Angina gyermekeknél

A gyermek angina nagyon kellemetlen, sőt néha veszélyes állapot. Meglepő módon sok felnőtt elutasítja ezt a betegséget, nem veszik komolyan az orvosok figyelmeztetéseit. Az angina egy kisgyermeknél veszélyes, mert súlyos mérgezést okoz. A torokfájásra jellemző láz önmagában is veszélyt jelent a baba egészségére és életére. Ne felejtse el a betegség szövődményeit. Ha figyelmen kívül hagyják vagy nem megfelelően kezelik, a mandulák gyulladása krónikus formává válhat.

A krónikus mandulagyulladás gyakori, súlyosbodó torokfájást okoz. Ezenkívül a krónikus fertőzés jelenléte a szervezetben megzavarja az immunrendszer megfelelő működését.

Az angina legveszélyesebb szövődménye a reuma. Ez az állapot a szív, a vesék és az ízületek zavarában nyilvánul meg.

Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogyan lehet időben megérteni, hogy gyermekének torokfájása van, és milyen intézkedéseket kell tenni a betegség gyógyítására.

Angina - okok és tünetek

Az angina vagy gyermekkori akut mandulagyulladás szisztémás fertőző betegség, amely a garatmandulák lymphadenoid szövetének helyi akut gyulladásán alapul. Leggyakrabban a gyermekek mandulagyulladása a mandulákat, más néven mandulákat érinti. Úgy néznek ki, mint a szájüreg és a garat határán elhelyezkedő ovális formációk.

A gyermekeknél a kezeletlen angina krónikus formává válhat. Ebben az esetben krónikus mandulagyulladásnak nevezik.

A mandulagyulladás legveszélyesebb kórokozója az A-csoportú béta-hemolitikus streptococcus. Ez a baktérium follikuláris vagy lacunáris mandulagyulladás kialakulását provokálja.

Ezenkívül az anginát gyakran egy másik baktérium - Staphylococcus aureus - tevékenysége váltja ki. A mai napig ismert, hogy egyes vírusok (például adenovírus) is okozhatnak torokfájást, amelynek külső tünetei alig különböznek a streptococcus okozta torokfájástól.

Meg kell különböztetni a gyakori torokfájás 3 fő típusát, amelyek az előfordulásuk miatt különböznek egymástól:

1. Epizodikus - alkalmanként megjelenik egészséges gyermekeknél, bizonyos kedvezőtlen körülmények között. A gyermekek angina külső okai a hipotermia, a vitaminok hiánya, a túl hideg italok vagy ételek fogyasztása. Ebben az esetben a betegség kórokozója a nyálkahártya feltételesen patogén mikroflórája (például Staphylococcus aureus), amely az immunvédelem csökkenése következtében aktiválódott.
2. Járvány, amely beteg személy fertőzéséből eredhet. A járványos torokfájás kórokozói az ARVI vírusok, streptococcusok és más mikroorganizmusok, amelyek emberről emberre terjedhetnek.
3. A gyermekeknél súlyosbodó angina a krónikus mandulagyulladás megnyilvánulása. A súlyosbodott krónikus mandulagyulladás tünetei kevésbé kifejezettek, mint a valódi akut anginánál. Időnként megjelenik hipotermia, SARS stb. után.

Hogyan történik a fertőzés? Bebizonyosodott, hogy a kórokozók kétféleképpen juthatnak be a szájüregbe:

• levegőben lévő cseppekkel (közelről beszélve, csókolózáskor, közös edények használatakor stb.);
• étkezési (más néven széklet-orális) - a személyes higiéniai szabályok elégtelen betartásával közös WC használat után és étkezés előtt, jellemző az óvodában, iskolában, nyári táborban stb.

Az anginának számos formája van, amelyek mind külső megnyilvánulásaiban, mind okaiban különböznek. Ennek fényében a torokfájás minden típusának kezelése eltérő megközelítést igényel. Beszéljünk részletesebben a leggyakoribbakról.

