A sinusitis kezelése antibiotikumokkal

A felnőttek arcüreggyulladására antibiotikumokat gyakran írnak fel, és már klasszikus módszerré váltak a patológia megszabadulására. Az antibiotikum-terápia azonban csak orvosi konzultáció után kezdhető meg. Az a tény, hogy az orrmelléküreg-gyulladás antibiotikumokkal történő kezelése nem mindig hatékony, mivel alkalmazásuk célszerűsége a betegség típusától, stádiumától, súlyosságától és tüneteitől függ, amelyeket csak szakember tud pontosan meghatározni.

Tehát a gennyes sinusitis antibiotikumainak rendkívül pozitív hatása van a fertőzés elleni küzdelemben, míg a betegség más típusaiban nemcsak haszontalanok, hanem károsíthatják a beteg testét is. Ezenkívül a modern farmakológiai piac különféle gyógyszerek széles skáláját kínálja. Csak egy fül-orr-gégész tudja kiválasztani, hogy mely antibiotikumokat szedje a sinusitis esetén, aki a betegség korábbi anamnézisén alapul, és figyelembe veszi egy adott szervezet jellemzőit.

A sinusitis típusai

Mielőtt feltenné a kérdést: "Milyen antibiotikumokat használnak a sinusitis kezelésére?" Ez elsősorban a betegség természetétől függ. Etiológiája szerint a maxilláris sinus gyulladása:

• bakteriális,
• vírusos,
• allergiás,
• odontogén (a fogászati ​​problémák a betegség okaivá válnak),
• gombás,
• traumás.

A maxilláris sinusitis különböző típusait gyakran hasonló tünetek kísérik, így nehéz lehet önállóan azonosítani a patológia kialakulásának okát. Mint fentebb említettük, az antibiotikum-kezelés nem mindig előnyös, vagy inkább csak egy esetben lesz megfelelő - ha a betegség bakteriális jellegű. Ilyen helyzetben antibakteriális gyógyszereket kell felírni az arcüreggyulladás ellen, amelyek lassítják a növekedést és a szaporodást (bakteriosztatikus antibiotikumok) vagy elpusztítják (baktericid antibiotikumok) a kórokozó mikroorganizmusokat.

Ha a betegséget a szervezet allergiás reakciója, sérülés, daganatok megjelenése az orrüregben vagy a felső fogak gyulladása váltja ki, amelyek gyökerei az orrmelléküreg alsó részében lehetnek, akkor először is konzultálnia kell egy megfelelő szakemberrel (allerológus, sebész vagy fogorvos). Másodszor, az ilyen típusú betegségeket teljesen más gyógyszerekkel kezelik. Néha a probléma megoldásához akár sebészeti beavatkozásra is szükség van.

A vírusos jellegű sinusitis kezelése során, amely szinte minden megfázás esetén előfordul, nem írnak elő speciális terápiát. A belélegzett levegővel együtt az orrüregbe bejutott különféle rhinovírusok és adenovírusok is az orrmelléküregeken keresztül jutnak el, ott gyulladásos folyamatot okozva (ödéma és intenzív nyálkahártya-termelés). Ha azonban időben elkezdi és felelősségteljesen közelíti meg az akut légúti vírusfertőzés kezelését, akkor az orrmelléküregek duzzanata elmúlik az ARVI tüneteinek eltűnésével együtt.

Mivel az orrmelléküregek gyulladása a legtöbb esetben elhúzódó megfázás hátterében alakul ki, sokan antibakteriális szerekkel próbálják védekezni a szövődmények megelőzésére. A nem bakteriális eredetű fertőzés okozta arcüreggyulladásra alkalmazott antibiotikum azonban egyáltalán nem járul hozzá a beteg gyógyulásához. Ezenkívül, ha egy erős gyógyszert tabletta formájában vesznek be, az a gyomor-bél traktus megzavarásához (dysbiosis) vezethet.

Még a gasztrointesztinális traktust megkerülő, közvetlenül az orrba szánt antibiotikumok (spray, csepp) is ellenjavallt orvosi felírás nélkül inni, mivel a kórokozó baktériumok rezisztenciát fejlesztenek ki egy antibakteriális anyaggal szemben, és olyan helyzetben, amikor az antibiotikumra valóban szüksége van a szervezetnek. testet, előfordulhat, hogy nem hozza meg a megfelelő eredményt. Ennek ellenére előfordul, hogy egy vírusos vagy bármely más típusú arcüreggyulladáshoz idővel baktériumok tapadnak, így az antibiotikumos kezelést nem lehet elkerülni.

Végül, figyelembe véve a betegség lefolyásának sebességét és jellemzőit, meg kell különböztetni a sinusitis krónikus és akut formáit.

A krónikus betegség remissziójának időszakában a szakértők nem javasolják az antibiotikumok alkalmazását, mivel ebben a szakaszban más kezelési módszerek hatékonyabbak lesznek (például fizioterápiás eljárások, például ultrahang, UHF, mikrohullámú sütő, elektroforézis stb. jól).

