A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások
Megpróbáljuk megérteni a Panangin használatának alapelveit.
Javallatok: mitől segít a gyógyszer?
A Panangin használatára vonatkozó utasítások a következő eseteket jelzik, amikor tanácsos ezt a gyógyszert felírni:
- krónikus szívbetegségek kiegészítő terápiájaként:
- a szívizom pumpáló funkciójának elégtelensége;
- a kardiomiociták aktivitásának infarktus utáni gyengülése;
- szívritmuszavarok (különösen kamrai);
- ischaemiás szívbetegség (angina pectoris).
- szívglikozid-készítményekkel végzett terápia során:
- hatékonyságuk növelése;
- a szívizom védelme ezeknek a gyógyszereknek a toxikus károsodásától;
- ha kálium- vagy magnéziumhiány áll fenn (étkezési zavarok vagy a gyomor-bél traktus betegségei esetén), amely megnyilvánulhat, beleértve a vádli izomgörcsökét is.
A Panangint nem írják fel önmagában (monoterápiaként) - a komplex kezelés egyik összetevőjeként használják.
A cselekvés mechanizmusa
A kálium és a magnézium fontos ionok, amelyek a sejten belül működnek a leghatékonyabban. A készítményben aszpartátsók formájában jelennek meg. Egyes szakértők szerint ő a felelős azért, hogy azokat a legnagyobb tevékenység helyére szállítsák (ezt a funkciót "ionvezetőnek" nevezik).
A Panangin hatásmechanizmusa:
- A kálium élettani funkcióinak teljesítménye. Mindenekelőtt ez a szívizomsejtek és a szívvezetési rendszer sejtjeinek membránpotenciáljának támogatása (ami elektromos ingerlékenységük normalizálásához vezet). Ennek a következménye:
- a szívizom rostok megfelelő összehúzódása;
- a pulzusszám normalizálása;
- az aritmia kockázatának csökkentése;
- a szívglikozidok szívizomra gyakorolt toxikus hatásának csökkentése.
- Magnézium hatása:
- kofaktorként való aktivitás (egy enzim komponense - egy fehérje, amely felgyorsítja a szervezetben a biokémiai reakciók lefolyását, beleértve azokat is, amelyek a szívizom szerkezetének helyreállítását célozzák);
- a szívizom kontraktilitásának javítása;
- a kardiomiociták iránti igény csökkenése a szállított oxigénben (ami azt jelenti, hogy ellenállóbbá válnak az ischaemiával és nekrotikus elváltozásuk - szívroham - kockázatával szemben);
- csökkenti a koszorúerek simaizomsejtjeinek összehúzódási képességét (és ez a koszorúér-véráramlás tágulásához és javulásához vezet, ami az ischaemiás szívkárosodás megelőzése).
Mivel egy gyógyszerben egyszerre két ion van jelen (ez a kémiai elemek aktív formája), ezek kiegészítik egymás hatását. Ráadásul az egyik látszólagos hiánya nagyon gyakran a másik látens hiányával jár együtt, és egy átfogó találkozó megakadályozza a hiánytünetek megjelenését.
A kálium és a magnézium együttesen hatva hatékonyabban csökkenti a szívglikozidok kardiomiocitákra gyakorolt toxikus hatását.
Ellenjavallatok és mellékhatások
A befogadás ellenjavallata elsősorban az egyik olyan állapot jelenléte, amelyben a kálium (nagyobb mértékben) vagy a magnézium (kevésbé jelentős) koncentrációja jelentősen megnő a szervezetben. Ez:
- akut vagy krónikus veseelégtelenség;
- a vérplazma egyik ionjának megnövekedett tartalma;
- Addison-kór (mellékvese patológia);
- atrioventrikuláris blokk (az impulzus áthaladásának megsértése a szív vezetőpályáiban);
- az eritrociták hemolízise (megsemmisítése) az érrendszerben;
- az aminosav-anyagcsere megsértése;
- kardiogén sokk (éles nyomásesés a szívizom diszfunkciója miatt);
- metabolikus acidózis (a test belső környezetének túl magas savassága);
- az emberi test szöveteinek hipohidratációja (kiszáradása);
- súlyos myasthenia gravis (izomgyengeség).
Ezenkívül a gyógyszer nem alkalmazható túlérzékenység vagy allergia esetén az egyik összetevőjével szemben. Terhesség és szoptatás alatti alkalmazását nem vizsgálták, ezért a gyógyszer szedése csak orvos felügyelete mellett javasolt.
Az ellenjavallatok figyelmen kívül hagyása a mellékhatások kockázatának jelentős növekedéséhez vezet (egyes esetekben szívmegállás lehetséges).
