A preinfarktus tünetei és kezelése férfiaknál és nőknél

Ami

A közelgő akut myocardialis nekrózis jelei az esetek 50-65% -ában jelentkeznek. A jelenséget vizsgáló tudósok ezt az állapotot a koszorúér lumenének fokozatos bezáródásával társítják, míg maga a szívroham a vérkeringés teljes leállása egy bizonyos területen. Ahol:

1. A test általános ingerlékenysége megváltozik, ami végső soron a koszorúerek görcséhez vezet.
2. Az atheroscleroticus lerakódások a vaszkuláris simaizomrostok összehúzódását okozzák, növelve a trombózis és a belső vérzés valószínűségét.

A koszorúér lumenének szűkülése a görcs hátterében és nekrózishoz vezet. De megelőzi egy akut angina pectoris roham, amely az EKG-n látható, és amelyet vegetatív megnyilvánulások kísérnek.

Jelek

Az infarktus előtti állapot tünetei, vagy a közelgő katasztrófa előhírnökei más betegségek jelenlététől, életkorától és nemétől függően különböző módon jelentkeznek. De vannak általános jelei a boldogtalanságnak. A betegnél instabil angina pectoris és vegetatív rendellenességek klinikája alakul ki. Különös óvatossággal kell eljárni:

1. Újonnan jelentkező mellkasi fájdalom.
2. A rohamok egyre gyakoribbá váló, elhúzódó előrehaladása megváltoztatja természetüket és besugárzásukat (a fájdalom a nyálkahártyába, a mellkas jobb oldalára, a karokra sugárzik).
3. A támadás leállításához több időre van szükség és a "nitroglicerin" mennyiségére.
4. Az angina pectoris megjelenése nyugalomban, fizikai aktivitás hiányában.
5. Szívroham után fellépő fájdalom rövid ideig (egy naptól egy hónapig).
6. Hirtelen keringési elégtelenség bypass műtét után.
7. Reggeli angina pectoris rohamok, koszorúér-görcs okozta.

Megfigyeléseim szerint az idős betegek, a cukorbetegek és az idegrendszeri betegségekben szenvedők nem érzik a szívinfarktus közeledtét. Maga a nekrózis náluk is atipikus módon nyilvánul meg, vagy fájdalom nélkül megy végbe. A szívroham megelőzésének egyetlen módja a rendszeres elektrokardiogram.

A nők között

A férfiak és a nők eltérően kezelik és írják le a rohamokat. A szebbik nemet törölt klinikai kép jellemzi. Általában a következő jelenségekre figyelek:

• éles fájdalom vagy nyomás a szegycsont mögött besugárzással vagy anélkül;
• légszomj, légzési nehézség, köhögés;
• teltségérzet a gyomorban;
• szédülés;
• motiválatlan gyengeség;
• gyomorégés, hányinger;
• étvágytalanság;
• ismeretlen eredetű félelem, izgalom, ingerlékenység és agresszió;
• fokozott izzadás;
• hideg kezek és lábak.

Férfiaknál

Az erősebb nemnél jellemzőbb a klinikai kép, és általában nem nehéz az előzetes diagnózis felállítása. Az instabil angina pectoris klinikai képe van, amelyet fent leírtunk, emellett a következő tünetek jelentkezhetnek:

• fokozott fáradtság, képtelenség a szokásos munka elvégzésére még pihenés után is;
• alvászavar, gyakori éjszakai ébredés;
• ok nélküli szorongásos rohamok;
• fejfájás, csökkent látásélesség;
• kellemetlen érzés a szegycsont mögött;
• az élelmiszer minőségével nem összefüggő emésztési zavarok (gyomorégés, hányinger, puffadás);
• sápadt bőr, izzadás, hidegrázás.

Fontos megérteni, hogy az infarktus előtti állapot minden emberben másképp nyilvánulhat meg. Egyes betegeknél sok tünetet észleltem egyidejűleg, míg másoknál a klinikai tünetek hiányoztak.

Mit kell tenni és hogyan kell kezelni

A szívizom ischaemiára hajlamos embereknek és hozzátartozóiknak tudniuk kell, hogyan viselkedjenek, ha az infarktus előtti jelek megjelennek, szükséges-e orvoshoz menni vagy mentőt hívni. Azt is szeretném elmondani, hogyan kell viselkedni az orvos érkezése előtt, és milyen intézkedéseket kell tenni a beteg kórházba kerülése után.

Kell-e mentőt hívnom

Ha a legkisebb tünetek is megjelennek, azonnal el kell menni kivizsgálásra, és el kell kezdeni az infarktus előtti állapot kezelését kórházi körülmények között. Ez azért fontos, mert a szívizom nekrózis kialakulásának első óráiban gyakran az idő előtti orvosi látogatás okozza a halált.

Ha hirtelen jelentkezik az akut fájdalom, ha egyre gyakrabban és intenzívebben jelentkezik, és vegetatív rendellenességekről is van kép, akkor a legjobb, ha a beteget speciális autóban szállítják orvosi csapattal. Elkezdi a sürgősségi ellátást és EKG-t készít. Abban az esetben, ha a tünetek nem túl kifejezettek, akkor a lakóhelye szerinti kardiológushoz fordulhat konzultációra. De ugyanakkor nem kell sorban állnia, el kell magyarázni, hogy egy személynek akut rohama van, és gyors reagálást igényel a szakembertől.

Mit kell tenni az orvos érkezése előtt

A szívroham előtti kezelés egyszerű otthoni lépésekkel kezdődik:

• vegye fel a legnyugodtabb és legkényelmesebb testhelyzetet (fekve vagy ülve);
• Kigombolható ruha;
• nyissa ki az ablakot, és biztosítson hozzáférést a levegőhöz;
• nyugodj meg, igyál nyugtatót;
• tegyen egy "Nitroglicerin" tablettát a nyelv alá;
• ha nincs eredmény, ismételje meg a gyógyszert (5 percenként);
• használjon aszpirint, és nagy nyomáson rágja fel a Captoprilt.

Mindezek a cselekvések megmenthetik az ember életét, mivel az infarktus előtti állapot nagy valószínűséggel nekrózissá fejlődik, és a késés következményei tragikusak.

Kezelési taktika

Akut roham esetén a beteg a kardiológiai profil intenzív osztályára kerül, és az intenzív osztályra kerül. A kórházi kezelési rend általában a következő:

• béta-blokkolók szájon át történő alkalmazása, az angina pectoris vazospasztikus formájával, előnyösebb gyógyszereket adni - kalcium-antagonisták;
• nitrátok intravénásan sóoldatban csepegtetőben vagy a nyelv alatt;
• thrombocyta-aggregációt gátló szerek;
• közvetlen koagulánsok szubkután beadása.

Az akut periódusban az infarktus előtti állapot tüneteit mutató betegnek ágynyugalomra van szüksége, erős fájdalom esetén neuroleptanalgéziát vagy opioid fájdalomcsillapítót alkalmaznak. A jövőben az ismétlődő rohamok és a szívroham kialakulásának megelőzése érdekében sztatinok, "Aspirin" és béta-blokkolók folyamatos bevitele szükséges.