A torokbetegségek közé tartoznak a limfoid gyűrű, a garat és a gége szöveteinek gombás, vírusos és bakteriális elváltozásai. Az ENT szervek kóros folyamatainak megállítására etiotróp és palliatív hatású gyógyszereket használnak, amelyek elpusztítják a kórokozó flórát és megszüntetik a patológia tüneteit. Ha fáj a torok és fáj a nyelés, hogyan kezeljük a gyulladást?
A kezelés elvei a fertőző ágens típusától, a beteg életkorától és a betegség fejlődési stádiumától függenek. A konzervatív terápia rendszere szisztémás és helyi hatású gyógyszereket tartalmaz. Az előbbiek nemcsak a gyulladásos gócokban, hanem az egész szervezetben pusztítják el a kórokozókat, utóbbiak pedig közvetlenül a nyálkahártya elváltozási helyein gátolják a baktériumok és vírusok fejlődését.
Patogenezis
Miért fáj a torka és fáj a nyelés? A fájdalom olyan tünet, amely jelzi a kóros folyamatok jelenlétét a szervezetben. A torok nyálkahártyájának kellemetlen érzésének fő mechanizmusa a gyulladás. Az ENT szervek hurutos folyamatai a kórokozók aktív szaporodásával járnak, amelyek metabolitjai mérgezik a szervezetet és provokálják a csillós hámsejtek pusztulását. Miért történik ez?
A feltételesen patogén mikroorganizmusok a légzőszervekben vannak, de alacsony számuk miatt nem jelentenek veszélyt az emberi egészségre. A szervezet ellenálló képességének csökkenése azonban, amelyet a hipovitaminózis, krónikus betegségek, vérszegénység stb. okoz, lendületet ad a kórokozók aktívabb szaporodásának.
A kórokozó mikroorganizmusok hulladéktermékei romboló hatással vannak a sejtmembránok állapotára. A sejtszerkezetek peroxidációja következtében szerves vegyületek képződnek - prosztaglandinok. Nem közvetítik a fájdalomérzetet, de érzékenyítik a nociceptív receptorokat a fájdalom fő mediátoraihoz - bradikininhez, hisztaminhoz - képest.
A nyeléskor fellépő torokfájás megszüntetésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek gátolják egy speciális enzim - ciklooxigenáz - szintézisét. Ő vesz részt a prosztaglandinok termelésében, amelyek allergiás reakciókat és a lágyrészek gyulladását okozzák.
Etiológia
Mi a torok nyálkahártyájának kellemetlen érzésének fő oka? A fájdalom a légutak kórokozóinak kialakulásának következménye. A kóros folyamatok provokátorai lehetnek:
- staphylococcusok;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Proteus;
- influenza vírus;
- streptococcusok;
- élesztőszerű gombák;
- vérhas bot.
A fenti mikrobák, vírusok és gombák olyan betegségek kialakulását provokálják, mint a mandulagyulladás, a pharyngitis, a laryngotracheitis, a torok candidiasis, a laryngitis, a bronchitis stb. A patológiás flóra lokalizálható a lymphadenoid szövetekben vagy az oropharyngealis nyálkahártya csillós hámjában. A kórokozók idő előtti elpusztítása súlyos szövődményeket vagy krónikus gyulladást okozhat.
A legnagyobb egészségügyi kockázatot a streptococcusok által okozott torokfájás jelenti..
A terápia alapelvei
Hogyan lehet enyhíteni a torokfájást nyelés közben? Súlyos szövődmények hiányában a beteg gyógyszeres terápiát ír elő. A kezelési rend olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek nemcsak a fájdalmat, hanem az előfordulásának okát - a kórokozókat - is megállítják. A fertőzés kórokozójától függően vírusellenes, antimikotikus és antimikrobiális szereket alkalmaznak etiotróp hatású gyógyszerekként.
