A láz megjelenése a szervezet védekező reakciójának univerzális változata. Célja az immunrendszer mechanizmusainak aktiválása, a fertőző ágens szaporodásának és elpusztításának megakadályozása, kórokozó tulajdonságainak gyengítése. A középfülgyulladás fertőző és gyulladásos folyamat, és ebben a betegségben az emelkedett testhőmérséklet gyakori tünet. Nem nevezhető feltétel nélkül elvárhatónak, hiszen a középfülgyulladás nem minden formáját kíséri láz. Ennek ellenére a testhőmérséklet regisztrálása nagy jelentőséggel bír a fülelváltozások differenciáldiagnózisában. Hány napig tart a hőmérséklet középfülgyulladással, meg lehet ítélni a beteg állapotának súlyosságát, feltételezni a betegség valószínű kimenetelét.
Láz középfülgyulladással
A középfülgyulladásban a hőmérséklet az intoxikációs szindróma egyik fő megnyilvánulása, amely gyengeséget, fejfájást, gyengeségérzetet és általános rossz közérzetet is magában foglal. A mérgezés kialakulásának patogenetikai alapja a gyulladás fókuszából a vérbe való felszívódás:
- toxinok;
- fertőző ágensek;
- a gyulladásos reakció termékei.
Az intoxikációs szindróma a gyulladás gennyes formájával a legkifejezettebb. Ugyanakkor a középfülgyulladás és a hőmérséklet olyan fogalmak, amelyek elválaszthatatlanul kapcsolódnak egymáshoz. Mivel a láznak védő funkciója van, megjelenése miatt csak bizonyos esetekben (például hipertermiás szindróma esetén) érdemes aggódni.
Lehet-e a középfülgyulladás láz nélkül? A gyulladásos fülbetegségek lefolyásának változatai léteznek anélkül, hogy a klinikai képen lázat mutatnánk be. Ezek közé tartozik az otomycosis (a külső fül struktúráinak gombás fertőzése), a külső hallójárat ekcémája. Előfordulhat, hogy a betegség diffúz külső formája és a középfülgyulladás atipikus lefolyása esetén nincs láz.
A testhőmérséklet emelkedése a betegség etiológiájától, formájától és súlyosságától függ. A láz nem kötelező, de bizonyos esetekben rendkívül hasznos lehet a differenciáldiagnózisban.
A láz észlelése a gennyedés megkezdése előtt fontos a középfülgyulladás diagnózisának megerősítéséhez.
Külső fülgyulladás és láz
A külső fülgyulladás nem tekinthető pusztán láz nélküli középfülgyulladásnak. A lázas reakció ebben a betegségben nagyon gyakran megfigyelhető, és a beteg állapotának jelentős romlásával a gyógyszeres korrekció indikációja lehet.
A korlátozott externa otitisre jellemző, hogy a külső hallójáratban gennyes képződmény - forralás - jelenik meg. Ebben az esetben a testhőmérséklet subfebrilis (legfeljebb 37,9 ° C), lázas (több mint 38 ° C) lehet. A hőmérsékleti reakció sokkal kifejezettebb gyermekeknél.
Diffúz külső formában a testhőmérséklet-mutatók leggyakrabban a subfebrilis tartományon belül maradnak. Ebben az esetben, még ha középfülgyulladás esetén is van hőmérséklet, a beteg általános állapota mérsékelten károsodott. A lázzal kapcsolatos panaszok nem nevezhetők dominánsnak a beteget érintő egyéb megnyilvánulásokkal szemben.
Láz középfülgyulladással
A középfülgyulladás, amelynek hőmérsékletét az egyik legfontosabb megnyilvánulásnak tekintik, a középfülgyulladás gennyes formája. Mint korábban említettük, az intoxikációs szindróma nagy jelentőséggel bír a differenciáldiagnózisban. A súlyos fülfájdalommal kombinált láz arra utal, hogy a betegnek középfülgyulladása van.
Mennyi ideig tart a hőmérséklet középfülgyulladás esetén? A láz a betegség preperforatív stádiumának tartós tünete, amely a dobhártya spontán perforációjának (vagy fül-orr-gégész által végzett tympanopuncture, paracentesis) pillanatáig tart. Az áramlás megnevezett szakaszának időtartama több órától több napig is tarthat.
Tudnia kell, hogy a gennyedés kezdetével a középfülgyulladással járó hőmérséklet normál értékekre csökken.
Láz van a középfülgyulladásban szenvedő gyermekeknél? A gyermekkori középfül-gyulladás nem tolerálható könnyen. Minél fiatalabb a gyermek, annál rosszabb az állapota. Mivel a csecsemők dobhártyája vastagabb, mint a felnőtteknél, a lefolyás egyik jellemzője a perforáció nehézsége és a genny felszabadulása. Ugyanakkor nem kétséges, hogy milyen hőmérséklet várható középfülgyulladás esetén - a láz eléri a 39-40 ° C-ot, gyakran ellenáll a tüneti lázcsillapító gyógyszerek alkalmazásának.
