Kardiológia

Fáj a szív vagy osteochondrosis: hogyan lehet megtudni

A degeneratív-destruktív folyamatok kialakulásával a gerincoszlop felső részeiben változó intenzitású fájdalmak léphetnek fel. Egyes esetekben a mellkas elejére sugároznak, és az angina pectoris rohamához hasonló érzéseket váltanak ki. Találjuk ki együtt, hogyan lehet megkülönböztetni a szívfájdalmat az osteochondrosistól.

A szívfájdalom okai és természete osteochondrosisban

Az osteochondrosist általában krónikus és lassan progresszív eltérésnek nevezik, amely a csigolyák közötti porckorongokat érinti, és azok pusztulásához vezet.

A betegség kialakulásának és provokáló tényezőinek okai jól ismertek:

  1. Traumatizáció. A jogsértések törések, zúzódások, súlyos agyrázkódások, azonos típusú mozgások végrehajtása hátterében alakulnak ki.
  2. Veleszületett rendellenességek a csont és a kötőszövet szerkezetében.
  3. Autoimmun kötőszöveti betegségek (szisztémás kollagenózisok).
  4. Érrendszeri elváltozások a csigolyaközi lemezek károsodott trofizmusával.

A provokáló tényezők a következők:

  • túlsúly;
  • atrófiával járó izombetegségek;
  • alacsony fizikai aktivitás;
  • nem megfelelő étrend;
  • kényszerű találgatás egy pozícióban hosszú ideig.

Az idegvégződések becsípésekor fellépő fájdalom különböző intenzitású lehet, a páciens fájdalomküszöbétől és a vezető rostok károsodásának mértékétől függően. Nyomó, szúró jellegű, néha lumbágónak nevezik. Az időtartam is eltérő - néhány másodperctől több napig. Erősödése forduláskor vagy billentéskor, légzéskor vagy köhögéskor figyelhető meg. Az ideg mentén történő szondázáskor a probléma jelentősen súlyosbodik. A megkönnyebbülés fájdalomcsillapító vagy gyulladáscsökkentő szerek bevétele után következik be.

Sok emberben felmerül a kérdés, hogy a szív fájhat-e az osteochondrosisban.

Ez a jelenség két esetben figyelhető meg:

  1. A szívizom idegvégződései munkájának megzavarása, amikor a vegetatív csomópontok megsértését vagy irritációját végzik a gerincen túlmutató lemezzel.
  2. Az impulzusok vezetésének megváltoztatása a mellkas felső részén és a bal kar mentén. Ebben az esetben a cardialgia reflexszerűen jelentkezik.

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan fáj a szív az osteochondrosisban, meg kell tanulni, hogy a probléma tisztán neurológiai jellegű, amely az isiász rohamához hasonlít. Emiatt a "nitroglicerin" szedése nem segít, de a fájdalomcsillapítók jelentős enyhülést nyújtanak.

Kizárandó szívbetegség

A szívműködés károsodásával járó betegségek gyakran ugyanúgy manifesztálódnak, mint az osteochondrosis. Mivel egyes patológiák akutak, és elhanyagolt állapotban szervi elégtelenséghez és akár egy személy halálához is vezethetnek, ezeket részletesebben meg kell vizsgálni.

Ischaemiás szívbetegség

Az angina pectoris ("angina pectoris") okozta fájdalom 15 percig tart. Megállítja a "Nitroglicerin" bevitele, nyomós, sütő jellegű. Pszicho-érzelmi stressz provokálja, de kialakulhat fizikai megerőltetés eredményeként is. A szegycsont mögött lokalizálódik, kéznek adva, a lapocka alatt, a nyak bal oldalán, az állkapocsban.

A szívrohamot erős fájdalmas roham, izzadás, sápadt bőr, kék nasolabialis háromszög, légszomj jellemzi. Egy epizód időtartama 1-2 órától több napig tart. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a "nitroglicerin" nem távolítják el, félelmet okoz a páciensben (ami általában még az osteochondrosis erős súlyosbodása esetén sem figyelhető meg).