A Panangin mellékhatásainak lehetséges tünetei tabletta formájában
Szenvedő rendszer | Klinikai megnyilvánulások |
---|---|
Szív- és érrendszeri | Atrioventrikuláris blokk (az impulzus rosszabbul halad át a pitvarból a kamrába, vagy a vezetőrendszer ezen szegmense teljesen megszűnik működni), extraszisztolák megjelenése (rendkívüli szívösszehúzódások) |
Emésztési | Hányinger és hányás érzése, hasmenés. Egyes betegeknél kellemetlen érzés vagy égő érzés a bordák alatt |
Elektrolit-ion egyensúly | Hiperkalémia: hányás és hányinger, székletzavarok (hasmenés), paresztézia (nehezen leírható és nem mechanikai hatás eredményeként jelentkező érzések a testben) |
Hipermagnézia: az arc hiperémiája (kipirulás, vörös árnyalatot ad), szomjúság, hipotenzió, csökkent reflexaktivitás, a légzőközpont depressziója, görcsök |
Ha a gyógyszer oldatát vénába fecskendezik, a következők fordulhatnak elő:
- hyperkalaemia (izomgyengeség, hányinger és hányás, zavartság, hányás, fáradtság, szédülés, lassú szívverés még a szívmegállás előtt, az impulzusvezetés blokádja);
- hypermagnesemia (hipotenzió, letargia (kóros álmosság), arc kipirulása);
- flebitis (az infúzióra vonatkozó egészségügyi előírások megsértése miatt).
Az intravénás beadással fellépő mellékhatások száma megnő, ha a gyógyszert az utasításokban jelzettnél gyorsabban infúzióban adják be.
A felhasználás módja és szabályai
A tablettákat étkezés után, naponta háromszor, kis mennyiségű tiszta vízzel kell bevenni. A várható eredménytől függően egyszerre kettőt (kezelésre) vagy egyet (profilaxisra) vegyen be. Az ilyen típusú felhasználás minimálisra csökkenti a gyomor-sósav negatív hatását a gyógyszer aktivitására.
Az ampullákban lévő infúziós oldatot a következőképpen kell használni: 10-20 ml mennyiségben vegye be, 50-100 ml-hez adjon 5% glükózt, és adja be intravénás csepegtető rendszerrel. Fontos, hogy ezt lassan (20 csepp/perc sebességgel) tegyük, mert így csökken a mellékhatások kockázata. Az ilyen térfogatú infúzió (infúzió) 4-6 óra elteltével megismételhető. Az intravénás injekciókat csak steril körülmények között adják be a kórházi eljárási helyiségben (otthon nagy a kockázata a fertőzésnek és a vénák falának és a közeli szövetek gyulladásának kiváltásának).
A Panangin és az alkohol kompatibilitása több okból is megkérdőjelezhető:
- ez a tandem érszűkületet okozhat;
- az alkoholos italok hozzájárulnak a Panangin által oly nehezen szállított kálium és magnézium gyors eltávolításához;
- és ezt a gyógyszert egészséges embereknek nem írják fel, szívbetegségek és gyógyszeres kezelésük esetén pedig az alkoholfogyasztás elvileg nem javasolt.
Összetétel, felszabadulási formák és adagok
A Panangin két sót tartalmaz, de ezek konyhai és tengeri sók, amelyeket nem ismerünk. Az ilyen kémiai vegyület egyszerűen az egyik aktív fém, a kálium és a magnézium stabilizálásának egyik formája.
A Panangin készítmény összetétele
Vegyi anyag | Adagolás (g) | Aktív fém egyenértékű mennyisége (mg) | |
---|---|---|---|
Ható | Tabletek | ||
Kálium-aszpartát | 0,158 | 36,2 | |
Magnézium-aszpartát | 0,14 | 11,8 | |
Leányvállalat | |||
Szilícium-dioxid | 0,002 | ||
Povidone | 0,0033 | ||
Magnézium-sztearát | 0,004 | ||
talkum | 0,01 | ||
Kukoricakeményítő | 0,0861 | ||
Burgonyakeményítő | 0,0033 | ||
Oldatos injekció (10 ml-hez) | |||
Kálium-aszpartát | 0,452 | 103,3 | |
Magnézium-aszpartát | 0,4 | 33,7 | |
Injekcióhoz való víz | 10 ml-ig |
Felszabadulási formák és adagolás
Dózisforma | Szabványos alkalmazás | Maximális napi adag | Sajátosságok |
---|---|---|---|
Tabletek | Naponta egyszer, háromszor | 9 tabletta három adagban | Étkezés után alkalmazzák, mivel a gyomornedv éhgyomorra történő megnövekedett savassága csökkenti a biohasznosulását (hatékonyságát). |
Injekció | 20 csepp percenkénti sebességgel | Napi 4-6 alkalommal, 1-2 ampulla | Az intravénás csepegtető beadásra szolgáló oldat elkészítéséhez használjon 1-2 ampulla gyógyszert és 50-100 ml 5% -os glükózt. |
Túladagolás tünetei
A Panangin túladagolás dokumentált eseteit még nem azonosították. Elméletileg azonban lehetséges. A gyógyszer feleslege a hiperkalémia tüneteiként nyilvánul meg:
- a munkaképesség csökkenése;
- izomgyengeség;
- parasthesiák;
- a tudat elhomályosodása;
- aritmiák:
- bradycardia;
- az atrioventrikuláris impulzusvezetés romlása;
- szívmegállás a diasztolé alatt (relaxáció).