A középfülgyulladás hőmérséklete és szövődményei
A betegséggel kapcsolatos félelmeket nemcsak a klinikai megnyilvánulások súlyossága magyarázza, hanem a súlyos szövődmények nagy valószínűsége is. A hőmérsékleti mutatók változásának dinamikája az egyik legegyszerűbb és legmegfizethetőbb módja annak, hogy meghatározzuk, mennyire hatékony az antibiotikum-terápia,
hogy várható-e a beteg állapotának romlása vagy javulása. A láz megszűnése az otorrhoea megszűnésével kedvező prognosztikai jel, míg a rövid távú javulás után ismétlődő testhőmérséklet-emelkedés szövődmények gyanújára utal.
A középfülgyulladással járó magas láz riasztó, ha:
- nem szűnik meg lázcsillapító gyógyszerekkel;
- gyorsan növekszik az elviselhetetlen fejfájás, fotofóbia hátterében;
- hányinger, hányás kíséri;
- hasi fájdalom kíséretében, felborult széklet;
- bőrkiütések megjelenésével, nyálkahártyákkal.
A középfül akut gennyes gyulladásának szövődménye lehet a mastoiditis - a mastoid folyamat csontszövetének károsodása az osteomyelitis kialakulásával. Ez egy másodlagos betegség, amelynek előfordulása az irracionális terápiával, az immunreaktivitás csökkenésével magyarázható. Hány napig tart a hőmérséklet mastoiditissel szövődött középfülgyulladás esetén? Ebben az esetben a beteg állapota átmenetileg normalizálódik, a gyógyulás jelei több hétig fennmaradnak. Ezután újra jelentkezik a láz, a fülfájdalom, és újraindul a genny ürítése.
A középfülben kialakuló gennyes folyamat szövődményei közé tartozik az otogen meningitis és az otogen szepszis is. A hőmérséklet 39-40 ° C-ra és magasabbra emelkedik. Ebben az esetben a szepszist hektikus láz jellemzi, amelyet erős hidegrázás kísér.
Lázkezelés
Középfülgyulladás alakult ki, és a hőmérséklet továbbra is fennáll? Mit kell tenni ebben az esetben, minden betegnek tudnia kell. A kezelés alappillére az antibiotikum terápia, amely lehet:
- Helyi (aktuális).
- Szisztémás.
A külső forma kezelésében helyi terápiát alkalmaznak. A láz ilyenkor csak lázas értékeknél igényel sürgős ellátást, amikor a beteg erős fejfájásra, gyengeségre panaszkodik, a lába és a tenyere tapintásra hideg, sápadt lesz.
Gennyes középfülgyulladás esetén az antibiotikumok szisztémás alkalmazása (tabletta, injekciós formák) javasolt. A testhőmérséklet csökkenése szükségessé válhat az állapot éles romlásával, a lázértékek 38,5 ° C-ig vagy annál magasabb növekedésével.
A betegek kielégítő általános állapotával járó subfebrilis lázat nem állítják meg a gyógyszerek.
Minden fent leírt helyzetben lázcsillapító gyógyszereket (lázcsillapítókat) használnak - paracetamolt vagy ibuprofént. Különféle adagolási formákban (tabletták, szirupok, injekciók) kaphatók, ami lehetővé teszi az optimális adagolási mód kiválasztását és a hőmérséklet gyors csökkentését. Az általános szabályok is érvényesek:
- elegendő mennyiségű folyadék (tea, kompót, ásványvíz - nem hideg és nem meleg);
- ágynyugalom, a fizikai aktivitás korlátozása.
A lázcsillapító hatás mellett a paracetamol és az ibuprofen fájdalomcsillapító tulajdonságokkal is rendelkezik, ami lehetővé teszi a lázcsillapító és a fájdalomcsillapító hatások kombinálását. Ha egy ideig a gyógyszer bevétele után a hőmérséklet ugyanazon a szinten marad vagy emelkedik, fel kell mérni a beteg állapotát.
Letargia, álmosság, levertség, erős fejfájás, hányás, a végtagok bőrének "márványosodása" a sürgősségi orvosi ellátás jelzése.
Hány napig tart fenn az otitis hőmérséklete az antibiotikum-terápia megkezdése után? A hőmérsékleti görbe értékei segítenek meghatározni, hogy a kiválasztott gyógyszer hatásos-e. Az indikátorok változásának 24-48 órán belüli nyomon követése szükséges ahhoz, hogy megalapozott döntést hozzon a terápia folytatásáról vagy összetételének korrekciójáról, a gyógyszerek adagolásáról. Az állapot javulása megfelelő terápiával már a kezelés első napján várható, azonban a hőmérsékleti értékek normalizálása csak a fertőző-gyulladásos folyamat leállítása után lehetséges, ami legalább néhány napig tart.
