A beteg étrendje szívinfarktus után

A táplálkozás jellemzői szívroham után

A dinamikában a páciens állapota és szükségletei gyorsan változnak:

1. Közvetlenül az akut myocardialis nekrózis után a test legyengül. Az intenzív osztályon a betegnek nincs szüksége nagy mennyiségű táplálékra, mivel az étvágy csökken vagy hiányzik.

   A keringő vér térfogatának csökkenése csökkenti a szív terhelését, ami hozzájárul a reparatív folyamatok felgyorsulásához. Ezért ebben az időszakban a vízhasználatot minimálisra kell csökkenteni.

   Engedheti, hogy a beteg feloldja a fagyott jégkockákat a szomjúság elfojtására.

2. A következő napokban az elfogyasztott folyadék mennyiségét a fiziológiai normához kell közelíteni. A hemodinamikai paraméterek stabilizálódása pozitív tendenciát jelez ebben a folyamatban. Az émelygés ennek az időszaknak a jellegzetes tünete. A leküzdés érdekében az ételt töredékesen, gyakori kis adagokban kell bevenni. A korai posztoperatív időszakban fennáll a szívinfarktus kiújulásának veszélye. Ezért az elfogyasztott ételnek a lehető legsemlegesebbnek kell lennie. Kímélővé teszik:
   • az emberi test hőmérsékletére melegítve;
   • aprítás használat előtt;
   • erős szag hiánya;
   • semleges ízjellemzők;
   • a gázképződést elősegítő termékek eltávolítása.
3. Az akut epizód kezdetétől számított öt nap elteltével a betegnek be kell tartania a 10. számú diéta alapelveit és Pevzner szerint. Az Ő ajánlásai a következők:
   • enni naponta 6-szor lassú ütemben;
   • kizár minden fizikai tevékenységet étkezés előtt és után.
4. Ezen túlmenően, stacioner szakaszban a 10c számú diéta (anti-atheroscleroticus) javasolt. A lipidprofil jelzései szerint választják ki:
   • ha a chilomikronok dominálnak, a zsírt élesen korlátozni kell;
   • a koleszterinszint növekedésével csak a telített lipidek korlátozottak;
   • nagy mennyiségű pre-β-lipoprotein – felére csökkenti a szénhidrátbevitelt.

   Hetente egyszer-kétszer érdemes böjtnapokat tölteni.

5. Az elbocsátás után továbbra is be kell tartania az atheroscleroticus diéta elveit. A betegnek:
   • tartsa be az étkezési rendet (ne egyen három órával lefekvés előtt);
   • csökkentse a sóbevitelt napi 6 g-ra;
   • az aktuális hónapban teljesen zárja ki az alkoholt az étrendből, ne éljen vissza vele a jövőben;
   • életmódváltás az egészséges életmód javára (dohányzás abbahagyása, fizikai aktivitás a testtömeg normalizálása érdekében).

Az étrend megzavarásának következménye lehet ismételt szívinfarktus, stroke, anginás roham, anyagcsere-szövődmények.

A szívinfarktus utáni táplálkozás jellemzőit jellemző táblázat.

10. számú diéta és megvalósíthatósága

Az akut szívinfarktuson átesettek számára Pevzner szerint a 10. számú étrendi táblázatot jelölték ki. Fő elvei a következők:

1. Az asztali só napi 3-6 grammra történő korlátozása. A követelményt a nátriumnak a szervezetben való vízmegtartó képessége határozza meg, ami a keringő vér térfogatának növekedéséhez vezet. A szív terhelése nő, a nekrózis zónája kitágulhat.
2. Az idegrendszerre izgató hatású termékek kizárása a szívritmuszavarok megelőzése érdekében szükséges.
3. A magas telített zsír- és koleszterintartalmú élelmiszerek fogyasztásának minimalizálása, ami fontos az érrendszer maximális átjárhatóságának megőrzéséhez és az érelmeszesedés szövődményeinek megelőzéséhez.
4. A gyors szénhidrátok (cukor) mennyiségének csökkentése.
5. Magas káliumtartalmú élelmiszerek bevitele szívelégtelenség kialakulásában. Ennek az ásványnak széleskörű antiaritmiás és diuretikus (csökkentő BCC) hatása van.

