Az angina (akut mandulagyulladás) egy fertőző betegség, amelyet a nyirokgarat-gyűrű fő részeinek (palatinus és nasopharyngealis mandulák) gyulladása jellemez. A patológia az ENT szervekben a bakteriális flóra kialakulásának köszönhető, amelyet főként gram-pozitív mikrobák képviselnek. A gyulladás provokátora lehet staphylococcus vagy hemolitikus streptococcus, ritkábban élesztőszerű gomba vagy vírus.
Miért veszélyes az angina? A légúti kóros folyamatok idő előtti enyhítése hozzájárul a fertőzés terjedéséhez és más szervek és rendszerek károsodásához. A mandulagyulladás legfélelmetesebb szövődménye a tonsillogén szepszis, amelyet a belső szervekben metasztatikus tályogok képződése jellemez.
Patogenezis
Milyen okból jelentkeznek szövődmények a torokfájás után? A kórokozók behatolása a légutakba impulzus az immunrendszer specifikus antitestek termeléséhez. A glikoprotein neoplazmák viszont azonosítják az idegen mikroorganizmusokat a vérben és elpusztítják azokat, semlegesítve a metabolitokat és a mérgeket a szövetekben.
A Streptococcus a fakultatív anaerob baktériumok számához igazodik, összetételében antigének egész komplexét tartalmazza, szerkezetében hasonló az ízületek, izom- és veseszövet antigénjeihez. Emiatt az immunrendszer nemcsak a betegséget okozó baktériumokat, hanem saját szerveinek szöveteit is megtámadhatja. Ha a fertőzést nem szüntetik meg időben, a következő típusú szövődmények léphetnek fel:
- szisztémás - kóros folyamatok a szervezetben, amelyek az immunológiai rendellenességek kialakulásából erednek. Az angina szisztémás következményeit az ízületek, a szívizom, a vesék és az agymembránok károsodása jellemzi;
- helyi - az angina viszonylag enyhe szövődményei, csak a légutak bizonyos területein lokalizálódnak. Általában nem jelentenek különösebb veszélyt az életre, azonban a helyi szövődmények idő előtti megszüntetése súlyosabb következményekhez vezethet.
Fontos! A gyógyszeres kezelés korai befejezése leggyakrabban szövődmények kialakulásához vezet.
Etiológia
Az akut mandulagyulladás utáni súlyos szövődmények oka gyakran az idő előtti antibiotikum-terápia vagy a tanfolyam korai befejezése. A látszólagos gyógyulás sok beteget arra kényszerít, hogy abbahagyja a gyógyszeres kezelést, aminek következtében kialakulnak a gyulladásos gócok
átterjednek a szomszédos szervekre és szövetekre. Ezenkívül komplikáció léphet fel a következő okok miatt:
- antibiotikumokkal való visszaélés;
- helytelen diagnózis és terápia;
- kezelés kizárólag népi gyógymódokkal;
- csökkent a test ellenállása;
- a gyógyszeres kezelés idő előtti megtagadása.
Ha az orvos 10-14 napig tartó kúrát ír elő, nem tagadhatja meg a gyógyszerek ütemezés előtti bevételét. A jólét látszólagos javulása nem garantálja a mikrobiális ágensek hiányát az érintett szövetekben. A mandulagyulladás megismétlődése súlyos következményekkel jár, amelyek közül néhány veszélyeztetheti az ember életét.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A mandulagyulladás tünetei nagyon hasonlóak a legtöbb fül-orr-gégészeti betegség megnyilvánulásaihoz, a légutakban gyulladásos gócok kialakulásával együtt. A betegség jellegzetes klinikai megnyilvánulásai esetén szakemberhez kell fordulni. Az akut mandulagyulladás önkezelése súlyos következményekhez vezethet, különösen szívizomgyulladás vagy veseelégtelenség kialakulásához.
Melyek a bakteriális fertőzés fő tünetei? A torokfájás leggyakoribb jelei a következők:
- lázas láz;
- kellemetlen érzés a torokban;
- izomgyengeség;
- fejfájás;
- étvágytalanság;
- megnagyobbodott nyirokcsomók;
- a mandulák hiperémiája.
A mandulagyulladás kialakulásának jellegzetes jele a torok nyálkahártyájának fehér bevonata, amely a csillós hámban gennyes gócok képződéséből adódik.
Az ENT-betegség első tüneteinek felfedezése után tanácsos szakemberrel megvizsgálni. Az önkezelés általában nem járul hozzá a gyógyuláshoz, ami az alkalmazott gyógyszerek hatástalanságának köszönhető. A torokfájást a hideggel összetévesztve sok beteg vírusellenes szerekkel próbálja megállítani a betegség megnyilvánulásait. A baktériumflóra azonban nem érzékeny a vírusellenes gyógyszerek hatására, ami hozzájárul a fertőzések akadálytalan terjedéséhez a szervezetben.
Szívreuma
A legtöbb esetben a torokfájás utáni szövődmények az ENT szervek gyulladásának megszűnése után 2-3 héttel éreztetik magukat. Az eredménytelen terápia szívreuma kialakulását idézheti elő, amelyet a szívizom hegek kialakulása jellemez. Miért történik ez?