A patológia súlyosbodásának időszakában antibiotikum-terápiát írnak elő.

A bakteriális sinusitis tünetei

Annak érdekében, hogy helyesen és időben felismerje a gennyes arcüreggyulladást felnőtteknél, vagy ne hagyja ki azt a pillanatot, amikor a bakteriális fertőzés csatlakozik a vírusfertőzéshez, tudnia kell, hogy milyen tünetek jellemzőek az ilyen típusú betegségekre. Általában a rhinitis vagy a vírusos sinusitis (súlyos orrdugulás, részleges szaglásvesztés) klasszikus klinikai képe a következő megnyilvánulásokkal egészül ki:

• bűzös sárgás-zöld orrfolyás;
• nehézség, nyomás és fájdalom érzése a fejben;
• fájdalom a maxilláris sinusok és az orrnyereg helyén;
• subfebrilis hőmérséklet (37,1-38 fok).

Amikor a fenti tünetek megjelennek, azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel a gennyes arcüreggyulladás kezdeti szakaszában történő kezelése lehetővé teszi, hogy elég gyorsan felépüljön, és ami a legfontosabb, nem jár következményekkel. Ha a beteg kifejezett tünetekkel késlelteti a kezelést, nem hajlandó antibiotikumot inni arcüreggyulladásra, vagy éppen ellenkezőleg, öngyógyítást végez, függetlenül attól, hogy melyik antibiotikumot igyon, akkor fennáll a súlyos szövődmények kialakulásának veszélye ideggyulladás formájában. arcideg, halló- és látószervi problémák, agyhártyagyulladás, periostitis stb. .d.

Az antibiotikum terápia általános szabályai

Kategorikusan lehetetlen támaszkodni a barátok tanácsaira és tapasztalataira, vagy önállóan eldönteni, hogy melyik antibiotikumot kell szedni a sinusitis számára, mivel nincs egyetlen univerzális recept mindenki számára. Mert A leghatékonyabb antibakteriális gyógyszerek kiválasztása érdekében a szakképzett fül-orr-gégész figyelembe veszi:

• kórtörténet (mikor fordult elő a betegség, milyen kezelést végeztek, milyen jellegűek a patológia megnyilvánulásai);
• vizsgálati és vizsgálati eredmények (teljes vérkép, röntgen, sőt néha baktériumtenyésztés is);
• információ a korábbi antibiotikum-kezelésről (ha a gyógyszert már alkalmazták, fennáll annak a veszélye, hogy a későbbi kezelés során csökken a hatékonysága a beteg számára);
• információ bizonyos gyógyszerek egyéni intoleranciájáról;
• életkor és állapot (egyes gyógyszerek gyermekek, terhes vagy szoptató nők számára tilosak).

Ezenkívül tudnia kell, hogy a sinusitis elleni antibiotikumok általában azonnali hatást fejtenek ki. Általában körülbelül 12 órával az előírt tabletták szedésének megkezdése után a beteg jelentősen javult az állapotában. A pozitív dinamika ellenére azonban az antibiotikum-terápia lefolyását teljesen be kell fejezni, különben fennáll a betegség kiújulásának vagy krónikussá válásának veszélye.

Ha a gyógyszer szedésének megkezdése után 24 vagy legfeljebb 48 óra elteltével a beteg nem észlel pozitív változást, akkor a kezelést abba kell hagyni, mivel az nem hozza meg a kívánt eredményt.

A hatás hiánya a baktériumok e gyógyszerrel szembeni rezisztenciájának, valamint annak tudható be, hogy a kezeléshez erősebb gyógyszerre van szükség. Ilyen helyzetekben az orvos más gyógyszert ír fel, vagy különösen súlyos esetekben átszúrja az orrmelléküreget. A szúrást diagnosztikai célból hajtják végre, és az orrmelléküregek tartalmából mintát küldenek elemzésre (tenyésztésre), amely után hatékony antibiotikumokat szedhet fel a sinusitisre.

Az orrmelléküregek gyulladásának kezelésekor is rendkívül fontos az orvos által előírt adag betartása. A dysbiosistól tartva a betegek önállóan csökkentik a bevitt gyógyszerek mennyiségét, vagy saját belátásuk szerint csökkentik a kezelés időtartamát, remélve, hogy ilyen mennyiségű gyógyszer vagy ilyen időszak elegendő lesz a patológia leküzdésére. Az orvos által előírtnál alacsonyabb dózisban szedett antibiotikum azonban jobban károsíthatja a szervezetet, mint a megnövelt adag.

Tudnia kell, hogy az antibakteriális gyógyszereknek a bélflórára gyakorolt ​​káros hatását általában erősen eltúlozzák. És a fő veszély általában ezekből a nagyon csökkentett dózisokból származik, mivel a gyógyszer nem működik teljes erővel. Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy a kórokozó mikroorganizmusok egy része életben marad, és rezisztenciát fejleszt ki a szedett gyógyszerekkel szemben. Ezenkívül vannak olyan esetek, amikor mind a gyermekek, mind a felnőttek alacsony toxikus antibiotikumokat fogyaszthatnak sinusitis esetén, teljesen minimalizálva a szervezetre gyakorolt ​​negatív hatásukat. Ez akkor történik, ha a beteg a betegség kialakulásának korai szakaszában kér segítséget.

