Kardiológia

Mindent a Pananginról: utasítások, javallatok, összetétel és analógok

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások

Megpróbáljuk megérteni a Panangin használatának alapelveit.

Javallatok: mitől segít a gyógyszer?

A Panangin használatára vonatkozó utasítások a következő eseteket jelzik, amikor tanácsos ezt a gyógyszert felírni:

  • krónikus szívbetegségek kiegészítő terápiájaként:
    • a szívizom pumpáló funkciójának elégtelensége;
    • a kardiomiociták aktivitásának infarktus utáni gyengülése;
    • szívritmuszavarok (különösen kamrai);
    • ischaemiás szívbetegség (angina pectoris).
  • szívglikozid-készítményekkel végzett terápia során:
    • hatékonyságuk növelése;
    • a szívizom védelme ezeknek a gyógyszereknek a toxikus károsodásától;
  • ha kálium- vagy magnéziumhiány áll fenn (étkezési zavarok vagy a gyomor-bél traktus betegségei esetén), amely megnyilvánulhat, beleértve a vádli izomgörcsökét is.

A Panangint nem írják fel önmagában (monoterápiaként) - a komplex kezelés egyik összetevőjeként használják.

A cselekvés mechanizmusa

A kálium és a magnézium fontos ionok, amelyek a sejten belül működnek a leghatékonyabban. A készítményben aszpartátsók formájában jelennek meg. Egyes szakértők szerint ő a felelős azért, hogy azokat a legnagyobb tevékenység helyére szállítsák (ezt a funkciót "ionvezetőnek" nevezik).

A Panangin hatásmechanizmusa:

  1. A kálium élettani funkcióinak teljesítménye. Mindenekelőtt ez a szívizomsejtek és a szívvezetési rendszer sejtjeinek membránpotenciáljának támogatása (ami elektromos ingerlékenységük normalizálásához vezet). Ennek a következménye:
    • a szívizom rostok megfelelő összehúzódása;
    • a pulzusszám normalizálása;
    • az aritmia kockázatának csökkentése;
    • a szívglikozidok szívizomra gyakorolt ​​toxikus hatásának csökkentése.
  2. Magnézium hatása:
    • kofaktorként való aktivitás (egy enzim komponense - egy fehérje, amely felgyorsítja a szervezetben a biokémiai reakciók lefolyását, beleértve azokat is, amelyek a szívizom szerkezetének helyreállítását célozzák);
    • a szívizom kontraktilitásának javítása;
    • a kardiomiociták iránti igény csökkenése a szállított oxigénben (ami azt jelenti, hogy ellenállóbbá válnak az ischaemiával és nekrotikus elváltozásuk - szívroham - kockázatával szemben);
    • csökkenti a koszorúerek simaizomsejtjeinek összehúzódási képességét (és ez a koszorúér-véráramlás tágulásához és javulásához vezet, ami az ischaemiás szívkárosodás megelőzése).

Mivel egy gyógyszerben egyszerre két ion van jelen (ez a kémiai elemek aktív formája), ezek kiegészítik egymás hatását. Ráadásul az egyik látszólagos hiánya nagyon gyakran a másik látens hiányával jár együtt, és egy átfogó találkozó megakadályozza a hiánytünetek megjelenését.

A kálium és a magnézium együttesen hatva hatékonyabban csökkenti a szívglikozidok kardiomiocitákra gyakorolt ​​toxikus hatását.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A befogadás ellenjavallata elsősorban az egyik olyan állapot jelenléte, amelyben a kálium (nagyobb mértékben) vagy a magnézium (kevésbé jelentős) koncentrációja jelentősen megnő a szervezetben. Ez:

  • akut vagy krónikus veseelégtelenség;
  • a vérplazma egyik ionjának megnövekedett tartalma;
  • Addison-kór (mellékvese patológia);
  • atrioventrikuláris blokk (az impulzus áthaladásának megsértése a szív vezetőpályáiban);
  • az eritrociták hemolízise (megsemmisítése) az érrendszerben;
  • az aminosav-anyagcsere megsértése;
  • kardiogén sokk (éles nyomásesés a szívizom diszfunkciója miatt);
  • metabolikus acidózis (a test belső környezetének túl magas savassága);
  • az emberi test szöveteinek hipohidratációja (kiszáradása);
  • súlyos myasthenia gravis (izomgyengeség).

Ezenkívül a gyógyszer nem alkalmazható túlérzékenység vagy allergia esetén az egyik összetevőjével szemben. Terhesség és szoptatás alatti alkalmazását nem vizsgálták, ezért a gyógyszer szedése csak orvos felügyelete mellett javasolt.

Az ellenjavallatok figyelmen kívül hagyása a mellékhatások kockázatának jelentős növekedéséhez vezet (egyes esetekben szívmegállás lehetséges).

