Akut gennyes rhinosinusitis

Az orrmelléküreg-gyulladások – arcüreggyulladás – az utóbbi időben egyre gyakoribbá váltak, és a légúti megbetegedések egyik leggyakoribb típusa. Ennek oka elsősorban a mindenütt előforduló rossz ökológia, valamint a túlnyomórészt passzív életmód, amely semmilyen módon nem járul hozzá az immunitás erősítéséhez. Ha a gyulladást bonyolítja a kórokozó mikroorganizmusok bejutása az orrüregbe vagy a melléküregekbe, akkor akut gennyes rhinosinusitis alakul ki.

A fejlesztés okai

A megfázásos genny nem jelenik meg azonnal. Eleinte az orrváladék teljesen tiszta és folyós. És még akkor is, ha a légúti betegség vírusos vagy bakteriális jellegű, időben és helyes kezeléssel a gennyes forma nem alakul ki. De sokan odafigyelés nélkül hagyják az orrfolyást, mert azt hiszik, hogy ez a baj magától megszűnik.

Egy erős immunitással rendelkező személyben a test védősejtjei aktívan támadják a káros mikrobákat és győznek. Ebben az esetben a nyálkahártya orrváladék megvastagszik és tejfehér színt kap, majd 3-4 nap múlva teljesen eltűnik. De a betegség olyan könnyű kezelés hiányában, nem minden.

Az orrfolyást szinte mindig a nyálkahártya súlyos gyulladása és duzzanata kíséri, ha ilyen tényezőknek vannak kitéve:

• erősen szennyezett levegő;
• krónikus légúti betegségek jelenléte;
• bizonyos rendellenességek az endokrin rendszer munkájában;
• polipok, ciszták és egyéb neoplazmák jelenléte az orrban;
• az adenoidok erős proliferációja;
• állandóan magas környezeti hőmérséklet;
• bizonyos gyógyszerekkel való visszaélés;
• gombás fertőzés jelenléte az orrban;
• gyakori allergiás reakciók;
• hosszan tartó dohányzás, vegyi gőzök belélegzése.

A nyálkahártya duzzanata esetén az orrmelléküregek szűk járatai, amelyeken keresztül a nyálka az orrüregbe kerül, részben vagy teljesen elzáródnak, és megszakad a normál légáramlás. Oxigénhiány hiányában az anaerob baktériumok aktívan szaporodnak, amelyek salakanyaga a genny.

Mivel nincs kiút, a genny felhalmozódik az orrmelléküregekben, fokozva a gyulladásos folyamatokat. A folyadék megnyomja a nyálkahártya irritált idegvégződéseit, és intenzív fájdalom lép fel, amely a fej leengedésével vagy éles fordulataival fokozódik. A fájdalom helye attól függ, hogy melyik orrmelléküreg fertőzött.

Megfelelő kezelés hiányában a genny a saját nyomása alatt "nyomódik" az orrüregbe, és megfertőzheti a szomszédos orrmelléküregeket, behatol a fülbe, vérrel vagy a nyirokáramlással szétterjed a testben. Ebben az esetben nagyon súlyos szövődmények gyorsan fejlődnek, néha halálhoz vezetnek.

A fő tünetek

Azonnal abba kell hagyni a megfázás önkezelését, és orvoshoz kell fordulni, ha az alábbi tünetek közül háromat vagy többet észlel:

• repeső érzés az arc elülső részén;
• súlyos duzzanat az orr, az arc, a homlok területén;
• a testhőmérséklet éles és jelentős emelkedése;
• általános mérgezés jelei: gyengeség, hányinger, hányás;
• neurológiai rendellenességek: ingerlékenység, álmatlanság;
• fokozott fáradtság, letargia;
• a szaglás részleges vagy teljes elvesztése;
• a szemhéjak duzzanata a belső szemzugokban;
• a gennyes szag állandó érzése;
• bőséges vastag nyálkás váladék: sárga-zöld vagy narancssárga.

A világos lokalizációjú fájdalom mindig az orrmelléküregek vereségét jelzi. Helye a gyulladás helyétől függ. Tapintásra a fájdalomérzet fokozódik, a gennyes váladék mennyisége növekedhet.

• A gennyes arcüreggyulladás megduzzad az arcon és az arc elején, és erős teltségérzetet ad a felső állkapocs felett.
• A frontális sinusoknál a frontális sinusok érintettek, és a beteg súlyos fájdalmat érez a fej közepén, amely lehajláskor egyszerűen elviselhetetlenné válik.
• Az emoiditist az etmoid labirintus egy vagy több sejtjének gyulladásával diagnosztizálják, amely fájdalomként és az orrnyereg interorbitális részének duzzanatában nyilvánul meg.
• A sphenoiditis tartós, legyengítő koponyán belüli fejfájást okoz, és a sinus sphenoid speciális elhelyezkedése miatt a legnehezebb diagnosztizálni.

