A garatgyulladás lehet akut és krónikus, ami meghatározza a betegség tüneteit és a kezelési taktikát. A klinikai tünetek a szerv nyálkahártyájában előforduló változások természetétől is függenek. A morfológiai változásoktól függően a pharyngitis több formáját különböztetjük meg.
A hurutos torokgyulladás a torok nyálkahártyájának gyulladása, melyben kifejezett hiperémia (vörösség) és viszkózus nyálka választódik ki.
Okoz
Az akut pharyngitis ritkán önálló folyamat. Általában egy ilyen patológia más betegségek tünete, amelyek a légutak károsodásával, az ARVI-vel és a gyermekkori fertőzésekkel járnak. A betegség kialakulásának leggyakoribb oka a patogén mikroorganizmusoknak való kitettség. A fő szerepet a különféle vírusok kapják. Egyes betegségek a baktériumok hatására is kialakulnak. Ritka esetekben (általában egyidejű súlyos patológiával, hosszan tartó antibiotikum-használattal) gombás elváltozások is részt vehetnek a betegség kialakulásában.
Ez a folyamat a postnazális szindróma megnyilvánulása is lehet, amikor a garat irritációját a kóros váladék áramlása okozza a hátsó fal mentén. Gőznek vagy agresszív vegyszereknek kitéve a garat akut károsodása figyelhető meg. Ritka esetekben az allergiás reakció a betegség kialakulásának oka.
Az akut folyamat jellemzői
A garat akut elváltozása ritkán fordul elő elszigetelten. Általában az akut pharyngitist a nasopharynx károsodásával vagy a gégegyulladás kialakulásával kombinálják. A torokgyulladással kapcsolatos leggyakoribb tünetek a következők:
- torokfájás;
- köhögés;
- rossz közérzet;
- megnövekedett testhőmérséklet.
Az akut pharyngitist a garat szimmetrikus elváltozása jellemzi, mindkét oldalon fájdalom figyelhető meg.
A nyelési mozdulatok során felerősödnek, különösen, ha a nyelés nem tartalmaz táplálékot. A fájdalom a fülbe vagy a nyakba sugározhat. A fájdalom a garat gyulladásos folyamatának kezdeti jele.
Ebben az esetben a hőmérséklet emelkedhet. Teljesítménye elérheti a 38 fokot. A betegek aggasztják a nyelési nehézséget, a rossz közérzetet, az étvágytalanságot. A nap folyamán a klinikai megnyilvánulások felerősödnek, köhögés alakul ki, amely rövid időn belül eléri maximális kifejeződését. A betegség kezdetén száraz, majd nedvesebb lesz, kis mennyiségben fehéres köpet is tartalmazhat. 6-7 nap múlva a tünetek visszafejlődnek.
Mivel az akut pharyngitis tünetei különböző kóros állapotokban alakulhatnak ki, a megfelelő kezelés előírása érdekében tisztázni kell az elváltozás jellegét. A garat elváltozásainak diagnosztizálásának fő módszere a pharyngoscopy. Ez a vizuális vizsgálati módszer egyszerű, hozzáférhető és informatív, lehetővé teszi nemcsak a lézió lokalizációjának meghatározását, hanem alakjának tisztázását is. A hurutos torokgyulladást a garat hátsó részének vörössége, a palatinus ívek, a kemény és lágy szájpadlás jellemzi. A nyálkahártya duzzanata kialakulása miatt lakkosnak tűnhet. Ezt az elváltozást a gyulladásos folyamat hiánya jellemzi a mandulákban. Változatlanul néznek ki.
Terápiás intézkedések az akut folyamatra
A betegséget enyhe lefolyás jellemzi. A vírusellenes szerek alkalmazása a hatékonyság hiánya és az esetleges mellékhatások miatt nem praktikus.
Az akut hurutos pharyngitis kezelése tüneti jellegű, és a gyulladás csökkentését is célozza.
A fő terápiás hatások a gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és fájdalomcsillapító hatású helyi készítmények alkalmazása. A különböző felszabadulási formáknak köszönhetően aeroszol, pasztilla formájában ezek alkalmazása gyermekeknél lehetséges.
Gyermekeknél helyi kezelésként megengedett a száraz borogatás használata a nyak területén. Az eljárás melegítő hatása csökkenti a fájdalmat és csökkenti a gyulladást. Más fizioterápiás eljárások elvégzése 5 év alatti gyermekeknél ellenjavallt.
A lakosság idősebb csoportjaiban széles körben alkalmazzák az olyan helyi hatásokat, mint a gargalizálás és a belélegzés. Ehhez a Furacilin, Miramistin, Chlorophyllipt, Rotokan antiszeptikus szereket, valamint az azonos tulajdonságú gyógynövények főzeteit használják. Széles körben használják a szóda gargarizálását.
Az alkalmazott gyógyszerek és eljárások hatékonysága nem lesz elegendő, ha nem tartja be a megfelelő étrendet.
A gyulladásos folyamat jelenléte a garatban az irritáló, fűszeres és durva ételek kizárását jelenti az étrendből. Emellett előfeltétel a bőséges meleg ital fogyasztása. Előnyben részesítik a lúgos ásványvizet, a meleg tejet.
