Az egészséghez való figyelmes hozzáállás nemcsak azt jelenti, hogy a tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni, hanem a test munkájának főbb mutatóinak rendszeres ellenőrzését is. A 40 év felettiek (és a szív- és érrendszer egyidejű megbetegedéseiben szenvedők) minden nap vérnyomásmérést javasolnak az artériás hipertónia korai diagnózisa és lefolyásának ellenőrzése érdekében. Egyes betegek panaszok hiányában eltérő nyomást észlelnek a bal és a jobb karban, ezért meg kell állapítani, hogy az eltérés normának számít-e vagy a betegség jele.
Különböző nyomás a jobb és a bal kézen: kell pánikba esni?
A vérnyomás mérésének helyes technikája azt jelenti, hogy a mutatók megerősítése érdekében mindkét kezet (jelentős különbség hiányában), a „nem dolgozó” még 2 alkalommal kell vizsgálatot végezni.
Normális esetben egészséges felnőtteknél az értékek különbsége 10 Hgmm-en belül megengedett a szisztolés (felső) és 5 Hgmm a diasztolés (alsó) esetében. Az ezeknél a mutatóknál nagyobb eltérések a vér áthaladásának megsértését vagy az érfal tónusának megváltozását jelzik.
Leggyakrabban a 10-15 Hgmm eltérés klinikailag jelentéktelen eltérés, amely előfordulhat:
- vegetatív-vaszkuláris dystoniában (VVD) szenvedő betegek. Az állapot súlyosbodását a mutatók megváltozása kíséri az artériás fal izmainak görcs vagy ellazulása miatt;
- serdülők és idősek instabil tónusszabályozással;
- sportolók - a fejlett izomtömeg miatt, amely összenyomja az artériát;
- olyan emberek, akik főként egy kézzel dolgoznak (ezen a oldalon leggyakrabban magasabb arány);
- terhes nők. A nő pszicho-érzelmi labilitása a hormonális zavarok hátterében gyakran okoz időszakos nyomásváltozást;
- olyan emberek, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek befolyásolják az érrendszeri tónust (beleértve a No-Shpa-t is).
Ha egyetlen esetben diagnosztizálják a kézre gyakorolt különböző nyomást, nem szabad pánikba esni, mivel egészséges emberben átmenetileg ingadozhatnak a mutatók. Ha a különbség több napig tartó háromszoros mérés után is fennáll, orvoshoz kell fordulni.
Ok
A vérnyomás az érfal ellenállása, amely a véráramlás során a normál lumen fenntartására fejti ki hatását. Az érték meghatározása:
- vérmennyiség (minél kevesebb folyadék van az ágyban, annál alacsonyabbak a mutatók);
- pulzusszám (az alacsony vérnyomást gyakran tachycardia kíséri - az összehúzódások számának növekedése 1 perc alatt);
- az artériák lumenének átmérője;
- simaizom tónus a falvastagságban.
Bármelyik mutató megsértése befolyásolja a vérnyomás változását.
Emellett fontos szerepet játszik az alkalmazott tonométer (elektronikus, mechanikus vagy félautomata) és az alkalmazott méréstechnika. Alacsonyabb értékeket rögzít a rendszer, ha a mandzsetta az alkaron van.
A mutatók és a további megnyilvánulások eltérésének fő okait az alábbi táblázat mutatja be.
| A kézre nehezedő eltérő nyomás oka | Mechanizmus és kiegészítő funkciók |
|---|---|
| A brachialis artéria szűkülete (egyoldali). |
|
| Artériás érelmeszesedés |
|
| Cukorbetegség |
|
| Egy ér összenyomása kívülről daganat által |
|
Aneurizma |
|
| Scalene izom szindróma |
|
Az értékek eltérésének másik fontos oka a váll területén történt sérülés vagy műtét.
Milyen mutatót kell igaznak venni eltérő eredmények esetén?
A vérnyomás szabályozására vonatkozó protokollok és ajánlások szerint eltérés esetén szükséges:
- Folytassa a mérést a karon a magasabb értékkel.
- A vizsgálatok között tartson legalább 2 perces szünetet a véráramlás teljes helyreállítása érdekében.
- Ha jelentős eltérés van az első és a második dimenzió mutatói között, akkor a harmadikat (szükség esetén a negyediket) alkalmazzuk.
- A végső érték az utolsó három vizsgálat átlaga.
Hogyan befolyásolja a különbség a beteg prognózisát és egészségi állapotát?
A jobb és a bal kéz nyomása egészséges emberekben is eltérő lehet, ezért eltérés észlelésekor legfeljebb 10 Hgmm lehet. nem kell aggódni. A 15 Hgmm-nél nagyobb eltérés leggyakrabban betegség vagy kóros állapot jelenlétét jelzi.
A beteg prognózisa közvetlenül függ a változások formájától és mértékétől:
- a magasabb érték egyrészt (másrészt normál szinttel) leggyakrabban VSD, neurocirkulációs dystonia vagy artériás hipertónia jele. Ezek a kezdeti állapotok nem jelentenek veszélyt az emberi életre, azonban a hosszú távú korrigálatlan változások a célszervek (szív, agy, nagy erek) károsodásának kockázatával járnak;
- csökkent mutatók (másrészt - a norma) az áramlás lelassult sebessége és az edények töltése miatt alakulnak ki. A szövetek elégtelen vérellátásának következménye trofikus elváltozások, fekélyek és akár a kéz gangrénája is lehet. Ezenkívül a zavarokhoz vezető fő ok gyakran rontja a beteg állapotát.
Az aszimmetrikus vérnyomású betegek prognózisa általában kedvező. A különbség tartós fennállása azonban jelzésül szolgál az orvosi ellátáshoz és a rendellenesség kiváltó okának diagnosztizálásához.
Következtetéseket
A jobb és bal kéz vérnyomásának különbsége gyakori diagnosztikai eredmény sportolók, serdülők, nyugdíjasok és terhes nők körében. Leggyakrabban a különbség nem jelent veszélyt a beteg életére és egészségére. Az eltérések hosszú távú fenntartása azonban súlyos patológia jele lehet, ezért azoknak, akiknek a kezükön a különbség meghaladja a 20 Hgmm-t, orvoshoz kell fordulniuk. Az egészséghez való felelősségteljes hozzáállás lehetővé teszi az állapot időben történő diagnosztizálását és korrigálását.
