Kardiológia

Szívtabletta: izomerősítő gyógyszerek listája

A folyadék felhalmozódása a koponyaűri üregben a megnövekedett érpermeabilitás, toxikus károsodás miatt gyakran a beteg halálához vezet.

Az ödéma megszüntetése és a felesleges folyadék eltávolítása a szervezetből a klinikai gyakorlatban diuretikumokat használnak - diuretikumokat. A hatásmechanizmustól, az elektrolit anyagcserére gyakorolt ​​hatástól és a hatás súlyosságától függően a táblázatban bemutatott osztályok megkülönböztethetők:

Farmakológiai csoportA cselekvés mechanizmusaképviselőiÁtlagos napi adag
Loopback

Csökkenti a reabszorpciót (a folyadék visszaszívását) a vesetubulusok lumenéből

Kifejezett diuretikus hatás

"furoszemid"1500 mg-ig
"Torasemid"10-40 mg
Tiazid és tiazidszerűMegakadályozza a nátrium és a víz reabszorpcióját a disztális nephron tubulusokban"Hidroklorotiazid"25-100 mg
"Indapamid"2,5-5 mg
Aldoszteron antagonistákCsökkentse a renin-aldoszteron-angiotenzin rendszer (RAAS) aktivitását. Mérsékelt vízhajtó hatás"Spironolakton"25-200 mg
Eplerenone25-50 mg
Szén-anhidráz inhibitorokMérsékelt vízhajtó hatás"Acetazolamid"250-1000 mg

A gyógyszereket az artériás magas vérnyomás adjuváns terápiájaként, a szemészeti patológia jeleinek megszüntetésére, az endokrinológiai betegek állapotának stabilizálására használják.

A sürgősségi ellátáshoz kacsdiuretikumokat használnak gyors és kifejezett hatással, amelyek intravénás injekcióhoz való oldat formájában szabadulnak fel.

Fájdalomrohamok és légszomj kezelése

A kardiológiai kórházi betegek leggyakoribb panasza a fizikai megerőltetés után fellépő mellkasi fájdalom ("angina pectoris", angina pectoris). Az ilyen betegek kézitáskája, kabátja és kabátja zsebében gyakran „elsősegélynyújtó” gyógyszereket tartanak, hogy megállítsák a rohamot, amelyet nyomasztó fájdalom és halálfélelem kísér.

A tünet megjelenése a koszorúerek véráramlásának zavarával, a szívizom oxigénhiányával jár. Az anginás rohamok enyhítésére és megelőzésére használt gyógyszerek farmakológiai osztályozása:

  • nitrátok - perifériás értágítók - azt jelentik, hogy kiterjesztik az erek lumenét, javítják a véráramlást a koszorúerekben. Csökkentse a szív előterhelését azáltal, hogy vért rak le a vénás rendszerben. Gyors és kifejezett hatás. A leggyakoribb mellékhatás a fejfájás:
    • "Nitroglicerin" - 0,5 mg (egyszeri adag);
    • "Nitroszorbid" - 20 mg;
    • "Trinitrolong" (hosszú hatású felszabadulás, görcsrohamok megelőzésére szolgál) - 2-4 mg;
  • IF csatornák inhibitorai. Az antianginás hatás a szívösszehúzódások gyakoriságának és erősségének csökkenésének, a koszorúér-véráramlás javulásának köszönhető:
    • "Ivabradin" - 10-15 mg / nap;
  • káliumcsatorna aktivátorok, amelyek tágítják a nagy és a perifériás artériás ereket:
    • Nicorandil - 40 mg / nap;
  • metabolikus szerek, amelyek növelik a szívizom ellenállását a hipoxiával szemben (fizikai aktivitás során), javítják az oxigén és a tápanyagok szállítását az izomrostokhoz és az agyhoz:
    • "Trimetazidine" ("Preductal") - az anyagcserét a glükóz, nem pedig a zsírsavak fogyasztására váltja, megőrizve az ATP - energiamolekulák ellátását. Az egyetlen bizonyítékokon alapuló eszköz;
    • A "ranolazin" a szöveti ischaemia során aktiválódó nátriumcsatornák blokkolója. Csökkenti a hipoxia jeleit, megakadályozza a szívroham kialakulását.

A nitrátkészítményeket tekintik a leggyakrabban használt angina pectoris elsősegélynyújtásának. Súlyos fejfájás esetén a nitroglicerint a Validollal együtt írják fel (elterelő hatás, csökkenti a tünet intenzitását). Az ajánlott helyettesítő a hasonló terápiás hatású Molsidomin. Egyszeri adag 2-8 mg.