Ha nem írnak fel időben antibiotikumot a baktériumflóra elpusztítására, akkor saját antitesteik továbbra is megtámadják mind a kórokozókat, mind a saját szerveiket, amelyekben az antigének hasonló szerkezetűek. Ennek eredményeként a kötőszövetben a fehérjék pusztulása következik be, amit a szív reumás folyamatai kísérnek. A szívbillentyűk károsodása szívhibákhoz vezethet, amelyek végzetesek is lehetnek.
Fontos! Az ágynyugalom be nem tartása az akut mandulagyulladás kezelése során gyakran szívszövődmények kialakulásához vezet.
Sokkal ritkábban, bakteriális fertőzés átadása után szívizomgyulladás lép fel, pl. gyulladásos folyamat a szívizomban. A patológia kialakulásával olyan tünetek jelentkezhetnek, mint akut fájdalom a szív régiójában, légszomj, tachycardia, szédülés stb.
Vesebetegség
Az urogenitális rendszer megsértése gyakori szövődmények a torokfájás után. A veseszöveten lévő antitestekkel való hosszú távú expozíció hozzájárul az olyan súlyos betegségek kialakulásához, mint például:
- A glamerulonephritis a glomerulusok (vesegubancok) fertőző-allergiás elváltozása, amely a vesék morfológiájának megváltozása miatt következik be. Ha a patológiát nem szüntetik meg időben, a vesék működése megszűnik, ami a karbamid és a toxinok koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérben, ami urémiás kómát eredményez;
- a pyelonephritis gyulladásos folyamat a vesék tubuláris rendszerének fő részeiben: a medence, a parenchyma és a vese csészék. A bakteriális fertőzés behatolhat az intersticiális szövetbe, ami tele van a szövetekben az intercelluláris metabolizmus megzavarásával, és ennek eredményeként a szervezet súlyos mérgezésével.
Ha az angina terápia sikertelen volt, a vese szövődményei a szervezet fertőzését követő 3-4 héten belül jelentkezhetnek. Ilyenkor olyan jellegzetes tünetek jelentkeznek, mint hidegrázás, lázas hőmérséklet, fájdalom a vese területén, a végtagok duzzanata stb.
Fülfertőzés
A középfülgyulladás az egyik leggyakoribb szövődmény a torokfájás után. A felső légutak gyulladása következtében megnő a bakteriális flóra behatolása a középfül üregébe az Eustachianus csövön keresztül. Az első napokban a fertőzött fül gyakorlatilag nem fáj, ami megnehezíti a diagnózist és a kezelést.
A gyulladt fül rosszul hall, ami a legtöbb esetben szöveti ödémával és a hangjelzések vezetési zavarával jár. Ha gyulladásos gócok képződnek a dobüreg nyálkahártyájában, átlagos bakteriális (gennyes) középfülgyulladást diagnosztizálnak.A patológia kialakulásával leggyakrabban a következő tünetek jelentkeznek:
- torlódás;
- csökkent hallásélesség;
- lövés fájdalmai;
- szédülés;
- fülgyulladás;
- gennyes váladékozás;
- a fül membránjának hiperémiája.
A fül érzékeny szerv, amelynek fertőzése halláskárosodással jár. A bakteriális fertőzés késleltetett megszűnése következtében a kórokozók bejuthatnak a belső fülbe. A labirintitis kialakulása hozzájárulhat a szenzorineurális hallásvesztés kialakulásához, amely gyakorlatilag kezelhetetlen.
Fontos! Ha a fület hosszabb ideig nem kezelik, az agyhártyagyulladás vagy szepszis kialakulásához vezethet.
A középfülgyulladás, a halláskárosodás, a mastoiditis és más szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében antibakteriális és gyulladáscsökkentő szereket kell csepegtetni a fájó fülbe. A hurutos folyamatok regressziójának szakaszában fizioterápiás kezelés írható elő. A gennyes középfülgyulladás gyógyításához tanácsosabb elektrokoagulációt, fototerápiát és magnetoterápiát alkalmazni.
Krónikus mandulagyulladás
A mandulagyulladást követő helyi szövődményeket leggyakrabban a palatinus és a garatmandulák krónikus gyulladása jellemzi. Ha egy fertőző betegséget hosszabb ideig nem kezelnek, akkor 90%-os valószínűséggel lomha gyulladás lép fel a garat nyálkahártyájában. A krónikus mandulagyulladás kialakulásának provokátorai leggyakrabban a coccus flóra, amelyet streptococcusok, staphylococcusok és pneumococcusok képviselnek.
A fokális fertőzés kialakulása a felső légutak nyálkahártyájának elhúzódó gyulladásán alapul. Ha az akut mandulagyulladás megnyilvánulásait 2-3 héten belül nem lehet megállítani, gennyes gócok képződnek a mandulákban. Megjelenésük hozzájárul a csillós hám fellazulásához és a szövetek morfológiájának megváltozásához. A krónikus mandulagyulladás kialakulásával a szervezet fokozatos mérgezése következik be bakteriális metabolitokkal, ami regionális lymphadenitishez vezethet.
Ha a mandulák gyulladását gyógyszeres kezeléssel nem lehet megszüntetni, a betegnek mandulaműtétet, azaz mandulametszést ajánlanak fel. eljárás a mandulák eltávolítására.