A Panangin mellékhatásainak lehetséges tünetei tabletta formájában

Szenvedő rendszerKlinikai megnyilvánulások
Szív- és érrendszeriAtrioventrikuláris blokk (az impulzus rosszabbul halad át a pitvarból a kamrába, vagy a vezetőrendszer ezen szegmense teljesen megszűnik működni), extraszisztolák megjelenése (rendkívüli szívösszehúzódások)
EmésztésiHányinger és hányás érzése, hasmenés. Egyes betegeknél kellemetlen érzés vagy égő érzés a bordák alatt
Elektrolit-ion egyensúlyHiperkalémia: hányás és hányinger, székletzavarok (hasmenés), paresztézia (nehezen leírható és nem mechanikai hatás eredményeként jelentkező érzések a testben)
Hipermagnézia: az arc hiperémiája (kipirulás, vörös árnyalatot ad), szomjúság, hipotenzió, csökkent reflexaktivitás, a légzőközpont depressziója, görcsök

Ha a gyógyszer oldatát vénába fecskendezik, a következők fordulhatnak elő:

  • hyperkalaemia (izomgyengeség, hányinger és hányás, zavartság, hányás, fáradtság, szédülés, lassú szívverés még a szívmegállás előtt, az impulzusvezetés blokádja);
  • hypermagnesemia (hipotenzió, letargia (kóros álmosság), arc kipirulása);
  • flebitis (az infúzióra vonatkozó egészségügyi előírások megsértése miatt).

Az intravénás beadással fellépő mellékhatások száma megnő, ha a gyógyszert az utasításokban jelzettnél gyorsabban infúzióban adják be.

A felhasználás módja és szabályai

A tablettákat étkezés után, naponta háromszor, kis mennyiségű tiszta vízzel kell bevenni. A várható eredménytől függően egyszerre kettőt (kezelésre) vagy egyet (profilaxisra) vegyen be. Az ilyen típusú felhasználás minimálisra csökkenti a gyomor-sósav negatív hatását a gyógyszer aktivitására.

Az ampullákban lévő infúziós oldatot a következőképpen kell használni: 10-20 ml mennyiségben vegye be, 50-100 ml-hez adjon 5% glükózt, és adja be intravénás csepegtető rendszerrel. Fontos, hogy ezt lassan (20 csepp/perc sebességgel) tegyük, mert így csökken a mellékhatások kockázata. Az ilyen térfogatú infúzió (infúzió) 4-6 óra elteltével megismételhető. Az intravénás injekciókat csak steril körülmények között adják be a kórházi eljárási helyiségben (otthon nagy a kockázata a fertőzésnek és a vénák falának és a közeli szövetek gyulladásának kiváltásának).

A Panangin és az alkohol kompatibilitása több okból is megkérdőjelezhető:

  • ez a tandem érszűkületet okozhat;
  • az alkoholos italok hozzájárulnak a Panangin által oly nehezen szállított kálium és magnézium gyors eltávolításához;
  • és ezt a gyógyszert egészséges embereknek nem írják fel, szívbetegségek és gyógyszeres kezelésük esetén pedig az alkoholfogyasztás elvileg nem javasolt.

Összetétel, felszabadulási formák és adagok

A Panangin két sót tartalmaz, de ezek konyhai és tengeri sók, amelyeket nem ismerünk. Az ilyen kémiai vegyület egyszerűen az egyik aktív fém, a kálium és a magnézium stabilizálásának egyik formája.

A Panangin készítmény összetétele

Vegyi anyagAdagolás (g)Aktív fém egyenértékű mennyisége (mg)
HatóTabletek
Kálium-aszpartát0,15836,2
Magnézium-aszpartát0,1411,8
Leányvállalat
Szilícium-dioxid0,002
Povidone0,0033
Magnézium-sztearát0,004
talkum0,01
Kukoricakeményítő0,0861
Burgonyakeményítő0,0033
Oldatos injekció (10 ml-hez)
Kálium-aszpartát0,452103,3
Magnézium-aszpartát0,433,7
Injekcióhoz való víz10 ml-ig

Felszabadulási formák és adagolás

DózisformaSzabványos alkalmazásMaximális napi adagSajátosságok
TabletekNaponta egyszer, háromszor9 tabletta három adagbanÉtkezés után alkalmazzák, mivel a gyomornedv éhgyomorra történő megnövekedett savassága csökkenti a biohasznosulását (hatékonyságát).
Injekció20 csepp percenkénti sebességgelNapi 4-6 alkalommal, 1-2 ampullaAz intravénás csepegtető beadásra szolgáló oldat elkészítéséhez használjon 1-2 ampulla gyógyszert és 50-100 ml 5% -os glükózt.