Katarrális mandulagyulladás

A mandulagyulladás hurutos formája leggyakrabban gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő. A gyermekek hurutos akut mandulagyulladása meglehetősen könnyű a betegség más formáihoz képest.

A hurutos mandulagyulladás jellegzetes tünetei:

• szájszárazság érzése;
• torokfájás;
• fájdalom nyeléskor;
• a mandulák vörössége;
• a mandulákon lévő lepedék átlátszó, nyálkás;
• fejfájás;
• 38 C-ig terjedő hőmérséklet (idősebb gyermekeknél a normál határokon belül maradhat).

Az angina lappangási ideje gyermekeknél 1-4 nap. Kitöréseit gyakran gyermekcsoportokban (iskolában vagy óvodában) figyelik meg. A hurutos forma általában mérsékelt hőmérséklet-emelkedéssel, rossz közérzettel, gyengeséggel kezdődik. A babák ellenállnak az etetésnek, ingerlékenyek és nyugtalanok lesznek. Az idősebb gyermekek torokfájásra, fejfájásra panaszkodnak. Ne hagyja figyelmen kívül ezt - azonnal kezdje el a kezelést.

A mandulagyulladás hurutos formájának kórokozói a legtöbb esetben vírusok.

Ezért a betegség ezen formája antibiotikum terápia nélkül is gyógyítható.

A hurutos torokfájás kezelése elsősorban helyi. A mandulákat antiszeptikus szerekkel kezelik spray formájában (kenőcsök, például Lugol, jobb, ha nem használjuk - megsértik a mandulákat, és súlyosbíthatják a betegséget). Fontos továbbá az antiszeptikus oldatokkal történő gargarizálás – ez segít csökkenteni a lepedék mennyiségét a mandulákon, és megakadályozza a másodlagos bakteriális fertőzés kialakulását. Egy 6 évesnél idősebb gyermek öblítheti le a fejét és használhat spray-t, de ha a beteg 5 évesnél fiatalabb, ezeket az eljárásokat felnőtt felügyelete mellett kell elvégezni.

Ne hagyja figyelmen kívül az egyszerű kiegészítő kezelési intézkedéseket, mint például a bőséges meleg italok, a betegszoba szellőztetése, a dúsított élelmiszerek. A gyümölcsök kiválasztásakor előnyben kell részesíteni a lágy, nem savas gyümölcsöket. A nagyon alacsony vagy magas hőmérsékletű ételeket jobb megtagadni. Ugyanez vonatkozik a fűszeres, fűszeres és sós ételekre is - irritálják a gyulladt szöveteket, növelve a fájdalmat.

Hulladékos formában a gennyes formával ellentétben a nyakon száraz hő és melegítő italok használhatók.

Lacunáris és follikuláris formák - hasonlóságok és különbségek

A mandulagyulladás a lacunáris típusnak megfelelően a hurutos formához képest feltűnőbb tüneteket okoz a betegségben.

A betegséget súlyos torokfájással kell gyanítani, a testhőmérséklet 40 ° C-ra történő emelkedése hátterében. Gyermekeknél a betegséget gyakran hányinger kíséri, sőt hányás is előfordulhat.

A lacunáris formával a hőmérsékletet nehéz levenni. A lázcsillapítók csak átmenetileg csökkentik, mivel a fertőzés tovább fejlődik. Az antibiotikum bevétele azonban már a betegség 2. napján normalizálja a hőmérő mutatóit.

A lacunaris forma jellegzetes vonása a gennyes plakk kialakulása a mandulák lakunáinak szájában. A plakk fehér, sárgás vagy zöldes árnyalatú és laza állagú.

A lacunáris torokfájás gennyes szövődményei gyermekeknél - bakteriális kötőhártya-gyulladás, krupp (a torok lágy szöveteinek duzzanata, amely fulladást fenyeget) és akut középfülgyulladás (középfül gyulladása).