A szegycsont mögötti kellemetlen érzés nem mindig jár együtt a koszorúerek véráramlásának károsodásával. A szívfájdalom lehetséges etiológiai tényezőinek listája:

  1. Szívizomgyulladás, szívburokgyulladás - az izomrostok vagy a szívburok falának nem specifikus gyulladása (gyakran két-három héttel az angina után). A kezelés gyulladáscsökkentő, antibakteriális és vírusellenes szerek alkalmazásából áll.
  2. Dyshormonalis kardiomiopátia (pajzsmirigy, petefészkek patológiájával) - endokrinológussal való konzultációt igényel.
  3. Kamrai szívizom hipertrófia (pl. sportolóknál): minél nagyobb az izomtömeg, annál nagyobb az oxigénfogyasztás.
  4. Neurocirkulációs - dystonia és neurózisok, amelyeket a perifériás idegrendszer diszfunkciója okoz. A terápiában használja a "Validol", "Corvalol", "Glycine" gyógyszert.
  5. A nyaki és a mellkasi gerinc osteochondrosisa.
  6. A gasztrointesztinális traktus betegségei (pl. peptikus fekély), amelyek a szív- és érrendszeri patológiákat utánozzák.

A fájdalom megszüntetése ilyen esetekben átfogó diagnózist és az etiotróp és patogenetikai kezelés kiválasztását igényli.

A szívizom diszfunkció fő tünete a légszomj, melynek intenzitása meghatározza a beteg állapotának súlyosságát. A szív- és érrendszeri patológiákban a rendszeres gyógyszeres kezelés csökkenti a légszomj, a mellkasi fájdalom és az ödéma súlyosságát.

Pulzusszabályozás

A pulzus a szív- és érrendszer egyik legfontosabb jellemzője, amely a pumpáló funkció hatékonyságát és a hemodinamika megfelelőségét tükrözi a perifériás artériákban.

Az objektív vizsgálat során az orvos értékeli:

  1. Szimmetria - a bal és a jobb kéz eltérése olyan szerkezeti anomáliákat jelez (vérrögök, plakkok, elzáródások), amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek.
  2. A ritmuszavarokat antiaritmiás gyógyszerekkel korrigálják.
  3. Frekvencia (norma 60-80 / perc). Az ütésszám korrigálása BAB, BMKK segítségével történik (gyors szívveréssel). Ritka pulzus (kevesebb, mint 40) - a bradycardiához mesterséges pacemaker szükséges.
  4. A feszültséget az artériás fal állapota határozza meg. A magas vérnyomásra kemény pulzus, hemodinamikai elégtelenség esetén lágy pulzus jellemző. Az utóbbi kezelésére adaptogéneket használnak - "Schisandra kivonat", "Echinacea tinktúra".

A "pulzushiány" jelensége (a szívverések száma nem esik egybe a perifériás artéria falának rezgéseivel) jellemző a pitvarfibrillációra, amelyben szívglikozidokat alkalmaznak.

Vérhígítók és koleszterin gyógyszerek

Az IHD szövődményeinek megelőzésének fő feltétele a vér reológiai tulajdonságainak normalizálása (folyékony állapot fenntartása) és a vérrögképződés megelőzése.

A klinikai gyakorlatban a következő vérhígító gyógyszereket használják a szív számára:

  • thrombocyta-aggregációt gátló szerek - csökkentik a vérlemezkék összetapadását és az artéria falához való tapadását:
    • "Acetilszalicilsav" ("Aspirin") - 75-150 mg / nap;
    • "Clopidogrel" - 75-325 mg / nap;
    • "Ticagreol" ("Brilinta") - 90 mg / nap;
  • antikoagulánsok - megakadályozzák a vérrög képződését a plazma enzimek blokkolása révén:
    • Rivaroxaban (Xarelto) - 20-30 mg / nap;
    • "Warfarin" - 2-6 mg / nap (koagulogram ellenőrzése alatt - hetente).

Az alkohol fokozza az orális antikoagulánsok hatását. A hirtelen vérzés elkerülése érdekében alkoholos italok fogyasztása a kezelés alatt nem javasolt.

A lipidanyagcsere megsértése az összkoleszterinszint emelkedésével, a lipoproteinek egyensúlyának felborulásával az ateroszklerózis (szisztémás érrendszeri elváltozásokkal), a magas vérnyomás és a koszorúér-betegség egyik kockázati tényezője.

A zsíranyagcsere-zavarok korrigálására használt gyógyszerek:

  • a HMG-CoA reduktáz inhibitorai (sztatinok) - gátolják az endogén koleszterin szintézisét: Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pravastatin;
  • epesavak szekvesztrálói - felgyorsítják a zsírok anyagcseréjét és felhasználását: "Questran", "Kolesztiramin";
  • nikotinsav - gátolja a lipolízist: "Niacin", "Enduracin";
  • fibrátok - csökkentik az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL, a leginkább aterogén) termelését: "Fenofibrát", "Gemfibrozil", "Bezafibrát";
  • a koleszterin bélben történő felszívódásának gátlói: "Ezetimibe", "Esoterol";
  • LDL-receptorok elleni monoklinális antitestek: "Alirokumab".

