A szívfájdalom és a neuralgia közötti különbségek

A fájdalom természete neuralgiával

A neuralgiával járó fájdalmat a bordaközi izmok görcse vagy a gerincoszlop idegvégződéseinek becsípődése okozza. Az utóbbi esetben a probléma az osteochondrosis súlyosbodása, a sérv vagy a kiemelkedés megjelenése lehet.

Ezt a fajta fájdalmat a következő tünetek jellemzik:

1. Leggyakrabban a fájdalom erős, de megnyilvánulhat némi kellemetlenség formájában is.
2. Felerősödik a testhelyzet változása (hajlítás, fordulás), valamint köhögés, tüsszögés esetén.
3. Állandó vagy paroxizmális formában nyilvánul meg.
4. Égő érzés, varrás, nyomás.
5. Időtartam - 1-2 órától több napig vagy tovább.
6. Már a bordaközi terek vagy a paravertebralis pontok enyhe érintése is elviselhetetlenné teszi a fájdalmat.
7. Besugárzás figyelhető meg a karban, a háton, a nyakon, a mellkas elülső részén a bal oldalon. Ez a tünet gyakran a betegség okának hamis értelmezéséhez vezet, mivel szívrohamhoz hasonlít.
8. A beszorult ideg mentén lévő bőr érzékenysége megváltozik. Paresztézia (torz érzés) van égő, kúszó, bizsergő érzés formájában. Néha egy személy zsibbadásra panaszkodik az érintett területen.
9. A támadást gyakran izzadás, sápadtság és izomrostok görcsök kísérik. Ez utóbbi tünetet ezen a területen a véráramlás zavara és az irritáció okozza. A helyi hőmérséklet csökken, és a test területe lehűl.

A fenti tünetek mindegyike egyszerre jelentkezhet. De előfordul, hogy csak egy-két jel jelenik meg. Súlyosságuk mértéke az érzékenységi küszöbtől és egyéb egyéni jellemzőktől függ.

Hasonló tünetekkel járó szívbetegség

Azt akarom mondani, hogy számos szív- és érrendszeri patológia létezik, amelyeket hasonló tünetek kísérnek. Azt javaslom, hogy fontolja meg a leggyakoribb eltéréseket, ez segít megérteni, hogy a szív vagy a neuralgia okozott-e fájdalmat.

Angina pectoris

A fájdalom ebben az esetben a szívizom területén jelentkezik (de ne felejtse el, hogy vannak atipikus rohamok). Kiömlött karaktere van, az ember nem tudja pontosan megjelölni a helyét. Erőssége, leírása változó: lehet préselés, szúrás, vágás, sütés. Balra ad a kézben, a lapocka alatt, a nyakban, az alsó állkapocsban. Nem attól függ, hogy a test milyen helyzetben van, de kiválthatja fizikai túlterhelés, idegi stressz, valamint hirtelen fellépő hipotermia vagy túlmelegedés.

Ebben a pillanatban halálfélelem, légszomj és légzési nehézség jelentkezik. A támadás lehet egyszeri, naponta 1-2 alkalommal vagy gyakrabban észlelhető. Időtartama 3-5-20 perc. Szinte ugyanazok a jelek jellemzőek a szívinfarktusra. De az angina pectorisszal ellentétben a roham általában hosszú ideig tart. A páciens bizonyos testtartást vesz fel az ágyban - leengedett lábbal ül vagy több párnán fekszik. További információ az angina pectorisról és a kezelés módjáról a linken található cikkben található.

Szívizomgyulladás

A gyulladásos betegségeket mérsékelt fájdalom kíséri, amelyet monotónia jellemez. Az összes beteg 90%-ában fordul elő. Fájónak vagy zúzónak írják le. Az akut időszakban gyulladás jelei (hőmérséklet, testfájdalmak), légszomj, belégzési vagy kilégzési zavarok jelentkeznek. Az anamnézis gyakran feltár egy közelmúltbeli fertőző betegséget. Nincs egyértelmű függőség a fizikai aktivitástól.

A szívizomgyulladás gyakran az angina pectorist szimulálja, különösen az időseknél, amikor a fájdalom szindróma és a levegőhiány előtérbe kerül, és a többi tünet enyhül vagy nem jelenik meg.

Pericaditis

A pericarditis fájdalma fokozatosan növekszik, de az effúzió megjelenésével jelentősen csökkenhet vagy teljesen eltűnhet. Szúró, vágó, nyakra, hátra, vállra, jobb oldalra ad, sokáig kitart. Némi megkönnyebbülést jelent az elülső dőlésszögű ülés.

Akut száraz gyulladás esetén a mély behatolás megkísérli a fájdalmat, ezért ilyen betegség esetén az ember gyakran és felületesen lélegzik. Az auskultáció során ebben az esetben tisztán hallottam a pleurális súrlódás zaját. A szív leggyakrabban az ilyen típusú szívburokgyulladással fáj a csúcson.

A pericarditisről és annak kezeléséről szóló információk teljes összeállításához kattintson ide.

Aorta aneurizma

Ebben az akut állapotban a tünetek nagyon hasonlóak a szívinfarktushoz. A nyomás, a stressz vagy a fizikai aktivitás éles növekedése provokációként szolgálhat. A fájdalom szakadó, feltörő, a retrosternalis régióban lokalizálódik, a nyakba, az alsó állkapocsba, a mellkas jobb oldalára sugárzik, néha végigfut a gerincen. Hullámos karaktere van. Egyes esetekben a hasi aorta vetületi területére, sőt a lábakra is kiterjed.