Pericarditis és myocarditis

A szívburok gyulladása esetén a fájdalom fokozódik, több napig is eltarthat. Nem állítják meg a nitrátok és az NSAID-ok. Légszomj, köhögés, tachycardia fokozatosan csatlakozik. A gerinc elváltozásával ellentétben, amikor a páciens vízszintes helyzetet próbál felvenni, a beteg állapota mindig romlik. További információ a szívburokgyulladásról és annak tüneteiről itt.

A szívizomgyulladás az általános gyengeség hátterében zajlik: először a gyulladásos folyamat jelei vannak. A fájdalom gyakran tompa, fáj, és nem csillapodik fájdalomcsillapítók szedésével. A törzshajlítások és törzsforgatások nem változtatják meg a páciens élményét.

VSD

A vegetovaszkuláris dystonia az osteochondrosis tüneteire hasonlíthat. A mellkas területén jelentkező kellemetlen érzés és a levegőhiány ebben az esetben mind edzés közben, mind nyugodt állapotban jelentkezik. A támadást gyakran stresszes helyzet előzi meg. A javulás nyugtatók bevétele után következik be, vagy a fájdalom magától, kezelés nélkül elmúlik. Gyakran megfigyelhető labilis idegrendszerű embereknél. Ugyanakkor egy ilyen patológiával alvászavarok, ingerlékenység, csökkent teljesítmény és az időjárási viszonyoktól való függés figyelhető meg.

Mi a VSD és hogyan éljünk vele: az alábbi linken található videó segít megszabadulni a felesleges gyógyszerektől és a hamis előrejelzésektől.

Thromboembolia és aorta aneurizma

Ha a pulmonalis artériát trombus blokkolja, a tünetek a keringésből kikapcsolt ér lumenének méretétől függenek. A fájdalom gyakran hasonlít angina pectorisra vagy szívinfarktusra, ebben az esetben tipikus besugárzással, a kevésbé súlyos szenvedés a gerincoszlopban lévő idegsérv becsípődését szimulálhatja. De a különbség az osteochondrosistól a gyulladáscsökkentő terápia hatástalansága és a kísérő tünetek (a nyaki vénák duzzanata, sápadtság, ájulásra való hajlam).

Az akut és elviselhetetlen fájdalom gyakran az aorta aneurizma boncolásának fő és fő tünete. A szegycsont mögött jelentkezik, a hát felé terjed, és az elváltozás helyétől függően a hasba és az alsó végtagokba is kisugározhat. Intenzitása nem csökken fájdalomcsillapítók vagy NSAID-ok alkalmazásával, valamint nyugalomban.

Hogyan lehet felismerni a fájdalom forrását

Ha orvoshoz megy, azt javaslom, hogy hallgassa meg érzéseit, és válaszoljon magának a következő kérdésekre:

  • milyen erős a fájdalom;
  • mióta tart;
  • mi váltotta ki a támadást;
  • hogyan írható le az érzés;
  • hol kell adni;
  • ami után erősebbé válik;
  • milyen gyógyszerek enyhítik az állapotot.

Intenzitás és időtartam

Hogyan lehet felismerni a szívproblémákat és megkülönböztetni őket az osteochondrosistól? A hosszan tartó diszkomfort a gerincoszlop destruktív elváltozásaira jellemző, de előfordulhat szív- és szívizmok gyulladásakor, tüdőartéria elzáródása esetén vagy szívinfarktus esetén. Ezért ezeknek a tüneteknek a segítségével nem mindig lehet meghatározni az előzetes diagnózist. Figyelni kell a provokáló tényezőkre. Ha az állapot súlyosbodik egy nehéz tárgy éles emelkedése után, hipotermia vagy hosszan tartó egy pozícióban való tartózkodás következtében, akkor ez osteochondrosis. A hirtelen, erős mellkasi fájdalom a PE, akut aorta aneurizma vagy szívroham jele.

A pszichoemotikus stressz vagy az éles hőmérsékletváltozás gyakran angina pectorist vált ki.

Sugárzás

A klasszikus változatban angina pectoris vagy szívroham besugárzása a bal oldalon figyelhető meg: a karba, az alsó állkapocsba, a lapocka alá, a nyakba kerül. De gyakran láttam ugyanazokat a tüneteket az osteochondrosis súlyosbodása során. Ezért szükséges a panaszok részletezése.