Metabolikus terápia és meldonium

A metabolikus terápia a komplex kezelés egyik összetevője, amelynek célja az anyagcsere normalizálása a sérült szívizomszövetekben (szívroham után).

A gyógyszerek fő hatásai:

  • a koszorúerek lumenének közepes kiterjedése;
  • a szövetek vérellátásának javulása;
  • csökkent oxigénigény (edzés közben).

Az alapok fokozzák az első vonalbeli gyógyszerek hatását, hosszú távú felhasználásra szolgálnak, és a test biztonsága jellemzi (kis számú mellékhatás).

A szívizom erősítésére használt gyógyszerek:

  • A "tiotriazolin" egy szintetikus szer, amelyet a máj és a szívsejtek "védelmére" használnak;
  • A riboxin az ATP prekurzora;
  • "Preductal" (hatóanyag - trimetazidin);
  • "Meldonium" ("Mildronát") - felgyorsítja a zsírsavak és szénatomok cseréjét, stabilizálja a kardiomiociták energiafolyamatait, kitágítja a koszorúereket és csökkenti a nekrózis területét az ischaemia során;
  • "Kokarboxiláz" (B1-vitamin koenzim) - megszünteti a másnaposság tüneteit azoknál a betegeknél, akik alkoholos italokat fogyasztanak;
  • "Actovegin" - erősíti az érfalat, javítja a máj állapotát cirrhosisban.

Az elektrolit szintje fontos szerepet játszik. A szívműködéshez szükséges kálium és magnézium az aszalt gyümölcsökben (mazsola, szárított sárgabarack, füge) található.

A metabolikus szívtablettákat leggyakrabban a páciens gyógyulási időszakában írják fel. Szívbetegek terhesség alatti kezelésére is alkalmaznak homeopátiás szereket, gyógynövényes szereket.

Mentőgyógyszerek: alapvetően mi legyen otthon

A szív- és érrendszert, akárcsak a légzőrendszert, létfontosságúnak tartják. Az akut kudarc a betegek halálozásának magas kockázatával jár. Ezért léteznek algoritmusok a sürgősségi ellátás biztosítására a diszfunkciók kialakulásához.

A szívbetegségek otthoni "mentőjének" előkészületeit a táblázat tartalmazza:

Kóros állapotDrogDózisok
Akut koszorúér-szindróma

"Nitroglicerin"

0,5-1 mg 5-10 percenként a nyelv alá
"Acetilszalicilsav"160-325 mg rág
"Propranolol" (vagy "Metoprolol" - 25 mg)20 mg
Hipertóniás válság"Klonidin"0,075-0,15 mg óránként (maximális adag - 0,6 mg)
"Captopril"12,5-25,0 mg
"Carvedilol"12,5-25,0 mg

Az elsősegélynyújtó gyógyszerek bevétele után azonnali orvosi kezelés szükséges kórházi kezeléssel.

Az orvosok megérkezése után - tájékoztassa a megtett intézkedésekről, a gyógyszerallergiák jelenlétéről a túladagolás vagy a mérgezés elkerülése érdekében.

Megelőző gyógymódok

A szív- és érrendszeri betegségek ellátásának értékelését a halálozási kockázat méri, ezért a komplex terápia célja az akut állapotok (szívinfarktus, tüdőembólia, stroke) megelőzése.

A szív- és érrendszeri katasztrófák megelőzésére szolgáló gyógyszercsoportok:

  • sztatinok;
  • fibrátok;
  • antianginás gyógyszerek;
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

Kiegészítő terápiaként fitopreparátumokat és metabolikus szereket alkalmaznak, amelyek enyhe erősítő hatásúak, minimális számú mellékreakcióval.

A gyógyszerek rendszeres használata csökkenti a szív- és érrendszeri „események” miatti halálozás kockázatát. A kóros folyamatok stabilizálását, a zsírinfiltráció és a nekrózis gócainak korlátozását a szövettan határozzák meg.

Következtetéseket

Szív- és érrendszeri betegségekre nincs tökéletes tabletta. A rendszer szerepe az emberi szervezetben és az egyes patológiák halálozása megköveteli az időben történő diagnózist és a hatékony kezelés kiválasztását. A kardiológusok által használt gyógyszercsoportok - nitrátok, sztatinok, BAB, BMCC - további szereknek minősülnek. A szív univerzális gyógymódja a kiegyensúlyozott táplálkozás, a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokás, a rendszeres testmozgás.