Az ENT-betegség gyors gyógyítása és a szövődmények megelőzése érdekében a betegnek komplex kezelést írnak elő, nemcsak tablettákkal, hanem inhalációs öblítésekkel is. A fájdalom megszüntetésére általában a következő gyógyszercsoportokat használják:
- antimikotikumok - gátolják az élesztőszerű és penészgombák szaporodását, amelyek mycosis és candidiasis kialakulását provokálják;
- vírusellenes szerek - elpusztítják a legtöbb vírustörzset, amelyek a lágyrészek gyulladását okozzák; pharyngitis, vírusos torokgyulladás, influenza, gégegyulladás stb. kezelésére használják;
- antibiotikumok - megakadályozzák a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok növekedését, amelyek gennyes gyulladást okoznak a palatinus mandulákban és az oropharynx nyálkahártyájában;
- helyi érzéstelenítők - csökkentik a fájdalomreceptorok érzékenységét, ami segít megszüntetni a nyál lenyelése során fellépő kényelmetlenséget;
- gyulladásgátló gyógyszerek - gátolják a gyulladásos mediátorok szintézisét, ezáltal elnyomják a kóros folyamatokat a csillós epitélium sejtjeiben;
- lázcsillapítók - fokozzák a szervezet hőcseréjét a környezettel, ami segít megszüntetni a hipertermiát és a lázat.
Az optimális kezelési rendet csak szakember határozhatja meg - fül-orr-gégész, terapeuta vagy fonológus. A terápia során az orvos néhány gyógyszert hatékonyabbakkal helyettesíthet, ha nincs pozitív dinamika vagy allergiás reakció a gyógyszer összetevőire.
Antibakteriális gyógyszerek
Az antibiotikumok a prokarióta sejtek elnyomására vagy elpusztítására használt gyógyszerek csoportja, pl. baktériumok. Gennyes mandulagyulladás és bármely fül-orr-gégészeti betegség kezelésére használják, amelyet a sinusitis, szepszis, tüdőgyulladás, bronchitis stb. Ha a fertőzés terjedését nem állítják meg időben, az a nyálkahártya duzzadásához vezethet, ami megnehezíti a beteg légzését.
A következő antibiotikumokat használják különböző baktériumtörzsek elpusztítására:
- A "Pancef" egy cefalosporin antibiotikum, amely elpusztítja a baktériumok sejtszerkezetét; pharyngitis, tonsillitis, tracheobronchitis stb. kezelésére használják;
- "Panklav" - a penicillinek csoportjából származó gyógyszer, elpusztítja a béta-laktamázt szintetizáló mikrobák többségét;
- Az "amoxicillin" egy félszintetikus penicillin gyógyszer, amelynek összetevői aktívak a gram-pozitív (streptococcusok, staphylococcusok) és a gram-negatív (Klebsiella, Escherichia coli) mikrobák ellen;
- A "ciprofloxacin" egy fluorokinolon gyógyszer, amely kiküszöböli a gennyes-gyulladásos folyamatokat az ENT szervek és a palatinus mandulák nyálkahártyájában;
- Az "Ofloxacin" a fluorokinolonok csoportjába tartozó antibiotikum, amely túlnyomórészt elpusztítja a gram-negatív baktériumokat;
- A Sumamed egy széles spektrumú makrolid, amely gátolja az aerob és anaerob baktériumok fejlődését; középfülgyulladás, arcüreggyulladás, arcüreggyulladás stb. által szövődött bakteriális fertőzések kezelésére használják;
- A "Macropen" egy makrolid készítmény, amelynek összetevői ellenállnak a baktériumoknak és az intracelluláris kórokozóknak - chlamydia, mycoplasma stb.
Fontos! Az antibiotikumok negatívan befolyásolják a bél mikroflóráját, ezért az antibiotikum-terápia során probiotikumokat kell szedni.
Vírusellenes gyógyszerek
A vírusellenes gyógyszerek enyhíthetik a torokfájást lenyeléskor? A vírusellenes szerek segítenek elpusztítani azokat a kórokozókat, amelyek influenza, pharyngitis, bronchitis, laryngitis, vírusos torokfájás stb. A cselekvés elve szerint több csoportra oszthatók, nevezetesen:
- interferon készítmények - serkentik az interferon termelését a szervezetben, amely részt vesz a patogén vírusok elpusztításában;
- etiotróp szerek - megzavarják a neuraminidáz szintézisét vagy blokkolják az ioncsatornákat, aminek következtében a vírusos kórokozók fejlődése leáll;
- immunstimulánsok - serkentik a humorális és celluláris immunitást, ezáltal növelik a szervezet ellenálló képességét a különböző kórokozókkal szemben, pl. vírusok, baktériumok, protozoonok, gombák stb.
A kezelőorvos választja ki a gyógyszert a beteg története, a betegség típusa és a patológia klinikai megnyilvánulásai alapján. Bizonyos típusú gyógyszerek széles hatásspektrummal rendelkeznek. Tartalmazhatnak olyan összetevőket, amelyek segítenek megszüntetni a gyulladást, a fájdalmat, a hipertermiát és a garat nyálkahártyájának duzzadását.
