A limfoepiteliális szövet felhalmozódása az emberek orrgaratában - a mandulákban és a mandulákban - az immunrendszer része. De formálisan nem nevezik a torokban lévő mandulákat mirigynek. Összesen 6 mandula alakú képződményt különböztetünk meg, de ezek közül a mandulák csak a nádorpár. Rajtuk kívül vannak még páros petevezeték, illetve páratlan nyelvmandula a torokban, garat adenoidok. De ahhoz, hogy megértsük, miért van szükség mandulákra általában, és miért van szükség különösen mandulákra, figyelembe kell venni az immunrendszer ezen elemének összes funkcióját és feladatait, valamint a mandulák anatómiai szerkezetét.
A szerkezet szerkezeti jellemzői
A nyálkahártya porózus limfoepiteliális képződményében számos lacuna jelenléte megmagyarázza anatómiai szempontból a mandulákat. Az ilyen, a szerkezeten áthatoló mélyedések - egy képződményben 10-20 rés - a kórokozó mikroorganizmusok (vírusok, baktériumok stb.) csapdáivá válnak, az immunrendszer számára pedig olyan hely, ahol kívülről "találkozhat" a potenciális mikrobiális veszélyekkel. A teljes mandulaszerkezet mélységében és felszínén tüszőket tartalmaz. Egészséges állapotban a tüszők és a lacunák annyi makrofágot, plazmocitát és limfocitát termelnek, amennyi a fertőzés elpusztításához szükséges.
A "harc" eredménye a genny felhalmozódása, amelynek összetétele elhalt sejteket és elpusztult mikroorganizmusokat tartalmaz.
A felület mentén a mandulákat kapszula borítja - nyálkahártya. A hátoldalon periaminális rostréteggel vannak bélelve. Az angina szövődményével, ha a genny behatol a cellulóz és a kapszulák szövetébe, peritonsillaris tályogot diagnosztizálnak.
Az oktatás beidegzése miatt a mandulagyulladás fájdalommal jár. A vérellátást a külső nyaki artéria ágai biztosítják, amely a betegség súlyosbodásával tele van a véráram fertőzésével, szepszissel, Lemierre-szindróma kialakulásával, streptococcus agyhártyagyulladással stb.
Más limfoepiteliális formációknak is megvannak a sajátos szerkezeti jellemzői:
- Garat (Lushka mandulája). A nyálkahártya több keresztirányú ráncát képviseli, amelyeket csillós hám borít.
- Nyelvi. Egy középső hornya van, amely a középső formációt két felére osztja. Felülete göröngyös, apró mélyedésekkel, amelyek alján a nyálmirigyek csatornái találhatók.
- Pipa. Kisebb méretben különbözik a többitől. Diffúz limfoid szövetből állnak, kis számú limfoid csomókkal.
Így a mandulák egyfajta anatómiai csapdái a biopatogéneknek, amelyek az "első védelmi vonalon" helyezkednek el, ami limfoepiteliális gátakat igényel a lehetséges fertőzések minden útján.
Osztályozás és hely
A mandulák - felépítésük és funkciójuk - több paraméter szerint egyidejű osztályozást tesznek lehetővé. Tehát a számozással történő osztályozás feltételezi a felosztást:
- páros, amelyeket a nádor (1., 2.) és trombita (5., 6.) képvisel,
- páratlan, beleértve a garat (3.) nyelvi (4.).
A limfoepiteliális szövet enyhe felhalmozódása a torok hátsó falán, valamint mandulaképződmények alkotják az úgynevezett Valdeer-Pirogov limfadenoid gyűrűt.
- nádor. Az emberek körében a leghíresebbek a mandulák-mandulák, amelyek elhelyezkedése nyitott szájba nézve vizuálisan meghatározható. A mandulafülkékben, ahol a mandulák találhatók, a 2 palatinus ív között szimmetrikus képződmények figyelhetők meg, amelyek két kis makkora emlékeztetnek (így fordítják latinból a "mandula" szót). A szimmetriatengely mentén egy nyelv van köztük. A mandulák szabad felülete a garat felé irányul, és hám borítja. Másrészt a mandulák a garat oldalsó felületével a kapszula falaival egyesülnek.
- Garat (nasopharyngealis). Ezek az adenoid vegetációk a nasopharynx hátsó falának fornixán helyezkednek el. Általában nem láthatók a szájban, de jelentős növekedéssel a nyelv mögé lóghatnak. Ebben az állapotban a megnagyobbodott adenoidok nagymértékben akadályozzák a légzést, hozzájárulnak a halláskárosodáshoz, és középfülgyulladás kialakulását okozhatják.
- Pipa. A nasopharyngealistól nem messze vannak a peteképződmények. Ezek a kis garatmandulák a garatnyílás területén helyezkednek el - a hallócső szájában és az orrüregben. Gyulladásuk középfülgyulladás és halláskárosodás kialakulását is okozhatja.
- Nyelvi. Páratlan képződés a nyelv tövén (gyökér). A gyulladás ezen a területen fájdalmat okoz nyeléskor és beszélni próbálva.
Funkciók és feladatok
Az emberben a mandulák már a születés előtt kialakulnak, és 15-16 éves korig aktívan fejlődnek. A pubertás lejárta után növekedésük lelassul, és a progresszív folyamatot felváltja a regresszív folyamat. A mandulák felelősek a helyi immunitás állapotáért, kisgyermekeknél a mandulák részt vesznek a vérképzésben, valamint hozzájárulnak az orális emésztésben részt vevő enzimek képződéséhez.
Az immunrendszer részeként a mandulák funkciói gátra és immunogénre oszthatók.