Ugyanakkor éles nyomásugrások lépnek fel, esés esetén kollaptoid állapot léphet fel. A bal és a jobb kéz pulzusának aszimmetriája van. Ahogy a vér kezd felhalmozódni az aorta nyálkahártyája alatt, gyorsan kialakulnak a vérszegénység tünetei (sápadt és kékes bőr, szédülés).

Tüdőembólia

A tüdőembóliát éles és erős fájdalom kíséri, amely a szegycsont közepén, valamint attól balra vagy jobbra lokalizálódik. Néhány perctől 3-5 óráig tarthat, és a mellkas légzési mozgásaihoz kapcsolódik. Ugyanakkor előtérbe kerül a levegő hiánya, a nyomás éles csökkenése, egészen az összeomlásig. A klinikai megnyilvánulások a trombus helyétől és méretétől függenek. Amikor az ér nagy részének lumenje elzáródik, a felső testben cianózis, aritmia jelenik meg a pulzáció gyakoriságának növekedésével. A kis artériák elzáródása esetén kék bőr alakul ki, légszomj, fájdalom leggyakrabban mérsékelt, köhögés és véres köpet jelentkezik.

Hogyan lehet megkülönböztetni

A szívfájdalmak és a neuralgia és más, a cardialgia által sikeresen elfedett patológiák megkülönböztetéséhez a következő tényezőket kell figyelembe venni:

• időtartam;
• lokalizáció és mélység;
• provokatív tényezők;
• gyógyszerek a tünetek enyhítésére.

Az ok meghatározásánál mindig figyelek a kísérő tünetekre. Ez lehetővé teszi a betegség meglehetősen pontos diagnózisát, még az előzetes felmérés szakaszában is, mielőtt további kutatási módszereket alkalmaznának.

Az angina pectoris 3-20 percig tart, és a szívrohamot hosszan tartó roham jellemzi (ugyanez a fájdalom a szívizomgyulladás, a szívburokgyulladás és az aneurizma esetén). Különféle intenzitású és időtartamú szenvedés figyelhető meg becsípődött ideg, myositis esetén.

Meg kell határozni a fájdalom mélységét és helyét. Szívpatológia, érrendszeri problémák esetén belső, mintha kifelé menne. A felületes érzések jellemzőek a neuralgiára, az izomgyulladásra. Ebben az esetben tapintással meg lehet különböztetni a jogsértést a szívfájdalomtól.

A pszicho-érzelmi stressz vagy a fizikai túlterhelés provokáló tényezővé válik a koszorúér-betegség kialakulásában. Ez utóbbi tényező az osteochondrosis, a sérv súlyosbodását is provokálhatja. A myositis viszont általános gyulladás, hipotermia vagy mérgezés hátterében fordul elő.

Ha a roham enyhül a nitroglicerin szublingvális bevitelével, akkor angina pectorist kell feltételezni. Szívinfarktus, akut aneurizma vagy thromboembolia esetén az ilyen hatásnak nincs jelentős hatása, ebben az esetben csak a kábító fájdalomcsillapítók segítenek, amelyeket közvetlenül az osztályra való felvétel után adnak be a betegnek. A bordaközi neuralgia és a szívfájdalom megkülönböztetéséhez tudnia kell, hogy az első patológia nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és izomrelaxánsok segítségével megszüntethető, és a szívproblémák ilyen módon nem oldhatók meg.

Kötelező vizsgálatok

Ha ilyen jelenséggel találkozom, azonnal EKG-ra utalom a beteget. Ez különösen igaz a 45 év felettiekre, még akkor is, ha a tünetek nem jellemzőek a szívizom iszkémiára. Jobb, ha megbizonyosodik arról, hogy az illető nincs veszélyben, és csak ezután végezze el nyugodtan a neurológiai vagy egyéb rendellenességek kezelését. Angina pectoris esetén stresszes EKG-t kell végezni, mivel amikor a fájdalom szindróma megszűnik, előfordulhat, hogy nem mutat változást.

Bizonyos esetekben más műszeres módszereket kell alkalmazni:

1. Koszorúér angiográfia. A kontraszt bevezetésével történik, és segít meghatározni a szűkület jelenlétét a szív ereiben.
2. EchoCG. Ehhez ultrahangot használnak. Lehetővé teszi a szívizom kamráinak szerkezetét, a szelepek állapotát, a falak vastagságát, a gyulladásos folyamatok jelenlétét.
3. Csigolya tomográfia (vagy MRI). A szívpatológia kizárása után végezzük. A manipuláció során felmérik a csigolyaközi terek méretét és a csontszövet állapotát, a porckorongok kitüremkedéseinek meglétét és a neurovaszkuláris gyökerek megsértését.

A laboratóriumban a biokémiai markereket (ALT és AST) értékelik, növekedésük szívinfarktus vagy szívizomgyulladás kialakulását jelzi. Az akut nekrózis meghatározásának modernebb módszerei a troponinok koncentrációjának növelése a vérben.

Hogyan lehet megszüntetni a fájdalmat

A segítségnyújtás a fájdalom okától függ, a következő módon történik:

1. "Nitroglicerin" és "Aspirin" angina pectoris alatt.
2. "Analgin" vagy "Ibuprofen" a gyökerek csípéséhez. A "Dip-Rilif", "Menovazin" kenőcsök és gélek egyidejű alkalmazása.
3. Szívinfarktus, aneurizma vagy embólia esetén a roham enyhítése intenzív osztályon történik kábító fájdalomcsillapítók alkalmazásával.

A hasi fájdalom besugárzása esetén az orvos megérkezése előtt nem szabad önállóan felírni magának a kezelést. Ez segít kizárni a hasi szervek akut állapotát.