Az átlagos artériás nyomás (MAP) az a nyomás, amely a véráramban a teljes szívciklus alatt, függetlenül a szisztoléstól és a diasztoléstól. Ez a mutató a létfontosságú szervek vérellátását tükrözi. Annak érdekében, hogy megtudja, melyik AAD-ja van, fel kell fegyvereznie magát egy tonométerrel, papírral és tollal. Az alábbiakban bemutatjuk azokat a képleteket, amelyekkel ez a mutató kiszámításra kerül.
Vérnyomás mérési módszerek
A vérnyomás a rendszer egyik fő paramétere. Ellentétben a légköri értékkel, a higanytáblázat milliméterében mérik, és nem pascalban.
A vérnyomásnak két mutatója van:
- Szisztolés vérnyomás (SBP) - a vérnyomás szintje a szív maximális összehúzódása idején. A bal kamra lökettérfogata, kilökődési sebessége, rugalmassága és az aorta átmérője hozza létre. A normál mutatók 100-139 Hgmm.
- Diasztolés vérnyomás (DBP) – a nyomást a legnagyobb ellazulás pillanatában jeleníti meg. A DBP a diasztolés időtartamától és az OPSS-től – a teljes perifériás vaszkuláris rezisztenciától – függ. A DBP értéke 60-89 Hgmm.
Az invazív (direkt) vérnyomásmérés módszere kizárólag kórházi körülmények között alkalmazható, például műtétek alatt és az intenzív osztályon. A folyamatos monitorozás érdekében a radiális artériába (a csuklón) egy érzékelővel ellátott katétert helyeznek be, és az adatok monitoron jelennek meg. A vitathatatlan segítség ellenére, amikor egy személy súlyos állapotban van, trombózis, vérzés és a szúrás helyén fertőzés léphet fel.
Az orvosok és a hétköznapi felhasználók körében elterjedtek a non-invazív eszközök és módszerek, amelyek gyorsan, kényelmetlenség nélkül és vértelenül meghatározzák a páciens vérnyomásának mértékét.
| Tapintási módszer | Ez a végtag fokozatos befogásából és ellazításából áll a mandzsettával az artéria területén, és a szondázását a kompresszió helye alatt. Az SBP-t a manométer nyomása határozza meg, amelynél a pulzáció megkezdődik, diasztolés - abban a pillanatban, amikor eltűnik. |
| Auszkultációs módszer | 1905-ben találta fel N.S. Korotkov, és azóta sem változott. A méréshez vérnyomásmérő és fonendoszkóp szükséges. A módszer elve megegyezik a tapintással, csak a pulzus megjelenése vagy eltűnése hallható. |
| Oszcillometriás módszer | Az elektronikus tonométerek készüléke ezen a technikán alapul. Használható nyomásmérésre az artéria bármely pontján, beleértve a csuklót is, egy másik személy részvétele nélkül, ami népszerűvé teszi a hordozható mini eszközöket. A mandzsetta nyomásának fokozatos csökkenésével oszcillációk (oszcillációk) jelennek meg benne, amelyek megfelelnek az alatta lévő edény lüktetésének. Akkor jelennek meg, amikor a légnyomás az SBP szintre esik, és eltűnnek, ha összehasonlítjuk a DBP-vel. |
A mindennapi gyakorlatban a legpontosabb és legkényelmesebb a Korotkov-módszer szerinti auskultációs módszer. A mechanikus fonendoszkópok nem drágák, és szinte minden családban megtalálhatók, ami lehetővé teszi a nyomás szabályozását saját maga és szerettei számára.
A technika előnye, hogy ellenáll a ritmuszavaroknak és a kézmozgásoknak a vizsgálat során. Ez a technika azonban érzékeny a környezeti zajra és arra, hogy a fonendoszkóp membránját pontosan el kell helyezni az artéria felett. Mivel a módszer emberi közreműködést igényel, a mérési hiba 7-15 Hgmm között mozog.
Különböző méretekben kaphatók modern mandzsetták vérnyomásmérésre újszülöttek és nagyon kövérek számára egyaránt.
Számítási képletek
Az átlagos vérnyomás kiszámításának modern módszerei:
- AVG = DBP + (SBP - DBP) / 3
- EV = 2/3 (DBP) + SAD / 3
- SAD = [(2xDAD) + SAD] / 3
ahol a MAP az átlagos artériás nyomás
DBP - diasztolés vérnyomás
SBP - szisztolés vérnyomás
Létezik egy negyedik képlet, amely impulzus BP-t (PAP) használ, amelyet úgy kapunk, hogy kivonjuk a DBP-t az SBP-ből. Azt az erőt tükrözi, amelyet a szív minden egyes összehúzódáskor generál.
- Átl. = DBP + PAD / 3
Az alábbi technikával meghatározhatja az ideális vérnyomást a különböző korosztályokhoz:
A vérnyomás kor szerinti kiszámításának képlete:
- SBP = 109 + (0,5 × életkor) + (0,1 × súly);
- DBP = 63 + (0,1 × életkor) + (0,15 × súly).
Jelenleg ezek a számítások nem relevánsak, mert az Egészségügyi Világszervezet és az American Heart Association jóváhagyta a 12 éves és idősebb emberek vérnyomására vonatkozó irányelveket.
A babák számára kényelmes táblázatokat fejlesztettek ki, amelyek figyelembe veszik az életkort, a nemet, valamint az SBP és DBP értékeket.
Mire szolgálnak a számítások és mi a diagnosztikai értékük?
A tudósok által előállított ilyen sok képlet arra utal, hogy az átlagos vérnyomás nagy jelentőséggel bír a klinikai gyakorlatban. Annak ellenére, hogy jelenleg számos online számológép és mobilalkalmazás került kifejlesztésre, amelyek kiszámítják az értékét, a kézi számítás továbbra is népszerű, és meghozza vitathatatlan előnyeit. Minden orvos tudja, hogyan kell kiszámítani a vérnyomást.
Az átlagos artériás nyomás normál értéke 70 és 110 Hgmm között van.
A magasabb számok azt jelzik, hogy a szív keményebben dolgozik, mint kellene. Szívelégtelenség, szívinfarktus esetén nagy ARP figyelhető meg.
Az alacsony AVR végzetes lehet, ha semmilyen módon nem javítják. 60 Hgmm alatti számokkal. szervek nem kapják meg a szükséges mennyiségű vért, sokkos állapot alakul ki. A MAP elesik szepszissel, vérveszteséggel, stroke-kal és politraumával.
Következtetéseket
Az átlagos artériás nyomás a hemodinamika állapotának fontos mutatója. Kiszámítását leggyakrabban a kezelőorvos végzi a vizsgálat során, annak megállapítása érdekében, hogy a belső szervek mennyire vannak vérrel ellátva.
Ha úgy döntött, hogy a nyomást a feltüntetett képletek szerint számítja ki, és eltéréseket talál a normától, ne habozzon kapcsolatba lépni egy általános orvossal vagy kardiológussal tanácsért. Ugyanezt kell tenni, ha magas vérnyomást azonosított.