A follikuláris torokfájás külső megnyilvánulásai kevéssé különböznek a lacunáris torokfájás tüneteitől. A torok pharyngoszkópos vizsgálata azonban megkönnyíti a betegség ezen formái közötti megkülönböztetést.

A mandulagyulladás follikuláris formájában a mandulák "csillagos égboltnak" tűnnek, mivel a felületükön többszörös pontozott tályogok jelennek meg.

Érdemes megjegyezni, hogy mind a follikuláris, mind a lacunáris mandulagyulladás gyermekeknél gyakorlatilag nem éri el a 4 éves kort. A helyzet az, hogy a mandulák csak 5 éves korukig fejlődnek ki teljesen, és a baktériumok általában nem fertőzik meg őket. Ha egy 4 éves vagy annál fiatalabb gyermeknek torokfájása van, akkor nagy valószínűséggel pharyngitisben, azaz a torok nyálkahártyájának gyulladásában szenved.

Az angina gennyes formái krónikussá válhatnak, ezért ezeket megfelelően és időben kell kezelni. A betegség első napjaitól kezdve be kell tartani az ágynyugalmat, sokat kell aludni.Gyakran (naponta 5-7 alkalommal) gargarizálnia kell a torkát, hogy csökkentse a felgyülemlett genny mennyiségét és megtisztítsa a réseket az ételmaradékoktól. Öblítés után a torok fertőtlenítő spray-vel kezelhető (legfeljebb napi 4 alkalommal).

A helyi kezelés javítja a beteg közérzetét, de nem tudja legyőzni a fertőzést. A gennyes torokfájás gyógyításához az okára - a kórokozó mikroorganizmusra - kell hatnia.

Az angina follikuláris és lacunáris formái bakteriális fertőzés következtében alakulnak ki, ezért kezelésük szükségszerűen magában foglalja az antibiotikumok szedését.

Az antibiotikum-terápia nemcsak a hőmérséklet gyors csökkentését és más tünetek enyhítését teszi lehetővé, hanem megakadályozza a streptococcus fertőzés gennyes és reumás szövődményeit is.

A streptococcusok, amelyek a mandulák gyulladását okozzák, általában nagyon érzékenyek a penicillin-sorozat antibiotikumaira, ezért az első számú gyógyszer az "amoxicillin" vagy analógjai. Kisgyermekek kezelésekor célszerű az antibiotikumokat por vagy szuszpenzió formájában használni - könnyebben lenyelhetők.

Ha a gyermek hajlamos az allergiás reakciókra, vagy a betegség kórokozója érzéketlen a penicillinekre, a makrolid csoport antibakteriális gyógyszereit írják fel, például Klacid, Cephalexin, Sumamed, Eritromicin és mások.

Az angina kezelésének folyamata gyermekeknél 7-10 nap, a választott gyógyszertől függően. Vannak olyan antibiotikumok, amelyeket 5 napig kezelnek, de ezeket nagyobb adagban szedik. A tünetek gyorsabban múlhatnak, de ez nem ok a kezelés idő előtti leállítására – a visszaesés megelőzése érdekében pontosan annyi napig kell szednie az antibiotikumot, amennyit az utasításban jelzett.

A gyógyszer adagját a gyermekek számára, különösen az 5 év alatti gyermekek számára, nem életkor, hanem súly szerint kell kiszámítani.

A kezelés végén klinikai vizelet- és vérvizsgálatot kell végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e lehetséges szövődmény.

Herpetikus torokfájás

A herpetikus torokfájás (herpangina) olyan betegség, amely 1-7 éves, néha idősebb gyermekeket érint. Ez egy tipikus gyermekkori betegség; Ha egyszer megvan, egy személy életre szóló immunitást kap.