Menü készítés férfiaknak

1. Az elsőtől az ötödik napig minden terméket reszelt formában szolgálnak fel a páciensnek. Használata javasolt:
   • Szénhidrát: fehér szárított kenyér, gabonafélék (zab, rizs, hajdina), gyümölcsök (sült, reszelt).
   • Fehérjék: főtt borjúhús, csirke; sovány hal (süllő, tőkehal), tojásfehérje (főtt vagy párolt).
   • Zsír: növényi, kis mennyiségű házi vaj.
   • Rost: friss zöldségek - reszelt sárgarépa, főtt - céklapüré, cukkini, karfiol.
   • Első fogások: sovány levesek.
   • Italok: csipkebogyó húsleves, pótkávé, zöldség- és gyümölcslevek (kis mennyiségben), tejtermékek.
2. 5-20 naptól ugyanaz az étellista ajánlott, de az ételt már nem aprítják.
3. A negyedik héten és azt követően a férfiak szívinfarktusa utáni diétás menü bővül. Engedélyezett:
   • tegnapi kenyér (fehér vagy rozs) - legfeljebb 250 g naponta;
   • hús és hal (csökkentett zsírtartalom) egy darabban;
   • sajt (nem túl sós és zsíros);
   • kis mennyiségű tészta;
   • áztatott hering;
   • kocsonyás hús és hal;
   • sovány sonka;
   • tejzselé, lekvár, méz, zselé (legfeljebb 50 g cukor naponta);
   • gyümölcsök (kiwi, alma, körte) és bogyók hőkezelés nélkül;
   • rakott ételek (túró);
   • gyümölcsitalok, gyümölcs- és zöldséglevek;
   • kávéitalok, tea (gyenge erősségű).

Az étkezések listáját jól látható helyen kell tartani. A képzelet bevonásával nem lesz nehéz a páciens ízlésének megfelelő receptet kitalálni.

A betegek hosszú ideig warfarint kényszerülnek szedni. Az antikoagulánsok hatása az étrendtől függően változhat:

A tonizáló (kinint tartalmazó) italok és az alkohol fokozzák a gyógyszer hatását, a káliumban gazdag ételek (zöld zöldségek, szárított gyümölcsök) pedig csökkentik a szer hígítóképességét.

Milyen élelmiszereket kell kizárni?

A magas só-, telített zsír- és gyors szénhidráttartalmú ételek elfogadhatatlanok. Nem tartoznak ide: pékáruk (zsemle, palacsinta, fánk, péksütemény, zsemle, sütemény, pite), zsíros húskészítmények (zsír, főtt sertés, agy, vese), hal (sózott, füstölt), húslevesek (hús, gomba alapú) , csokoládé , kávé, paradicsomlé.

A korai időszakban tilos a gázképződést elősegítő élelmiszerek: paradicsom, káposzta, hüvelyesek.

Mi javasolt az étrend gazdagításához?

Lehet és kell is enni szívroham után a rehabilitációt elősegítő termékeket:

1. Zsíros tengeri halak (az omega-3 zsírsavak csökkentik a szívizom re-nekrózisának kockázatát).
2. Sárga, piros, zöld zöldségek (az antioxidánsok megakadályozzák a mérgező, aluloxidált anyagcseretermékek felhalmozódását a szervezetben).
3. Szárított sárgabarack, mazsola, datolya (káliumforrás – szívritmus-stabilizáló).
4. Tenger gyümölcsei (nyomelemeket tartalmaznak, amelyek stabilizálják a vér reológiai jellemzőit).

Következtetéseket

Az anamnézisben szereplő szívinfarktus ugyanazt a szigorú étrendet követeli meg, mint a diabetes mellitus. Az ilyen betegek számára táplálkozási szabályokat dolgoztak ki, amelyeket Pevzner szerint a 10. számú étrendben mutatnak be. A tiltott élelmiszereket tartalmazó füzeteket és az ajánlott ételek példáit is osztják a betegek között.

Az ügyesen elkészített diétás étel ízletes lesz, bár egyszerű. A zsíros és édes ételek káros hatása ebben a szakaszban nem hasonlítható össze az étvágy szeszélyeivel. Az első hónapban teljesen el kell hagyni az alkoholt, később pedig korlátozott mennyiségben előnyben kell részesíteni a nemesebb fajtáit (bor).

A szívinfarktus utáni diéta és a stentelés elvei férfiak és nők esetében szinte azonosak. A cselekvés egyetlen átfogó célja a vér koleszterinszintjének csökkentése és az érelmeszesedés szövődményeinek megelőzése.