Diagnosztikai vizsgálat

Természetesen egyetlen orvos sem tud diagnózist felállítani csak a páciens szubjektív érzései alapján. A betegség valódi okának és pontos helyének meghatározásához komoly diagnosztikai vizsgálatot kell végezni. Ha nem végzi el az összes szükséges vizsgálatot, akkor csak az akut gyulladásos folyamatot lehet megszüntetni, és a fennmaradó fertőzés továbbra is lassú krónikus fertőzést vált ki, amelytől sokkal nehezebb megszabadulni, mivel nem ad egyértelmű tüneteket. .

Ha a gennyes rhinosinusitis bármely típusára gyanakszik, ne terapeutához, hanem fül-orr-gégészhez forduljon - ő az ilyen betegségekért felelős. Emellett rinoszkóppal (szükség esetén endoszkóppal) alaposan megvizsgálja az orrát, és a beteg panaszai alapján anamnézist készít.

Ahhoz azonban, hogy megértsük, melyik melléküreg érintett és milyen súlyosan, további vizsgálati módszerekre van szükség:

• általános vérvizsgálat - megmutatja, milyen erős a gyulladásos folyamat és a test általános állapota;
• bakteriális nyálkavetés - azonosítja a betegség kórokozóját, meghatározza, hogy melyik mikroorganizmus-csoporthoz tartozik (vírusok, baktériumok vagy gombák), és még ellenőrzi a különféle gyógyszerekre való érzékenységet;
• Röntgen - segít látni a polipok és más daganatok jelenlétét az orrmelléküregekben, valamint meghatározni, hogy melyikük érintett;
• endoszkópia - a beépített miniatűr kamerával ellátott endoszkóp orrüregbe történő bevezetése lehetővé teszi a nyálkahártyák állapotának belülről történő felmérését;
• a számítógépes tomográfia egy részletesebb vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a gyulladásos gócok lokalizációjának egyértelmű meghatározását;
• MRI - olyan esetekben írják elő, amikor fennáll a rosszindulatú daganatok vagy a koponyaűri szövődmények jelenlétének gyanúja.

Lehetőség van nyálkát gyűjteni az orrból orr- és endoszkópia során. De bizonyos esetekben, amikor a nyálkahártya súlyos duzzanata miatt az orrmelléküreg teljesen zárva van, és endoszkóppal vagy szondával nem lehet behatolni, szúrást kell végezni. Ebben az esetben a sinusban felgyülemlett genny egyidejűleg kiszivattyúzódik.

Drog terápia

A gennyes rhinosinusitist népi módszerekkel nem lehet gyógyítani. Ezt egyszer s mindenkorra emlékezni kell, és nem szabad időt pazarolni haszontalan öngyógyítási kísérletekre! Mindez csak súlyos szövődmények kialakulásához vezet, és felgyorsítja a betegség krónikus formába való átmenetét.

Ha gennyes orrfolyást talál, azonnal forduljon orvoshoz! Szükséges a betegség átfogó kezelése, egyidejűleg az ok és a tünetek megszüntetése. Csak ez a megközelítés ad gyors és jó minőségű eredményt.

Ezért a diagnosztikai vizsgálat eredményei alapján a betegnek számos különféle hatású gyógyszert írnak fel:

1. A fertőzés megszüntetésére. Az antibakteriális gyógyszerek a leghatékonyabbak. Kiválasztásuk során figyelembe veszik a betegség azonosított kórokozóját, a beteg korát és általános egészségi állapotát. A betegség korai szakaszában leggyakrabban az "amoxicillint" vagy annak analógjait használják. Komplex készítmény, jó gyulladáscsökkentő hatással.Ha nem birkózik meg a fertőzéssel 3-5 napon belül, erősebb tetraciklin vagy cefalosporin antibiotikumokat alkalmaznak. Pontosabban, a gyógyszer típusát és adagolását csak orvos írhatja fel.
2. A duzzanat enyhítésére. Az antihisztaminok jól működnek ezzel a feladattal. Nemcsak gyorsan enyhítik a duzzanatot, hanem csökkentik a váladék mennyiségét is, ami nagyban megkönnyíti a légzést és segít helyreállítani a normál légáramlást. Jó hatást mutattak a "Claritin", "Tavegil", "Loratadin" és mások. A nyálkahártya hidratálásához és a gyulladásos folyamat csökkentéséhez hasznos orrspray-ket használni: "Vibracil", "Polydexa" stb. A takony bőséges áramlásával érösszehúzó cseppeket használnak "Otrivin", "Galazolin", "Naftizin".
3. A védelem aktiválásához. Immunmodulátorokat és multivitaminokat használnak. Segítenek megerősíteni a testet, és gyorsan megbirkózni a kórokozó mikroflórával. Ehhez ginzeng, eleutherococcus, echinacea vagy komplex gyógyszerészeti készítmények "IRS-19", "Immunal" stb.
4. A gyulladás csökkentésére. Súlyos gyulladás és fájdalom esetén olyan gyógyszerek alkalmazása javasolt, mint a Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol. Normalizálják a testhőmérsékletet, enyhítik a fájdalmat, enyhítik a gyulladást. A lázcsillapítók hosszú távú alkalmazása erősen nem kívánatos. Amint a hőmérséklet 38 fokra csökken^OC, törölve vannak.