A betegség krónikus lefolyásának jellemzői
Helytelen kezeléssel, egyéb kedvezőtlen tényezőknek való kitettséggel a betegség krónikussá válhat. A helyzet ilyen alakulásáról akkor beszélhetünk, ha a tünetek három hétig fennállnak. Kifejlődésében a kórokozó mikroorganizmusok hatása mellett számos provokáló tényező is fontos szerepet játszik:
- hypothermia;
- régóta fennálló fertőzési gócok jelenléte, sinusitis, caries;
- allergia;
- egyidejű súlyos patológia, amelyet az immunitás csökkenése jellemez, különösen a tuberkulózis;
- az emésztőrendszer betegségei, amelyeket a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe és a garatba való dobása kísér;
- bizonyos környezeti tényezők negatív hatása, nikotin, autó kipufogógázai, por, kémiai vegyületek a belélegzett levegőben;
- a lisztmalmokban, cementgyárakban, forró műhelyekben fennálló szakmai veszélyek;
- fűszeres, savanyú, fűszeres ételek, szénsavas italok, túl meleg vagy hideg ételek irritáló hatása.
Ezeknek a kedvezőtlen tényezőknek való kitettség valamilyen garat-elváltozás kialakulásához vezet. A krónikus hurutos pharyngitis a betegség leggyakoribb formája, és a legkönnyebben kezelhető. A betegség krónikus lefolyása nem jellemző a gyermekekre. Ez a patológia gyakoribb az idősebb betegek körében.
A betegséget remissziós és exacerbációs időszakok jellemzik. A torokfájás ebben az esetben gombóc érzéseként nyilvánul meg, amellyel kapcsolatban állandó fulladás és köhögési vágy jelentkezik. A betegeket aggasztja a kaparó érzés, a torok kiszáradása is. Gyakran szükségük van egy korty vízre, hogy megnedvesítsék a torkukat.
A krónikus pharyngitis tünetei közül a köhögés kerül előtérbe. Természeténél fogva száraz, durva, paroxizmális. Egész nap aggasztja a betegeket, zavarja az éjszakai pihenést. Az erős köhögési sokkok következtében a rekeszizom izmai fájnak. A krónikus pharyngitis súlyosbodása általában normál hőmérsékleti mutatók mellett megy végbe, ritkábban 37,2-37,3 fokra emelkedhet. Rossz közérzet, étvágytalanság nem fejeződik ki jelentősen.
Annak ellenére, hogy a betegséget enyhe lefolyás jellemzi, és a beteg általános állapota jelentéktelen mértékben szenved, az erős köhögés és a torok kellemetlen érzése jelentős kényelmetlenséget okoz a betegnek.Ezenkívül a száraz köhögést nehéz kezelni, ezért a betegséget hosszú lefolyás jellemzi.
A betegség diagnózisa a beteg panaszai, anamnézis adatai alapján történik. Az exacerbáció során a faringoszkópos képet a nyálkahártya hyperemia és ödéma jelenléte jellemzi, amely a legkifejezettebb a garat hátsó falának régiójában.
Terápiás intézkedések krónikus folyamatra
A leghatékonyabb köhögéscsillapítók a kodeint tartalmazó gyógyszerek, Kofeks, Kodesan, Codterpin. Tekintettel arra, hogy a függőség gyorsan fejlődik náluk, nem terjedtek el széles körben. Száraz köhögés esetén a Libeksin, Sinekod is használható. A köpet hígítására és a köhögés javítására Bromhexine, ACC, Ambroxol, édesgyökér alapú szirupok, mályvacukor gyökér használható.
A krónikus hurutos pharyngitis kezelésében széles körben alkalmazzák a helyi eljárásokat, mint például:
- lúgos olaj belélegzése;
- gargarizálás gyógynövényekkel, zsálya, vadrozmaring, csikós lábszár, kamilla főzetekkel;
- figyelemelterelő eljárások mustártapasz formájában.
A betegség tartós lefolyása, több mint három hétig tartó köhögés, több mint 7 napos hipertermia esetén az antibiotikumok kijelöléséről beszélhetünk.
Ezekben az esetekben az Ampicillin, Augmentin, Oxacillin gyógyszereket használják. A regionális nyirokcsomók növekedése és fájdalma szintén a bakteriális fertőzés mellett tanúskodik. Ebben az esetben az elülső nyaki, valamint a limfoid formációk mandibuláris csoportjai érintettek.
Az ilyen betegek kezelésében fontos szerepet játszanak a megelőző eljárások és az immunitás fokozását célzó intézkedések. Ebben a tekintetben fontos a krónikus fertőzések gócainak orvoslása, valamint más egyidejű krónikus betegségek kezelése. Az immunrendszer erősítésében jelentős szerepet játszanak olyan tevékenységek, mint pl
- a test keményedése;
- rendszeres séták a friss levegőn;
- testnevelés, sport;
- Spa kezelés;
- immunstimuláló gyógyszerek alkalmazása.