Ami az antibakteriális szerek használatának ellenjavallatát illeti, ez elsősorban a gyógyszer egyes összetevőinek egyéni intoleranciája. Az antibiotikumok kiválasztását óvatosan kell megközelíteni, ha a sinusitisben szenvedő betegnek krónikus emésztőrendszeri, máj- vagy vesebetegségei vannak. Végül van egy hosszú lista azokról az antibiotikumokról, amelyek ellenjavallt gyermekek és terhes vagy szoptató nők számára.

Az antibiotikumok csoportjai és formái

Az antibiotikumokat kémiai szerkezetük szerint csoportokra osztják. A sinusitis kezelése során általában a következőket használják:

• Védett aminopenicillinek. Tekintettel arra, hogy az évek során sok baktérium rezisztenssé vált a penicillinekkel szemben, most klavulánsavat vagy szulbaktámot adnak hozzájuk, amelyek semlegesítik a kórokozók rezisztenciáját. Sokan úgy vélik, hogy ez a legjobb antibiotikum a gyermekek arcüreggyulladására. Hátránya azonban, hogy gyakran allergiás reakciót vált ki. Ebbe a csoportba tartozik: Amoxiclav, Flemoklav, Ekoklav, Augmenty, Rapiklav, Panklav, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil, Sulbatsin, Sultamicillin stb.
• Makrolidok. Ezeket a legbiztonságosabb gyógyszereknek tekintik, mivel a legkevésbé valószínű, hogy allergiás reakciókat váltanak ki. A penicillinektől eltérően bakteriosztatikusan hatnak – alkalmasak krónikus arcüreggyulladásra. Ebbe a csoportba tartozik: Eritromicin, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Midecamycin, Spiramycin, Josamycin stb.
• Cefalosporinok. Erősebb antibiotikumok, amelyek súlyos gyulladásokra javallottak. Az antibiotikumok ezen csoportja teljesen összeegyeztethetetlen az alkohollal, mivel a hatóanyag gátolja egy enzim szintézisét a szervezetben, amely semlegesíti az alkohol mérgező hatását. Ebbe a csoportba tartozik: Cefazolin, Cefalexin, Cefuroxim, Cefoxitin, Cefixime, Ceftriaxone, Cefpirom, Cefepim, Ceftobiprol, Ceftolosan stb.
• Fluorokinolonok. Teljesen szintetikus drogok, amelyek nagyon széles hatásspektrummal rendelkeznek. Azonban mesterséges eredetük és magas toxicitásuk miatt gyakran okoznak allergiát és mellékhatásokat. Terhes és szoptató nők számára az ilyen gyógyszerek kategorikusan ellenjavalltok, és a gyermekek kezelésében a legszélsőségesebb esetekben használják őket. Ebbe a csoportba tartozik: Ofloxacin, Pefloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin, Hemifloxacin, Moxifloxacin stb.

Az antibakteriális szerek a gyógyszer felszabadulási formájától függően különböző módon juthatnak be a szervezetbe. Vannak antibiotikumok tabletták, cseppek, spray-k, szirupok, szuszpenziók, kúpok és injekciók formájában. Azt, hogy egy adott helyzetben milyen formában és milyen antibiotikumot célszerű alkalmazni, csak a kezelőorvos döntheti el, aki figyelembe veszi a vizsgálat eredményét. Ha a súlyosság a patológia alacsony, akkor általában helyi antibiotikumokat írnak fel, amelyeket közvetlenül az orrba (sprayok, cseppek) használnak a sinusitishez.

A legnépszerűbb és leghatékonyabb eszközök nevei a Bioparox és az Isophora. Ezek a gyógyszerek nem nagyon agresszív hatással vannak a szervezetre, és gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat a betegeknél. Arra azonban mindenképpen figyelni kell, hogy a terápiás hatás eléréséhez a gyógyhatású anyagnak közvetlenül a fertőzés fókuszába – az orrüregbe és a maxilláris sinusokba – kell kerülnie. Ezért a gyógyszerek beadása előtt érszűkítő cseppeket kell alkalmazni, és meg kell tisztítani az orrjáratokat a patológiás nyálkahártya-váladéktól.

Az orrmelléküreg-gyulladás elleni antibiotikumokat tablettákban (szisztémás hatás) alkalmazzák, ha a betegség helyi gyógymódokkal nem kezelhető, vagy a kezelés megkezdésekor a patológia már előrehaladott stádiumban van.

A tabletták és a cseppek/sprayok egyidejű komplex használatát is gyakorolják. Szélsőséges esetben, ha a beteg állapota folyamatosan romlik, akkor áttérnek az injekciós antibiotikum-terápia formájára. Ennek ellenére ebben a helyzetben az allergiás reakció kialakulásának kockázata túl magas, ezért az injekciókat csak ambulánsan javasolt beadni.