Ez a kezelési rend általános. Sok más gyógyszer is hatékonyabb ebben az esetben. Ezért előfordulhat, hogy a gyógyszeres terápia önálló felírása nem hozza meg a várt eredményt - ezt orvosnak kell elvégeznie.

Sebészet

A purulens rhinosinusitis közepes vagy súlyos formái esetén néha sebészeti kezelési módszereket kell alkalmazni, mivel a gyógyszeres terápia hatástalan. A műtét krónikus, gennyes, polipózus rhinosinusitis esetén szükséges, amely folyamatosan súlyosbodik. Ez a betegség nem fog elmúlni, amíg a polipokat el nem távolítják.

Néha el kell végezni a műtétet akut gennyes etmoiditisben, mivel az etmoid labirintus egyes sejtjeihez az orrüregen keresztül nem lehet hozzáférni. Kívülről kell kinyitni a genny megtisztítása, öblítés és gyógyszeres kezelés érdekében. A modern berendezésekkel végrehajtott művelet alacsony traumás és szinte vértelen.

A maxilláris vagy homloküreg punkciója, bár nem műtét a szó teljes értelmében, szintén invazív kezelési módszer. Az eljárást nagy mennyiségű gennyfelhalmozódás esetén alkalmazzák, ha más módon nem lehet megszabadulni tőlük. A szúrást álló körülmények között, helyi érzéstelenítésben, vastag tűvel ellátott fecskendővel végezzük. A genny kiszivattyúzása után az orrmelléküreget alaposan kimossák, és beleöntik a gyógyszert. Néha vékony szondát helyeznek be az ismételt szúrások elkerülése érdekében. Miután a genny leáll, a szondát eltávolítják, és a seb gyorsan gyógyul.

A műtét elkerülése érdekében a betegnek általában először szinuszkatétert adnak be. Ebben az esetben egy szondát vezetnek be a gyulladt üregbe, amelyen keresztül nyomás alatt fertőtlenítő oldatot vezetnek be, kifelé tolva a gennyet. Az eljárás befejezése után a gyógyszert az orrmelléküregekbe öntik. Az ilyen manipulációkat csak kórházi körülmények között hajtják végre, bár ezek nem műveletek.

A gennyes forma megelőzése

A rhinosinusitis önmagában nem túl jó diagnózis, ezért ha megfázás és akut légúti fertőzések után hosszú ideig orrfolyás van, megelőző intézkedéseket kell tennie a betegség gennyes formájának kialakulásának megakadályozása érdekében:

• rendszeresen öblítse le az orrát sóoldattal vagy gyógynövényes főzetekkel;
• kerülje a huzatot, valamint a hőmérséklet és a légnyomás hirtelen változásait;
• ne legyen működő légkondicionáló közvetlen közelében;
• hagyja abba a dohányzást legalább a teljes gyógyulásig;
• ne látogassa meg a medencét, ne merüljön fejjel a vízbe;
• lemondani a repülésekről és az éghajlat éles változásáról;
• folytassa az immunstimuláló gyógyszerek szedését;
• használjon népi gyógymódokat a hideg teljes gyógyítására;
• figyelemmel kíséri a helyiség hőmérsékletét és páratartalmát;
• hagyjon fel az aktív sportokkal, különösen az utcán a hideg évszakban.

Ha az összes megtett intézkedés ellenére az orrfolyás 2-3 héten belül nem múlik el teljesen, orvosi konzultáció és vizsgálat szükséges.

A veszély az, hogy ha van egy kis genny, akkor az nem állhat ki aktívan kívülről, hanem csak reggel képződik zöld kéreg az orrán. Ennek ellenére a lassú gyulladásos folyamat folytatódik, és idővel szövődmények kialakulásához vezethet.