Túladagolás tünetei

A Panangin túladagolás dokumentált eseteit még nem azonosították. Elméletileg azonban lehetséges. A gyógyszer feleslege a hiperkalémia tüneteiként nyilvánul meg:

  • a munkaképesség csökkenése;
  • izomgyengeség;
  • parasthesiák;
  • a tudat elhomályosodása;
  • aritmiák:
    • bradycardia;
    • az atrioventrikuláris impulzusvezetés romlása;
    • szívmegállás a diasztolé alatt (relaxáció).

A hipermagnézia tünetei is kialakulnak:

  • az elektromos impulzus izomrostokhoz való vezetésének csökkenése;
  • hányinger és hányás;
  • álmosság (letargikus állapotba);
  • artériás hipotenzió;
  • az ínreflexek elnyomása (a válasz jelentős gyengülése) (például kalapáccsal kissé a térd alatt, a négyfejű femoris izom inára, ami a láb és az alsó láb felemelését váltja ki);
  • légzésleállás (a szellőzési folyamat neuromuszkuláris szabályozásának diszfunkciója);
  • kóma (tudathiány és a létfontosságú funkciók elnyomása).

A kábítószer-túladagolás tünetei esetén a Panangin alkalmazását azonnal le kell állítani. A kalcium-klorid ellenszerként működik (a kálium- és magnéziumionok toxikus hatásának semlegesítője). Először 10 ml 10% -os oldatot kell beadnia ennek az anyagnak. Ez a gyógyszer segít korlátozni a kálium aktivitását és helyreállítani a kémiai vegyületek megfelelő arányát a test belső közegében.

Analógok és olcsó helyettesítők

Az egyik legolcsóbb helyettesítő az Asparkam. Ugyanazt a káliumot és magnéziumot tartalmazza, de minden elemből 0,175 mg tablettánként. Vannak adagolási formák intravénás beadásra. A gyártótól függően megkülönböztetik a következőket:

  • Asparkam-L;
  • Asparkam-AKOS4;
  • Asparkam-Ros;
  • Asparkam-UBF;
  • Asparkam-Ferein.

A Panangin egyéb analógjai:

  • Aspangin (tabletta és oldatos infúzió formájában);
  • Asmarkad;
  • Ritmocor (kapszulák (0,3 g magnézium-glükonát és 0,06 g kálium-glükonát) és ampullák intravénás beadásra);

Nemzetközi gyógyszerek:

  • Panangin forte (Magnézium 0,28 g, Kálium 0,316 g, egy külföldi gyártó cég csak tabletta formájában gyártja);
  • Kálium- és magnézium-aszpartát Berlin-Chemie (literenként - 3,854 g kálium-hidroxid, 1,116 g magnézium-oxid).

Mennyi ideig szedheti megszakítás nélkül a gyógyszert?

A Panangin alkalmazásának sémája az egyes betegek állapotának jellemzőitől függ. Természetesen a leghatékonyabb a kezelőorvos által kiválasztott adag és a felvétel gyakorisága. Itt az átlagolt opciót vesszük figyelembe.

A gyógyszer szedésének időtartama egy hónaptól 3 hónapig terjed. Az átlagos kúra 4 hét, de megismételhető. Szükség esetén a szívizom munkájának ionos támogatása, a gyógyszeres terápia folyamatosan folytatódik.

Szükség esetén a Panangint Riboxinnal együtt írják fel (az adenozin-trifoszforsav prekurzora - ATP, egy vegyület, amely energiát tárol speciális típusú biokémiai kötés formájában). Tandemben dolgozva javítják a szívizom szerkezetét és optimalizálják a szívműködést, segítik elkerülni a tachycardiát és a bal kamrai kardiomiociták kóros hipertrófiáját sportolóknál. Szívglikozidok szedése esetén ezek a gyógyszerek csökkentik a toxikus hatások (például aritmiák) kockázatát.

Mikor kezd el hatni a Panangin?

A gyógyszer klinikai hatásainak teljes megnyilvánulásához egy teljes beadási folyamaton kell átesni. Az első eredmények azonban már a gyógyszer használatának első hetének végén megjelenhetnek.

A szervezetre gyakorolt ​​terápiás hatás kialakulásának sebessége a kálium- és magnéziumhiány mértékétől, valamint az egyéni jellemzőktől függ. Bizonyos szerepet játszik a gyógyszer szedésére vonatkozó szabályok teljesítése.

Következtetéseket

Az annotáció szerint a Panangin a kálium és a magnézium közvetlen szívizomba juttatásának módja. Ez az ionos hordozó nagyon jótékony hatással van a szívizomsejtek működésére. Ezt a gyógyszert kezelési és profilaktikus célokra használhatja.

Ilyen jelenség, mint a túladagolás, még nem fordult elő a gyógyszer alkalmazása során (ami a beteg biztonságát jelzi a gyógyszeres kezelés során). A Panangin tabletta és injekciós oldat formájában alkalmazható (glükózzal való hígítás után intravénásan beadva).