Ha a probléma vízszintes helyzet felvétele vagy érzéstelenítés után megszűnik, a szívpatológia kizárt. De az izzadás, a halálfélelem, az ülő helyzet némi megkönnyebbülése egyidejű sütés érzése ischaemiás szívbetegségre utal.

Felmérések

A diagnózis standardja itt az elektrokardiogram.A mellkasi fájdalmas betegeket mindig EKG-ra utalom, mivel a legfontosabb a szívpatológia kizárása. Szükség esetén koszorúér angiográfiát kell végezni, ez segít tisztázni a koszorúerek jelenlétét és szűkületének mértékét. Az angina pectoris jeleiről itt olvashat részletesen a filmen.

A változásokról a radiográfia adhat némi információt. A gerincben lévő elváltozás lokalizációjának és az osteochondrosis mértékének tisztázása érdekében MRI-t vagy CT-t használnak. A réteges kép segít megbízhatóan azonosítani a csigolyatestekkel és a köztük lévő lemezekkel kapcsolatos összes problémát.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat

Az osteochondrosis fájdalmának enyhítésére a következőket használják:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Ibuprofen, Diclofenac).
  2. Izomrelaxánsok ("Mydocalm").
  3. Blokádok novokainnal vagy lidokainnal.
  4. Fizioterápia (elektroforézis, iontoforézis).
  5. Gerinc vontatása.
  6. Fűzőt visel.

Az akut állapot eltávolítása után a páciensnek masszázskúra javasolt. Néha a manuális terápia is segít, de itt óvatosnak kell lenni, mert azt nagyon tapasztalt szakembernek kell elvégeznie. A tornaterápiás gyakorlatok végrehajtása lehetővé teszi az eredmény megszilárdítását.

A szívpatológiában fellépő fájdalom enyhítésére a következőket használják:

  1. Nitrátok értágításhoz ("Nitroglicerin").
  2. "Aszpirin", ha szívroham gyanúja merül fel, és kábító fájdalomcsillapítók, ha megerősítik.

Szakértői tanács

Ha a szegycsont mögött erős fájdalom jelentkezik, ami a karba sugárzik, a lapocka alatt és légszomjjal jár, azt tanácsolom, hogy ne essen pánikba. Le kell ülnie vagy le kell feküdnie, és meg kell próbálnia ellazulni. Abban az esetben, ha a "Nitroglicerin", "Validol" vagy "Corvalol" gyógyszerek bevétele után nem megy el, mentőt kell hívnia - szívroham lehet.

Néhány szó az osteochondrosisról: a gerinc romboló változásai nem gyógyíthatók. De nagyon is lehetséges az életminőség jelentős javítása és a betegség kialakulásának lelassítása sok éven át. Ehhez a következőket javaslom:

  1. Üléskor válasszon kemény széket. A hátat teljesen alá kell támasztani.
  2. Ha a munka kényszerített monoton testhelyzettel jár, 2-3 óránként könnyű bemelegítést kell végezni.
  3. Olvasáshoz könyvtartót kell használni, hogy a fej ne dőljön le.
  4. Sportoljon (az úszás a legjobb a gerincnek).

Klinikai eset

Egy 29 éves beteg erős szívfájdalmakkal érkezett a rendelésre. A kórelőzményben nincs veleszületett szívpatológia. A nyomás és az égő érzés az erőfitnesz során keletkezett. Az EKG-n nem találtak eltérést, tapintással a fájdalom fokozódását észlelték a 4-5. csigolya közelében a mellkasi szegmensben és a bal bordaközi ideg mentén.

A röntgen a mellkasi régió görbületét és deformációját, valamint az osteochondrosis közvetett jeleit tárta fel. Megtagadta az MRI vizsgálatot. Kezelésben részesült: "Diclofenac", "Midocalm". Két hét terápia után javulás következett be, a fájdalom megszűnt. Ajánlott: stresszoldás, masszázs tanfolyam és gyógytorna.