A hipermagnézia tünetei is kialakulnak:
- az elektromos impulzus izomrostokhoz való vezetésének csökkenése;
- hányinger és hányás;
- álmosság (letargikus állapotba);
- artériás hipotenzió;
- az ínreflexek elnyomása (a válasz jelentős gyengülése) (például kalapáccsal kissé a térd alatt, a négyfejű femoris izom inára, ami a láb és az alsó láb felemelését váltja ki);
- légzésleállás (a szellőzési folyamat neuromuszkuláris szabályozásának diszfunkciója);
- kóma (tudathiány és a létfontosságú funkciók elnyomása).
A kábítószer-túladagolás tünetei esetén a Panangin alkalmazását azonnal le kell állítani. A kalcium-klorid ellenszerként működik (a kálium- és magnéziumionok toxikus hatásának semlegesítője). Először 10 ml 10% -os oldatot kell beadnia ennek az anyagnak. Ez a gyógyszer segít korlátozni a kálium aktivitását és helyreállítani a kémiai vegyületek megfelelő arányát a test belső közegében.
Analógok és olcsó helyettesítők
Az egyik legolcsóbb helyettesítő az Asparkam. Ugyanazt a káliumot és magnéziumot tartalmazza, de minden elemből 0,175 mg tablettánként. Vannak adagolási formák intravénás beadásra. A gyártótól függően megkülönböztetik a következőket:
- Asparkam-L;
- Asparkam-AKOS4;
- Asparkam-Ros;
- Asparkam-UBF;
- Asparkam-Ferein.
A Panangin egyéb analógjai:
- Aspangin (tabletta és oldatos infúzió formájában);
- Asmarkad;
- Ritmocor (kapszulák (0,3 g magnézium-glükonát és 0,06 g kálium-glükonát) és ampullák intravénás beadásra);
Nemzetközi gyógyszerek:
- Panangin forte (Magnézium 0,28 g, Kálium 0,316 g, egy külföldi gyártó cég csak tabletta formájában gyártja);
- Kálium- és magnézium-aszpartát Berlin-Chemie (literenként - 3,854 g kálium-hidroxid, 1,116 g magnézium-oxid).
Mennyi ideig szedheti megszakítás nélkül a gyógyszert?
A Panangin alkalmazásának sémája az egyes betegek állapotának jellemzőitől függ. Természetesen a leghatékonyabb a kezelőorvos által kiválasztott adag és a felvétel gyakorisága. Itt az átlagolt opciót vesszük figyelembe.
A gyógyszer szedésének időtartama egy hónaptól 3 hónapig terjed. Az átlagos kúra 4 hét, de megismételhető. Szükség esetén a szívizom munkájának ionos támogatása, a gyógyszeres terápia folyamatosan folytatódik.
Szükség esetén a Panangint Riboxinnal együtt írják fel (az adenozin-trifoszforsav prekurzora - ATP, egy vegyület, amely energiát tárol speciális típusú biokémiai kötés formájában). Tandemben dolgozva javítják a szívizom szerkezetét és optimalizálják a szívműködést, segítik elkerülni a tachycardiát és a bal kamrai kardiomiociták kóros hipertrófiáját sportolóknál. Szívglikozidok szedése esetén ezek a gyógyszerek csökkentik a toxikus hatások (például aritmiák) kockázatát.
Mikor kezd el hatni a Panangin?
A gyógyszer klinikai hatásainak teljes megnyilvánulásához egy teljes beadási folyamaton kell átesni. Az első eredmények azonban már a gyógyszer használatának első hetének végén megjelenhetnek.
A szervezetre gyakorolt terápiás hatás kialakulásának sebessége a kálium- és magnéziumhiány mértékétől, valamint az egyéni jellemzőktől függ. Bizonyos szerepet játszik a gyógyszer szedésére vonatkozó szabályok teljesítése.
Következtetéseket
Az annotáció szerint a Panangin a kálium és a magnézium közvetlen szívizomba juttatásának módja. Ez az ionos hordozó nagyon jótékony hatással van a szívizomsejtek működésére. Ezt a gyógyszert kezelési és profilaktikus célokra használhatja.
Ilyen jelenség, mint a túladagolás, még nem fordult elő a gyógyszer alkalmazása során (ami a beteg biztonságát jelzi a gyógyszeres kezelés során). A Panangin tabletta és injekciós oldat formájában alkalmazható (glükózzal való hígítás után intravénásan beadva).