- Akadály. A feladat a szájüregbe levegővel, táplálékkal bekerült vagy már bent lévő mikroorganizmusok elpusztítása, ami szuvasodás, krónikus mandulagyulladás, fogágygyulladás, fogínygyulladás esetén lehetséges. Itt az aktív szerepet a tüszőkben termelődő makrofágok töltik be.
- Immunogén. A tüszőkben érő T- és B-limfociták antitesteket (különféle immunglobulinokat) termelnek, amelyek felelősek az immunválaszért.
A fertőzés útjától és a helyi immunitás gyengülésétől függően a mandulák tényleges értéke változhat. Tehát például a petevezeték-képződmények "védik" a hallószerveket, a vesztibuláris készüléket, és tőlük nagyobb mértékben, mint más manduláktól, attól függ, hogy mekkora a fülbetegségek valószínűsége, és milyen gyorsan gyógyul a készülék egy korábbi kezelés után. fülbetegség.
A mandulák a hangszínt is befolyásolhatják, jellegzetes árnyalatot adva a beszédnek. Ezért azoknak az embereknek, akiknek hivatása a hangképző funkcióhoz kapcsolódik, figyelembe kell vennie ezt a tényt, amikor szükségessé válik a mandulák eltávolítása. Sok énekes és bemondó igyekszik minden tőle telhetőt elkerülni a műtétet, konzervatív módszerekre támaszkodva.
A hipertrófiás mandulák vagy a megnagyobbodott adenoidok is okozhatják a jellegzetes "francia névmásokat". Ismert azonban legalább egy szerencsés eset, amikor a hangszín átalakul gyulladás után. A színész Vaszilij Livanov közvetlenül azután szerezte meg híres, felismerhető hangját, amely Gena krokodil, Carlson, Sherlock Holmes és más karakterek szerepét szólaltatta meg, miután súlyos gyulladást szenvedett.
A mandula hipertrófia, krónikus mandulagyulladás, paratonsillitis, horkolás, garatmandula hipertrófia kialakulása a mandulák patológiáihoz kapcsolódik.
A mandulák erőltetett eltávolítása csökkenti a szervezet immunvédelmét, de bizonyos esetekben - például rheumatoid arthritisben - még az eltávolításuk sem szünteti meg 100%-ban a patológiát, hiszen az autoimmun gyulladásos folyamat képes önmagát fenntartani.
A gyulladás okai és tünetei
A limfoepiteliális képződmények gyulladásának leggyakoribb oka a bakteriális és vírusos fertőzés, kisebb mértékben a gombás fertőzés. A krónikus fertőzési fókuszon és az immunrendszer perifériájának hibáján kívül az oropharynx anatómiai jellemzői gyulladást okozhatnak.
Tehát a septum görbülete "helytelen légzést" vált ki, aminek következtében a hideg levegőnek nincs ideje felmelegedni, és a benne lévő mikroorganizmusokat nem szűrik ki más védőmechanizmusok.
Ebben a tekintetben számos megelőző tipp adható a fertőzés elkerülése érdekében:
- Ha beteg személlyel érintkezik, tartson megfelelő távolságot a levegőben szálló cseppek általi fertőzés elkerüléséhez, és kerülje a fertőzött háztartási cikkek használatát.
- Kerülje a hipotermiát, a vitaminhiányt, az alultápláltságot.
- Figyelje a fogak és a száj állapotát.
A mandulák fertőzésének tünetei néhány óra múlva jelentkezhetnek, és a következőkben nyilvánulnak meg:
- jellegzetes csiklandozás,
- a fájdalom terjedése, amely zavarja a nyelést,
- a mirigyek és az adenomák méretének észrevehető növekedése,
- általános rossz közérzet a testhőmérséklet emelkedésével,
- a rekedtség megnyilvánulása a gyulladás terjedésével a glottisba.
Egyes tünetek specifikusak és a mandulagyulladás formájától függenek. A hurutos formában a gyulladásos folyamat csak a mandulák külső héját érinti, ami bőrpírhoz és duzzanathoz vezet, de nem mindig jár együtt a hőmérséklet emelkedésével. Megfelelő kezelés hiányában a hurutos forma a lacunar vagy a follikuláris betegség stádiumába kerül. Az első esetben genny halmozódik fel a résekben, amelyek dugókra emlékeztetnek. A másodikban, ha megnézzük, fehér-sárga pontok észrevehetők, jelezve a tályogok kialakulását. A flegmonózus gyulladást a fertőző folyamat mandulákon túli terjedése kíséri, és tályog kialakulásához vezet. Kezelését kórházban végzik.
Az adenoidok gyulladása leggyakrabban tünetileg különbözik a nyelvmandula gyulladásától. Az első esetben:
- orrlégzési nehézség
- nyálkahártya és gennyes váladék jelenik meg az orrból,
- valószínűleg fájdalom megjelenése a fülben,
- a hőmérséklet gyakran emelkedik.
Nyelvmandulák gyulladása esetén:
- a nyelési funkció károsodott,
- fájdalom és kellemetlen érzés van a torokban,
- magas hőmérsékletet rögzítenek,
- a fájdalom fokozódik, amikor megpróbálja mozgatni a nyelvet (a nyelv kinyújtásakor vagy beszéd közben).
A limfoepiteliális képződményekben fellépő akut gyulladásos folyamatot meglehetősen gyorsan felváltja a krónikus forma, ezért javasolt a kezelés megkezdése az első tünetek megjelenésekor. A krónikus mandulagyulladás súlyosbodása évente többször is előfordulhat, fokozott szív-, ízületi- és vesefertőzés kockázatával. Megfelelő terápiával az akut formájú angina másfél hét alatt meggyógyul, a krónikus forma kezelése több hónapig is eltarthat. Vannak azonban olyan születési rendellenességek (pl. a harmadik mirigy), amelyek biztonságosnak tekinthetők, és nem igényelnek különleges kezelést.
