A "Concor" alkalmazása terhesség alatt

A gyógyszer jellemzői

A "Concor" gyógyszer hatóanyaga a bisoprolol, amely a szelektív (azaz szelektív hatású) béta-1-blokkolók farmakológiai csoportjába tartozik. Az eszközt széles körben használják artériás magas vérnyomás, angina pectoris, különféle aritmiák és szívelégtelenség kezelésére.

A gyógyszer fő hatásai, amelyek a szívizom receptorainak blokádján keresztül valósulnak meg:

• csökkent erő és pulzusszám;
• antianginás hatás (a fájdalom szindróma megszüntetése);
• antiaritmiás;
• hipotenzív;
• antifibrilláló.

Ezenkívül a gyógyszer csökkenti a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) aktivitását, ami a magas vérnyomás normalizálásához vezet.

Szedhetem-e a gyógyszert terhesség alatt és milyen esetekben?

Az artériás magas vérnyomás gyakori rendellenesség a gyermekvállalás időszakában. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái azt mutatják, hogy ez a patológia a terhes nők csaknem egynegyedében alakul ki. A magas vérnyomás fontos rizikófaktora az anyai mortalitásnak, a szövődményes és koraszülésnek, valamint a magzati fejlődési zavaroknak (a méhlepény vérellátásának csökkenése miatt). Ezért szükség van a patológia kezelésére.

A terhes nők artériás magas vérnyomásának jellemzője a magzat számára biztonságos gyógyszerek korlátozott száma. Ilyen helyzetben jobb a nem gyógyszeres módszerekhez folyamodni, például fizioterápiás gyakorlatokhoz, gyógytornához, gyógynövényes gyógymódokhoz, amelyek a korai szakaszban hatékonyak.

A folyamatosan magas nyomásértékek gyógyszerkorrekciót igényelnek. Jelenleg nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték a bizoprolol biztonságosságának alátámasztására várandós anyáknál. Ezért a gyógyszert csak olyan esetekben szabad használni, amikor a lehetséges előny meghaladja a magzat negatív következményeinek valószínűségét.

A "Concor" terhesség alatti használati utasítása a következő jelzéseket tartalmazza:

• megnövekedett vérnyomás több mint 140/90 Hgmm;
• hipertóniás válság;
• a célszervek (vese, szem, agy, szív) károsodásának jelei;
• a gestosis vagy a magzati placentális rendszer elváltozásának tünetei esetén - a gyógyszer ajánlott a normál feletti vérnyomásmutatók esetén;
• egyéb kivételes esetek egyedileg határozandók meg.

Pontos leolvasást csak kardiológus szakorvos tud meghatározni, akinek a konzultációja a magas vérnyomás minden tüneténél szükséges.

Használati jellemzők

Ha egy terhes nőnek Concor-t írnak fel, be kell tartania a következő ajánlásokat:

• pontosan vegye be az előírt adagot a felvétel megfelelő időpontjában, hogy ne okozzon túladagolást;
• ha bármilyen szokatlan tünet jelentkezik, forduljon orvoshoz;
• folyamatosan figyelje a nyomást, és tájékoztassa az orvost a jelentős ingadozásokról;
• rendszeresen végezzen klinikai vizsgálatokat a méh hemodinamikájáról, a méhlepényről és a magzat általános állapotáról.

Szoptatás

Nincsenek megbízható klinikai vizsgálatok a bisoprolol tejben történő felszabadulására vonatkozóan, ezért jobb, ha megtagadja a gyógyszer alkalmazását a szoptatás alatt. Ha a gyógyszert nem lehet törölni, le kell állítani a szoptatást, és átmenetileg át kell váltani mesterséges táplálékkeverékekre.

Egyéb ellenjavallatok

A gyógyszer szigorúan ellenjavallt a következő esetekben:

• bármilyen eredetű sokk;
• néhány szívritmuszavar: bradycardia (lassú szívverés), 2. és 3. fokú AV-blokk, gyenge sinus szindróma;
• hipotenzió (alacsony vérnyomás);
• egyéni túlérzékenység;
• az alsó végtagok elpusztító betegségei a terminális stádiumban;
• diabéteszes láb;
• bronchiális asztma;
• dekompenzált szívelégtelenség.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a következő esetekben:

• endokrin betegségek: diabetes mellitus (hipoglikémia kockázata), tirotoxikózis;
• instabil Prinzmetal angina;
• pikkelysömör (beleértve a remissziót is);
• feokromocitóma;
• veseelégtelenség.

Túladagolás

A Concor adagjának túllépése esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• aritmiák (atrioventrikuláris blokk);
• súlyos artériás hipotenzió;
• a hörgők görcse (légszomjban, kilégzési nehézségben nyilvánul meg);
• hipoglikémia (gyengeségben, remegő kézben, erős izzadásban nyilvánul meg).

Ha ilyen jelek jelentkeznek, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és forduljon orvoshoz.

Hogyan hat a bisoprolol a magzatra?

A szelektív béta-blokkolók embrionális fejlődésre gyakorolt ​​hatásait egyelőre nem ismerik teljes mértékben. Egyes tanulmányok olyan szövődményeket írnak le, mint például:

• a véráramlás romlása a placentában;
• a keringő vértérfogat és a magzati perfúzió csökkenése;
• a szövetek hipoxiája (oxigén-éhezése), ami viszont prenatális rendellenességekhez vezethet. Ez a hatás különösen veszélyes a terhesség korai szakaszában.

Ha egy nő bisoprololt használ az utolsó trimeszterben, akkor három nappal a szülés várható kezdete előtt ajánlatos abbahagyni a gyógyszer szedését. A gyermeket születése után tovább kell vizsgálni a következők jelenlétére:

• bradycardia;
• hipoglikémia jelei;
• légzésfunkciós zavarok.

Alternatív gyógyszerek

Ha a "Concor" alkalmazása egyik vagy másik okból lehetetlen, az orvos alternatív gyógymódokat írhat elő a magas vérnyomás csökkentésére a terhesség alatt. Leggyakrabban a következő farmakológiai csoportok gyógyszereit használják:

• a lassú kalciumcsatornák szelektív antagonistái (Verapamil, Nifedipin, Diltiazem);
• perifériás értágítók (Hydralazin, Nitroprusside, Minoxidil);
• diuretikumok ("Hypothiazide").

Mielőtt bármilyen gyógyszert felírna, feltétlenül konzultáljon egy szülész-nőgyógyászral.

Következtetéseket

Nincsenek egyértelmű adatok, amelyek a bizoprolol terhesség alatti felírásának biztonságosságára utalnának. Ilyen ellentmondásos esetekben az orvosok azt javasolják, hogy tartózkodjanak a gyógyszer bevételétől. Mindazonáltal bizonyos jelzések és az anya számára lehetséges előnyök és a magzati károsodás értékelése esetén a "Concor" terhes nők magas vérnyomásának kezelésére használható.