeznek, például hiperémia, viszketés, szöveti ödéma, fájdalom stb. A kórokozók aktivitásának idő előtti elnyomása agytályogot, labirinthitist vagy szepszist okozhat.
Ha a betegnek hosszú ideig fáj a füle, majd vérzik, ez az ilyen patológiák kialakulását jelezheti:
- gennyes középfülgyulladás - a középfül nyálkahártyájának akut gyulladása, amelyet gennyes-véres váladék jellemez a betegség perforált szakaszában;
- miringitis - a fül membránjának fertőző gyulladása, amely vérzéses hólyagok kialakulásával jár, amelyek kinyitásakor a fül vérzik;
- fül candidiasis - opportunista mycosis, amelynek kialakulása a bőr és a fül nyálkahártyájának károsodásához vezet;
- korlátozott külső középfülgyulladás - kelések kialakulása a hallójárat membrán-porcos részében, amelynek megnyitása a gennyes és véres váladék eltávolításához vezet a fülből.
Fontos! A fülfájást nem mindig kíséri fájdalom, de a fájdalom hiánya nem jelenti azt, hogy a kóros folyamatok nem súlyosak.
Neoplazmák
A jó- és rosszindulatú daganatok elszaporodása az erek károsodásához vezet, aminek következtében a fülből kifolyik a vér. A hallásszervben a hiperplasztikus folyamatok leállításakor a páciens állapotát nemcsak az ENT orvos, hanem az onkológus is figyelemmel kíséri. A gyakori neoplazmák a következők:
- A laphámsejtes karcinóma egy rosszindulatú daganat, amely a hámsejtek ellenőrizetlen osztódása következtében alakul ki. A neoplazma erekre gyakorolt nyomása miatt gyakran vért vesznek a fülből;
- polipok - a fül üregében a lassú gennyes gyulladás egyik szövődménye, amelyet a nyálkahártya hám felszínén kialakuló növedékek jellemeznek;
- glomus tumor - vaszkuláris daganat, amely a középfül üregében lokalizálódik. A neoplazma felszakadása halláskárosodáshoz, lüktető fájdalomhoz és erős vérzésekhez vezet.
A fülből származó vér gyakran a szövetek gyulladásos folyamatainak idő előtti kezelésének eredményeként fordul elő. A nyálkahártyák morfológiai változásai a sejtes mitózis megzavarásához és a hámsejtek proliferációjához vezetnek. Ezt követően a gyulladásos gócokban jóindulatú daganatok jelennek meg, amelyek növekedése elkerülhetetlenül az erek károsodásához vezet.
Farmakoterápia
Ha vér jelenik meg a fülben, meg kell vizsgálnia egy otolaryngológust. Csak a pontos diagnózis után lehet kiválasztani a patológia optimális kezelési módját. A legtöbb esetben a következő gyógyszercsoportokat használják a tünet enyhítésére:
- antimikotikumok ("Clotrimazol", "Candibiotic") - gátolják a penész és az élesztőszerű gombák kialakulását, amelyek a fül candidiasis kialakulását provokálják;
- antiszeptikus oldatok ("Klórhexidin", "Miramistin") - megakadályozzák a betegség előfordulását patogén flóra a hallójárat szöveteinek mechanikai károsodásával;
- szisztémás antibiotikumok ("Ceftriaxon", "Amoxicillin") - megakadályozzák a bakteriális flóra terjedését a gyulladásos gócokban; gennyes középfülgyulladás, furunculosis stb. kezelésére használják;
- gyulladásgátló gyógyszerek ("Ibuprofen", "Nise") - hozzájárulnak a gyulladásos reakciók visszafejléséhez és csökkentik a duzzanatot a sérült szövetekben.
Fontos! Nem kívánatos a szisztémás hatású gyógyszerek alkalmazása szakember ajánlása nélkül. Egy részük hozzájárul a vér kémiai összetételének megváltozásához, aminek következtében koagulálhatósága romlik.
Azokban az esetekben, amikor a daganatok kialakulása miatt vér jelenik meg a fülben, műtéti kezelésre lehet szükség. A neoplazmák eltávolításához a következők használhatók:
- lézerterápia;
- elektrokoaguláció;
- rádióhullám-terápia;
- kriodestrukció.
A terápia időben történő befejezése megakadályozza a rosszindulatú daganat kialakulását, amely a sejtproliferáció zavarán alapul.