A vérzés (vérzés) az orvosi gyakorlatban a legsúlyosabb állapotnak számít. A patológia egyik leggyakoribb és viszonylag biztonságos módja az orr (orrvérzés) - a különböző betegségek nem specifikus jele. Az orrból származó vér megjelenését leggyakrabban sérülések vagy hipertóniás válság (hirtelen vérnyomás-emelkedés) során rögzítik. A fejlesztési mechanizmus az integritás károsodásához vagy az elemek felszabadulásához kapcsolódik az érfal károsodott permeabilitása miatt. Néha azonban ez a jelenség a tonométer alacsony értékeinek hátterében fordul elő, és orvosi ellátást is igényel.
Mi történik az orrnyálkahártya ereivel alacsony nyomáson?
A vérnyomásmutatók csökkenését az érrendszeri tónus csökkenése, a lumen kitágulása, a fal elvékonyodása és a vérellátás megsértése kíséri a test minden részén. Az orrnyálkahártya nagyon jó vaszkularizációval rendelkezik:
- tisztítás (a nyálkahártya sejtek trofizmusa a tápanyagoknak a csillós hámba való eljuttatása miatt);
- felmelegedés (a meleg folyadék keringése a felületesen elhelyezkedő edényeken keresztül biztosítja a kívülről érkező levegő hőmérsékletének növekedését);
- a lumen szabályozása: nyáron tágulás, télen szűkítés. Az érpermeabilitás növekedése a nyálkahártya duzzadását okozza, ami csökkenti a hideg levegő áramlását.
Az orrnyálkahártya erei felületesen helyezkednek el, és érzékenyek a környezeti tényezőkre. A faltónus csökkenése, kitágulás (a lumen kitágulása), a véráramlás lelassulása jellegzetes szárazság és kellemetlen érzéssel jár. Ezenkívül néhány embernek orrvérzése van alacsony vérnyomással.
A hipotenzióval járó vérzés okai
A hipotenzió a vérnyomás kóros csökkenése 110/70 Hgmm alá. Ennek az állapotnak a kialakulása az idegrendszer, az endokrin vagy a szív- és érrendszer patológiájával járhat. Az alacsony vérnyomás hátterében orrvérzés kialakulása ritkábban fordul elő, mint magas vérnyomás esetén.
A patológia kialakulásának fő okait és a fejlődés mechanizmusát a táblázat tartalmazza.
| A vérzés kockázati tényezője | Fejlesztési mechanizmus |
|---|---|
| Sérülés | Az érfal integritásának mechanikai károsodása vér megjelenését okozza az orrlyukakból. Hipotenzió esetén a simaizom görcsének kompenzációs reakciói nem alakulnak ki, és a vérzés tovább tart, mint a normál nyomás hátterében |
| Vegeto-vascularis dystonia | Az artériás vagy vénás fal beidegzésének megsértését a tónus kóros csökkenése és az érrendszeri áteresztőképesség növekedése kíséri. Erős érzelmi hatással, túlmelegedés - vér jelenik meg |
| Thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám, kevesebb, mint 150 * 109/l) | A vérlemezkék felelősek az érfal koagulációs funkciójáért és trofizmusáért (táplálkozásáért). Nem elegendő számú sejt esetén az utóbbi vörösvértestek permeabilitása megnő. A kialakuló vérzést időtartam és lassú koaguláció jellemzi. |
| Májbetegség | A véralvadási fehérjék szintézisének hepatociták általi megsértése hozzájárul az orrvérzés kialakulásához |
| Rosszindulatú daganatok | Az onkológiai patológiákat a máj (fehérjeszintetizálás), a csontvelő (hematopoietikus) és az érfal endotélium funkcióinak elnyomása kíséri. |
Az orrvérzés megjelenése hipotóniás betegeknél a korábbi eszméletvesztés gyakori tünete, ezért orvosi ellátás szükséges.
Hogyan kezeljük a problémát?
A lassú véralvadás és a gyors önpusztítás hiánya a hipotóniás betegek orrvérzéseinek jellemzője.
A vérzés megállításának algoritmusa magában foglalja:
hogy a beteg. A fekvő helyzet elősegíti a vér áramlását a garatba és a gyomorba, és teljesen függőleges (álló) - a teljes nyomás gyors csökkenése.- nyugtassa meg a beteget - az erős izgalom rontja az állapotot;
- döntse le a fejét. Az egészségügyi szakemberek nem javasolják a visszadobást, mivel lehetetlen felmérni a vérzés súlyosságát a garatba és a gyomorba jutó folyadék miatt;
- használjon szoros tamponádot. Egy gézszalvétát vagy vattát sűrű turundává hajtjuk, amelyet 3% -os hidrogén-peroxid-oldatban megnedvesítenek, és behelyezik a vérző orrlyukba. Az erek mechanikus összenyomása (hipotenzió esetén nincs hajlam az autonóm görcsökre) és a peroxiddal végzett kémiai reakciók hozzájárulnak az orrvérzés gyors leállításához;
- az akut állapot leállítása után gyakran használnak dekongesztánsokat - érösszehúzó gyógyszereket (például oximetazolint). Az eszközök ellenjavallt magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.
hogy a beteg. A fekvő helyzet elősegíti a vér áramlását a garatba és a gyomorba, és teljesen függőleges (álló) - a teljes nyomás gyors csökkenése.A hatalmas vérveszteséggel járó fej hátradobása a folyadékkal való fulladás kockázatával jár.
Ha ezek a módszerek nem hatékonyak, akkor ajánlott mentőcsapatot hívni, mivel súlyos vérpatológia jelenlétében speciális gyógyszeres terápia szükséges.
Megelőzhető-e egy ilyen állapot és hogyan kell ezt megtenni?
A vérzés előfordulása az alacsony vérnyomás hátterében leggyakrabban egyidejű patológia jele. Megakadályozhatja az orrvérzés kialakulását:
az alapbetegség kezelése (a patológiától függően - hormonterápia, vérkészítmények, citosztatikumok és egyéb gyógyszerek az orvos által előírtak szerint);- az érfal megerősítése vitaminkészítményekkel (például Ascorutin - C- és P-vitamin komplex);
- racionális táplálkozás elegendő nyomelem- és vitamintartalommal;
- rendszeres fizikai aktivitás, amely növeli az érfal simaizomsejtjeinek tónusát;
- használjon párásítót, mivel a nyálkahártya túlszáradása hozzájárul a vérzés kialakulásához.
az alapbetegség kezelése (a patológiától függően - hormonterápia, vérkészítmények, citosztatikumok és egyéb gyógyszerek az orvos által előírtak szerint);Gyakran orrvérzés fordul elő olyan betegeknél, akik vérhígítót (aszpirin, klopidogrel, warfarin és mások) szednek. A patológia kialakulásának megelőzése érdekében a pénzeszközök felhasználását csak az orvos engedélyével történő indikációk szerint szabad elvégezni.
Következtetéseket
Az alacsony nyomású orrvérzés kialakulása a vér sejtösszetételében, a véralvadási rendszerben vagy az érfal patológiájában mutatkozó inkompetencia jele. A hipertóniás orrvérzés megkülönböztető jellemzője az önpusztításra való hajlam hiánya a csökkent értónus miatt. Az időben történő segítség megakadályozza a súlyos vérveszteség kialakulását, azonban a gyakori vérzéses epizódok orvosi konzultációt és alapos vizsgálatot igényelnek.