Herpanginát okoz, a névvel ellentétben, egyáltalán nem herpeszvírust, hanem egy másik vírusos ágenst - a Coxsackie enterovírust - okoz. Ez a mikroorganizmus hatással van a torok és a belek nyálkahártyájára, aminek következtében jellegzetes klinikai kép alakul ki:

• a testhőmérséklet éles emelkedése (38-39 ° C-ig, ha a gyermek egy éves vagy csecsemők - 41 ° C-ig);
• torokfájás, amely intenzívebbé válik étellenyeléskor, valamint beszéd közben;
• az étvágy romlása (elsősorban a nyeléskor fellépő kényelmetlenség következtében);
• a garat, a lágy szájpadlás, a mandulák és a nyelv nyálkahártyájának duzzanata és vörössége;
• átlátszó folyadékkal feltöltött torokban buborékok képződése, majd ezek felszakadása és a nyálkahártya fekélyesedése (míg a felpattanó buborékok helyén kialakult sebek néha pustulákra emlékeztetnek, ezért a szülők összetéveszthetik a betegséget a tüszős torokfájással );
• hasi fájdalom;
• hányinger, hányás.

A csecsemő herpeszes torokfájása nagyon nehéz, de ennek ellenére kedvező prognózisa van. 6-7 napon belül az immunrendszer legyőzi a vírust, és a gyermek hosszú távú immunitást alakít ki ezzel a betegséggel szemben. Ezért a herpangina kezelése általában tüneti jellegű; egyrészt a közérzet javítására, másrészt a torokgyulladás másodlagos fertőzésének megelőzésére irányul. A kezelés magában foglalja a gargalizálást, az antiszeptikus öntözést és a sok folyadék ivását. Fontos, hogy a kezelés teljes ideje alatt ágyban maradjon.

Mi a teendő, ha a betegség nem reagál a kezelésre?

A gyermekek anginájának okai és súlyossága eltérő lehet, de időben orvoshoz fordulva elég gyorsan (4-7 napon belül) és következmények nélkül elmúlik. Ha a csecsemőkori anginát nehéz kezelni, három lehetőség közül választhat:

• helytelen diagnózis, amelynek következtében a betegség okának nem megfelelő gyógyszereket szed;
• rezisztens mikroorganizmustörzzsel szembesül;
• a gyermeknek a betegség krónikus formája van.

Az első lehetőség kizárásához elegendő további vizsgálatok elvégzése - a torokból származó kenet bakteriológiai tenyésztése, klinikai vérvizsgálat, ASLO titer (meghatározza a streptococcus elleni antitesteket). A vizsgálati eredmények megmondják az orvosnak, hogy melyik mikroorganizmus a betegség kórokozója.

Ha biztos abban, hogy bakteriális torokfájással szembesül, de az antibiotikum nem befolyásolja a betegség lefolyását, nyilvánvaló, hogy a mikroorganizmus rezisztens az Ön által választott gyógyszerrel szemben. Rezisztenciáról beszélnek, ha az antibiotikum szedésének 3. napján nem csökken a hőmérséklet.

Az antibiotikumot egy másik antibakteriális gyógyszercsoportba tartozóval kell helyettesíteni. Ugyanaz a torokkenet bakteriológiai tenyészete segít kiválasztani az Ön esetében a leghatékonyabb antibiotikumot.

A betegség krónikus formájáról beszélnek, ha a mandulagyulladás súlyosbodása évente 5 vagy több alkalommal fordul elő. A krónikus mandulagyulladás intenzívebb kezelést igényel. Általában erős antibiotikumokat használnak emelt dózisban 5-14 napig. De még ebben az esetben sem mindig lehet teljesen elpusztítani a fertőzést. Ebben az esetben a mandulák műtéti eltávolításához folyamodnak. Ez lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a fertőzés fókuszától, és csökkentse a reuma kialakulásának kockázatát. Érdemes megjegyezni, hogy sebészeti eltávolítást csak szélsőséges esetekben alkalmaznak, mivel a mandulák limfoid szövete immun- és vérképzőszervi funkciókkal rendelkezik.