A megfázás vagy az ARI előfordulása nagyon magas az őszi-tavaszi időszakban. Az első megnyilvánulások közé tartozik az orrfolyás, a torokfájás, a gyengeség és a hipertermia. Sokan nem figyelnek erre, nem veszik komolyan az egész veszélyt, és "lábon" viselik el a betegséget. Ám a hőmérséklet utáni szívfájdalmat észlelve aggódni kezdenek egészségi állapotuk miatt, ami teljesen racionális, mert néha az enyhe légúti fertőzések következményei erősen befolyásolják a szív teljesítményét.
A növekvő hőmérséklet hatása a szív- és érrendszerre
Szinte minden vírusos és bakteriális fertőzés súlyos mérgezési szindrómával fordul elő, amely magas testhőmérsékletet, gyengeséget, fejfájást és szédülést foglal magában. A szív- és érrendszer azonnal reagál a hőre - a pulzusszám megnövekszik (felnőtteknél 8-10 ütés / perc, gyermekeknél - 10-15 ütés / perc fokonként), a perifériás erek kitágulnak, aminek következtében a bőr kipirosodik és tapintásra melegebb lesz. Ez szükséges a hőszabályozás szabályozásához: a bőrön keresztüli hőátadás növeléséhez. A hőmérséklet és a magas pulzusszám kombinációja a szervezet védekező mechanizmusa.
Miért vannak fájdalmak a szívben?
A hőmérséklet emelkedése és a mérgezés következtében az emberi szervek és rendszerek fokozottan működnek az életfunkciók biztosítása érdekében. A szív különösen erősen reagál a homeosztázis változásaira. Ezek a folyamatok jelentősen növelik a szívizom terhelését:
- vírusos vagy bakteriális mérgezés - növeli a szívfrekvenciát (szívfájdalom anginával - itt olvasható);
- hipertermia, amely megváltoztatja a vér reológiáját (növeli a viszkozitást és a sűrűséget);
- a vaszkuláris tónus változása hőmérsékleti ugrásokkal;
- anyagcsere-kiegyensúlyozatlanság a belső környezet fizikai paramétereinek (T, nyomás, pulzus) változásának hátterében.
A fenti tényezők mindegyike a láz alatti szívfájdalmak oka, mivel megnő a szerv terhelése, amely nem kap elegendő tápanyagot és oxigént, miközben ischaemiás állapotban van.
Előfordul, hogy a megfázás hipertermia nélkül, sőt néha alacsony hőmérsékleten (legfeljebb 35 fokig) jelentkezik, de a többi jellemző tünet mellett: orrfolyás, fejfájás, köhögés vagy torokfájás. Veszélyes jel a láz nélküli megfázásos tachycardia megjelenése, mivel ez a jelenség szívgyengeségről, szívizom ischaemiáról vagy fertőző patológiákról beszél..
Hogyan lehet diagnosztizálni
Ha magas láz vagy megfázás után jelentkezik a szívfájdalom, azonnal orvoshoz kell fordulni, mert ez egyrészt a mérgezés jele, másrészt a veszélyes betegségek első jele: szívizomgyulladás, szívburokgyulladás, reumás láz.
Mindenekelőtt az orvos alaposan összegyűjti a betegség anamnézisét, megvizsgálja, vizsgálatokat ír elő: általános vér- és vizeletvizsgálat, biokémiai profil (összes fehérje és frakciói, AST, CPK, kreatinin, karbamid), elektrokardiogram. Szükség esetén kiegészítse a diagnózist echokardiográfiával, elemzéssel a streptococcus elleni antitestek kimutatására, mellkas röntgennel.
Megkülönböztető diagnózis:
- Akut reumás láz - szisztémás betegség, amely a szív- és érrendszer túlnyomórészt A-csoportú β-hemolitikus streptococcus által okozott elváltozásával jár:
- korábban átvitt angina;
- megnövekedett testhőmérséklet, fájdalom a szív régiójában, tachycardia, gyengeség;
- arthralgia, chorea lehetséges megjelenése;
- auscultatory - kóros zaj;
- laboratóriumi diagnosztika - az ESR növekedése, leukocitózis, megnövekedett C-reaktív fehérje szint, megnövekedett antisztreptolizin-O titer;
- EKG - ritmus- és vezetési zavarok, a P-Q intervallum megnyúlása;
- az ECHO-KG-n - a szívbillentyűk patológiája.
- Szívizomgyulladás - az izomhártya vírusos, bakteriális vagy gombás eredetű gyulladása. A betegségnek kórokozó nélküli változatai is vannak: autoimmun, aszeptikus és mérgező. Ezekben az esetekben a vezető tünetek a mérgezés, a láz, a gyengeség és a légszomj, a fájó és égő jellegű szívfájdalom. Az állapot fekvőbeteg kezelést és hosszú távú ambuláns utánkövetést igényel:
- légszomj, fájdalom a szív régiójában, amelyek nem kapcsolódnak terheléshez;
- auskultáció - a hangok gyengülése, aritmia, a pulzáció erősségének csökkenése a szív csúcsában;
- laboratóriumi változások - LDH, CPK, AST növekedése, megnövekedett ESR, C-reaktív fehérje, leukocitózis;
- az EKG-n - ritmuszavarok tachycardia, extrasystole, pitvarfibrilláció formájában, a T-hullám változásai;
- cardiomegalia röntgenfelvételen.
- Szívburokgyulladás - a szívburok gyulladásos folyamata, amely gyakran összefügg a folyadék felhalmozódásával az üregében. A patológiát számos jel jellemzi, amelyek segítenek egyértelműen gyanakodni és diagnosztizálni. Ide tartozik a szegycsont alsó részén jelentkező fájdalom, amelynek intenzitása a testhelyzet változásával változik; "ropogó" zaj a szív auszkultációja során; a páciens tipikus póza - "imádkozó beduin":
- vírusos és bakteriális fertőzések által kiváltott;
- gyengeségi panaszok, tompa fájdalom a szegycsont mögött, mely a karokba sugárzik, és fekvő helyzetben felerősödik;
- laboratóriumi diagnosztika - a gyulladásos betegségekre jellemző nem specifikus változások;
- radiográfia - a szív megnagyobbodott árnyéka, a derék eltűnése.
4. Endokarditisz - a belső bélés gyulladása (ritka helyzet). Injekciós droghasználók körében gyakoribb az intravaszkuláris tér folyamatos fertőzése miatt. A betegség súlyos mérgezést, magas hőmérsékleti értékeket, súlyos hemodinamikai zavarokat okoz. A kezelési terv a tartalék csoport antibiotikumát tartalmazza.
Következtetéseket
A mérgezési tünetekkel járó vírusos vagy bakteriális betegség kezelést és az orvos összes ajánlásának betartását igényli, beleértve a gyengéd cselekvési módot is. A megemelkedett hőmérséklet hátterében a szív működésének zavarai jelentkeznek, amelyek az izom- és vezetőrendszer károsodásával járnak. A megfázás időben történő diagnosztizálása és kezelése megakadályozza a szív- és érrendszeri szövődményeket. Ha ARVI-t diagnosztizáltak, és utána kellemetlen érzés volt a mellkasban, olvassa el cikkünket a "Fájdalom a szívben ARVI-vel" témában.