Nem kívánatos a hőmérséklet csökkentése az ENT-betegség kialakulásának kezdeti szakaszában - ennek oka a szervezet természetes védekezőképességének csökkenése.
Számos gyógyszer hatékonyságaA vírusellenes hatás nem bizonyított, ezért csak szakembernek kell foglalkoznia a megfelelő gyógyszerek kiválasztásával.
Különösen az interferonkészítmények csak injekció formájában hatásosak, ezért a tabletták alkalmazása az interferon szintézisének fokozására gyakorlatilag haszontalan.
Vírusellenes felülvizsgálat
Az orron keresztüli légzési nehézség, alacsony láz, kellemetlen érzés a torokban, nátha és izomfájdalom a vírusos betegség fő tünetei. Az időben megkezdett kezelés megakadályozza a kórokozó flóra további fejlődését, ami felgyorsítja a gyulladás visszafejlődését és a beteg gyógyulását. A következő típusú vírusellenes szerek szerepelnek az ARVI és más megfázás kezelési rendjében:
- Az Ingavirin egy vírusellenes és gyulladásgátló gyógyszer, amely megzavarja a citokinek szintézisét, ezáltal megszünteti a gyulladást és a fájdalmat a garatban;
- A Tamiflu egy vírusellenes szer, amely gátolja az influenzavírusok replikációját, ami megakadályozza a fertőzés terjedését az oropharynx nyálkahártyáján;
- Az "Arbidol" egy széles spektrumú gyógyszer, amely nemcsak elpusztítja a kórokozókat, hanem serkenti a szervezet interferon termelését is;
- A "Remantadin" egy vírus- és gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet az influenza kezelésére és megelőzésére használnak;
- A "Kipferon" antibakteriális, vírusellenes és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező immunstimuláns; serkenti az alfa-2 interferon szintézisét a szervezetben, ami segít az immunitás növelésében;
- A "Kagocel" az interferon szintetikus induktora, amely segít a mikrobák, vírusok és protozoonok elpusztításában; serkenti a granulociták, B-limfociták, fagociták és más immunkompetens sejtek aktivitását;
- A "Lavomax" egy vírusellenes hatású immunmodulátor, amelynek összetevői hozzájárulnak az endogén interferon termeléséhez, aminek következtében az általános és a helyi immunitás növekszik.
Fontos! Immunmodulátorok nem alkalmazhatók 12 év alatti gyermekek kezelésére. immunogram és közvetlen indikációk nélkül.
Az antibiotikumokhoz hasonlóan a vírusellenes gyógyszereket is csak szakember írhatja fel. Ez különösen igaz a lázcsillapító hatású gyógyszerekre. A testhőmérséklet csökkenése az ENT szervek hurutos folyamatainak súlyosbodása során gátolja az immunsejtek aktivitását, ami a kóros folyamatok általánossá válását okozhatja.
Antimikotikumok
Antimikotikumok - gombaölő és fungisztatikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek. A gombaellenes szerekkel végzett gyógyszeres kezelést leggyakrabban bonyolult tonsillitis, pharyngitis, bronchitis stb. A test reaktivitásának csökkenése miatt a Candida típusú élesztőszerű gombák aktívan szaporodnak az ENT szervekben, ami súlyos mérgezést okoz a szervezetben.
A gombás flóra és ennek megfelelően a torok nyálkahártyájának gyulladásának megszüntetésére a következő eszközöket használhatja:
- A "Levorin" egy alacsony toxikus antimikotikum, amely elpusztítja az élesztőszerű gombákat; gombás betegségek kezelésére használják, amelyeket az ENT szervek nyálkahártyájának károsodása jellemez;
- A "flucitozin" egy uracil inhibitor, amely gátolja a penész és az élesztőszerű gombák fejlődését; szisztémás gombás betegségek és candidális szövődmények kezelésére használják;
- Az Orungal egy gombaellenes szintetikus szer, amelynek összetevői gátolják a patogén RNS és DNS szintézisét; elpusztítja az élesztőszerű gombákat, dermatofitákat, szaprofitákat, ami candidalis patológiák kialakulását okozza;
- "Tenitrozol" - fungisztatikus gyógyszer, amely segít a gombás flóra megszüntetésében, amelyet olyan kórokozók képviselnek, mint a Candidaspp; a légutak és a húgyutak fertőző és gyulladásos reakcióinak megszüntetésére szolgál.
A gombás patológiákat sokkal könnyebben kezelik, mint a bakteriális fertőzéseket, azonban a patogén flóra idő előtti eltávolítása helyi szövődményeket okozhat. A gyógyszerek kompetens kiválasztása esetén az ENT-patológiát 5-7 napon belül kezelik.
Fájdalomcsillapítók
A fájdalomcsillapító egy szintetikus vagy természetes gyógyszer, amely enyhíti a fájdalmat. A hatás elve szerint kétféle gyógyszert különböztetnek meg:
- a prosztaglandinok inhibitorai - gátolják a ciklooxigenáz termelését, ami megakadályozza a prosztaglandinok és ennek eredményeként a gyulladásos mediátorok termelését;
- fájdalomjel-blokkolók - csökkentik a fájdalomreceptorok érzékenységét, ami megakadályozza az idegimpulzusok feldolgozását és továbbítását az agykéreg megfelelő területeire.
Ha a betegnek nagyon fáj a torka, nem kábító hatású fájdalomcsillapítót írnak fel neki. Gyorsan enyhítik a fájdalmat, ami segíthet enyhíteni a megfázás tüneteit. A leghatékonyabb fájdalomcsillapítók a következők:
- A "Paracetamol" egy lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású fájdalomcsillapító, amely megzavarja a prosztaglandinok szintézisét és gátolja a test hőszabályozásáért felelős központok ingerlékenységét;
- Az "Ibuklin" egy lázcsillapító és gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapító szer, amely segít megszüntetni a puffadást és a kellemetlen érzést a torokban;
- "Naproxen" - lázcsillapító fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatás, serkenti a beszűrődések felszívódását a torok nyálkahártyájában;
- Az "ibuprofen" egy prosztaglandin inhibitor, amely gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik a felső légutak nyálkahártyájára;
- A "metamizol" egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely csökkenti a gyulladásos reakciók súlyosságát és csökkenti a fájdalomreceptorok érzékenységét.
A fájdalomcsillapítók a tüneti hatású gyógyszerek közé tartoznak, etiotrop terápia kiegészítéseként alkalmazhatók.
Helyi előkészületek
Az oropharynx kellemetlen érzéseinek enyhítésére helyi készítményeket használnak, amelyek gyorsan megszüntetik a duzzanatot, gyulladást, fájdalmat, irritációt, hiperémiát stb. Tartalmazhatnak érzéstelenítőket, antiszeptikus és dezodoráló anyagokat, sebgyógyító és immunstimuláló komponenseket. Kezelhető pasztillákkal, spray-kkel és aeroszolokkal a torok öblítésére, inhalációs és gargarizáló oldatokkal.
Az ENT-betegségek komplex kezelésének rendszerében általában a következő gyógyszerek szerepelnek:
- "Gramidin Neo" - antibakteriális és gyulladásgátló hatású pasztillák; mandulagyulladás, szájgyulladás, ínygyulladás, pharyngitis stb. kezelésére használják;
- "Septolete" - a kombinált hatás felszívódására szolgáló pasztillák a légzőrendszer fertőző-gyulladásos és légúti betegségeinek kezelésére szolgálnak;
- "Chlorophyllipt" - megoldás az oropharynx öntözésére, gátolja a bakteriális és vírusos kórokozók fejlődését; fájdalomcsillapító és ödémaellenes hatással rendelkezik;
- A "Faringosept" egy bakteriosztatikus torokspray, amely gátolja a legtöbb gram-pozitív baktérium fejlődését;
- "Hexasprey" - antiszeptikus és fájdalomcsillapító hatású spray, kifejezett gombaellenes hatással rendelkezik;
- "Lizobakt" - tabletták az antimikrobiális és vírusellenes hatás reszorpciójára; növeli a helyi immunitást, ami hozzájárul a gyulladás visszafejléséhez;
- Az "Ingalipt" egy gyulladáscsökkentő és antiszeptikus hatású aeroszolkészítmény, amely gátolja a kórokozók fejlődését a gyulladásos gócokban;
- A "Lugol-oldat" jódozott oldat a nádormandulák és a torok nyálkahártyájának kezelésére, amely fertőtlenítő és antimikrobiális hatású.
Fontos! Helyi készítmények alkalmazása után nem kívánatos 30-40 percig enni.
Annak érdekében, hogy ne legyen újra beteg, meg kell őriznie az immunitást a megfelelő szinten. A fertőző betegségek előestéjén tanácsos immunstimuláló szereket használni. A vitamin-ásványi komplexek - "Dynamizan", "Complivit", "Undevit" stb. segítenek megakadályozni a szervezet reakcióképességének csökkenését.